Узроци интерфераналног зглобног бола и више објашњени
Ручни артритис може бити болан и ослабљен. Ваше руке су састављене од сложене мреже костију, зглобова , мишића, лигамената, тетива , живаца и крвних судова који компликовано и хармонично делују на усклађивању, координацији и јачини, што вам омогућава да обавите фине задатке мотора. Овај чланак објашњава симптоме, дијагнозу и лечење ручног артритиса.
Анатомија руке
У зглобу и руци има 27 костију. Осам малих костију у зглобу се зову карпалама . На длану руке, неколико карпала повезује се са пет метакарпала . Сваки метакарпал се повезује са једним прстом или палца. Фаланге су кости које се поравнавају како би обликовале сваки прст и палац (тј. Кости прстију). Зглобови зглобова који се фаланги повезују са метакарпалима и називају се зглобовима метакарпофалангеала (МЦП) . МЦП зглобови раде као зглобни зглобови како би се савили и исправили прсти и палац.
Сваки прст има три фаланга који су одвојени двема зглобовима , познатим као интерфалангални (ИП) зглобови (изузетак је палац који има само два фаланга одвојена од једног споја). ИП зглоб који је најближи вашој МЦП зглобу кнуцкле) познат је као проксимални интерфалангеални (ПИП) зглоб . ИП зглоб који се налази најближи крају прста познат је као дистални интерфераналални (ДИП) зглоб .
Зглобови руке, прстију и палца покривени су зглобном хрскавицом која апсорбује ударце и омогућава покрет без трења. Артикуларна хрскавица покрива крајеве костију које се састају да би се формирале зглобови. Ако се губитак хрскавице развија у зглобовима руке, може доћи до значајног бола.
У почетку, симптом бола у руци је нејасан. Прво можете осумњичити повреду, али бол у руци може изазвати и болест, као што је артритис.
Симптоми ручног артритиса
Типично, први знак ручног артритиса укључује бол који се развија након широке употребе руке. Повећана употреба руке може проузроковати повећан бол, док се одмор може ослободити, нарочито у раним фазама. Како се ручни артритис надахњује, чак и једноставне активности, као што је отварање дугмета или врата , могу узроковати бол у рукама. Јутарња крутост може постати израженија.
Општи симптоми везани за ручни артритис укључују:
- Оток
- Топлина услед запаљења
- Црепитус
- Прсти који се заклањају или закључавају
- Цисте или нодуле на прстима.
Знаци и симптоми реуматоидног артритиса руке обично укључују:
- Чврсти нодули дуж прстију
- Меки грудњак на задњој страни руке
- Спуштање прстију далеко од палца (улнарна одступања)
- Тендон руптуре који узрокује изненадну неспособност савијања или исправљања прстију
- Зглобни деформитет
- Понекад постоји отргненост или трепавост руке (тј. Синдром карпалног тунела ).
Симптоми ручног остеоартритиса укључују:
- Боуцхардови чворови : Кожни нодули који се развијају на ПИП зглобу
- Хеберденов чвор : Кожни нодули који се развијају на ДИП зглобу
- Бол на дну палца.
Остали знаци укључују црвенило и телангиектазију (дилатацију) капилара за нокте који је често повезан са болестима везивног ткива , као што је лупус . Склеродактички, или затезање коже преко прстију, и дигитални улкуси су често знаци склеродерме . Дактилитис или отицање целе цифре је повезан са једном од спондилоартропатија , као што је псориатични артритис .
Дијагноза ручног артритиса
Постоје три главна теста која се користе да би се утврдило да ли неко има ручни артритис:
- Физички преглед : Са отвореним рукама, ваш доктор може проверити поравнање прстију, као и потражити било какве видљиве абнормалности. Ваш лекар такође може тестирати функцију и јачину ваше руке тако што ћете притиснути или грипати предмете. Ваш лекар ће такође осјетити вашу руку да утврди да ли постоји заједничка осјетљивост.
- Кс-зраци прикупљају информације о сужењу зглобних површина , развоју остеофита и изгледу кости дуж удружених маргина.
- Тестови крви се узимају ако се сумња на реуматоидни артритис: реуматоидни фактор , стопа седиментације , ЦРП и анти-ЦЦП могу се наручити како би се потврдила дијагноза.
Лечење за ручни артритис
Циљ лечења ручног артритиса је да ублажи бол и побољша функцију. Третман може укључивати употребу нестероидних антиинфламаторних лијекова (НСАИД) или аналгетика (болова) лијекова . Могу се користити и одмаралишта, топлота, ињекције кортизона и шнала.
Вежбе помажу у одржавању кретања и функције руке. Неколико сесија са руком терапеутом омогућиће вам да научите о вежбама које су најбоље за вашу индивидуалну ситуацију.
Хирургија се сматра једино у последњем случају када све друге опције лечења нису успеле. Ручна хирургија се генерално не изводи из чисто козметичких разлога. Главне потребе ручне хирургије су олакшање бола и очување или враћање функције.
> Извори:
> Пацијентов водич за ручну анатомију. е-Ортхопод.
> Пример на реуматске болести. Испитивање специфичних заједничких подручја - руке и ручног зглоба. Клиппел Јохн, МД и др. Тринаести издање. Артхритис Фоундатион.
> Ручни артритис: Рхеуматоидни артритис. Америчко друштво за хирургију руке. 2008.
> Ручни артритис: Остеоартритис. Америчко друштво за хирургију руке. 2008.