Фотографије откривају артритичку оштећења и деформације
Вероватно сте чули да неке врсте артритиса могу довести до зглобних деформитета. Деформације руку са реуматоидним артритисом су нарочито честе, јер постоји 25 зглобова који могу бити подложни оштећењима од болести. Али шта то заправо значи? Како изгледају ови деформитети и како могу да утичу на функцију руку и зглобова изазивајући бол и смањени опсег покрета ?
Погледаћемо неколико слика које илуструју ефекте артритиса на руке, али важно је напоменути да ови деформитети постају много мање чести код раног лечења реуматоидног артритиса и других облика запаљеног артритиса. Комбинација антиреуматских лекова ( ДМАРДС ) и инхибитора фактора некрозе тумора ( блокатори ТНФ-а ) дала је многим људима прилику да спријече те проблеме. У садашњем времену се мисли да је најмање 50 људи који живе са реуматоидним артритисом у ремисији.
Док гледате ове слике, можете видети доказе о неким описима артритиса који можете чути, као што су реуматоидни нодули , оток, улнарски дрифт , контрактуре и други проблеми.
Док гледате ове примере, имајте на уму да су сви другачији. Наведени узроци и деформације нису индикација онога што просечна особа може очекивати, а степен симптома коју одређена особа доживи варира. Многи од ових деформитета су такође повезани са болестима који су били присутни пре него што су одобрени нови третмани за артритис.
Ове слике ће се такође користити за описивање неких компликација као и за одлуке о лечењу са којима се суочавају они који живе са артритисом.
48-годишња жена са реуматоидним артритисом (лева рука)
Фото: 48-годишња жена са реуматоидним артритисом већ 23 године (лева рука).
На овој слици приказани су докази штете проузроковане дуготрајним реуматоидним артритисом који је био присутан пре него што су нови антихартритички лекови постали доступни.
Поред лекова који мењају болести, операција се може користити за исправљање оштећења која омета функцију. Особа на овој слици имала је операцију карпалног тунела .
59 година старог мушкарца са остеоартритисом
Фотографија: 59-годишњи човек са остеоартритисом руку 35 година.
Остеоартритис , као и други облици артритиса, понекад може довести до значајних деформитета.
Ова слика илуструје контрактуре које могу настати са дуготрајним артритисом. Иако рука овог човека изгледа као да је имао операцију руку, он нема, а контрактуре могу изгледати као да је операција изведена.
18 година жена са јувенилним реуматоидним артритисом (ЈРА)
Фото: 18-годишња жена са малољетним реуматоидним артритисом (ЈРА) већ 16 година.
Ова слика је од руке 18-годишње жене која је дијагностификована са малољетним реуматоидним артритисом у доби од 2 године (болест присутна 16 година). Важно је напоменути да постоји неколико различитих облика ЈРА које могу имати различите симптоме. Уопште, прогноза за ЈРА је повољнија него код артритиса код одраслих.
Слика овде показује значајан оток заједно са благим деформитетом зглобова. Ова жена није имала операцију руку.
Оно што женски осмех на овој слици илуструје је и то што многи људи живе испуњавајући и пријатан живот чак и са симптомима артритиса.
60 година старог мушкарца са реуматоидним артритисом
Фото: 60-годишњи мушкарац са оштећењем зглоба од реуматоидног артритиса.
Слика овде показује оштећења зглобова везана за реуматоидни артритис, као и ожиљци из операције руку.
Запаљење тетива у рукама (теносиновитис) може довести до већег броја проблема, као што је покретање прста .
35-годишња жена са реуматоидним артритисом (лева рука)
Фото: 35-годишња жена са раним реуматоидним артритисом.
Ова слика показује заједничке налазе у раном реуматоидном артритису који утичу на руке. Значајно отицање је присутно, али без значајног деформитета. (Ова жена није имала операцију руку).
35-годишња жена са реуматоидним артритисом (десна рука)
Фото: 35-годишња жена са реуматоидним артритисом.
Ова слика такође показује налазе у складу са раним реуматоидним артритисом. Оток је присутан заједно са раним зглобовима у зглобовима. (Ова особа није имала операцију руку).
47 година жена са реуматоидним артритисом (лева рука)
Фото: 47-годишња жена са реуматоидним артритисом.
Ова слика показује мање отока него на горњим сликама жене са раним реуматоидним артритисом. Умјесто тога, постоје докази о оштећења зглобова, као и контрактура од дугорочне болести. (Ова жена није имала операцију руку).
55-годишња жена са реуматоидним артритисом (лева рука)
Фото: 55-годишња жена са реуматоидним артритисом.
Слика овде показује још опширнији деформитет прстију и руку са контрактураром изазваним реуматоидним артритисом. Оштећења су најочитнија на метакарпофалангеалним зглобовима (МЦП спојеви), спојеви на дну прстију. (Ова особа није имала операцију руку).
55-годишња жена са реуматоидним артритисом (лева рука)
Фото: 55-годишња жена са реуматоидним артритисом.
Слика овде приказује бледи поглед на деформитет руку и контрактуре узроковане реуматоидним артритисом. Очигледно је очигледно оштећење овог погледа. (Ова особа није имала операцију руку).
22-годишња жена са реуматоидним артритисом (обе руке)
Фото: 22-годишња жена са реуматоидним артритисом.
Слика овде показује 22-годишњу жену која живи са реуматоидним артритисом већ 6 година. Запажен је отицај као и почетак зглобног деформитета у обе руке. (Ова особа није имала операцију руку).
22-годишња жена са реуматоидним артритисом (обе руке)
Фото: 22-годишња жена са реуматоидним артритисом.
Ова слика даје бољи приказ деформитета ране руке и зглобова у зглобу везаном за реуматоидни артритис. (Ова особа није имала операцију руку).
22-годишња жена са реуматоидним артритисом (десна рука)
Ова слика омогућава ближим приказом оштећења зглоба код младе жене са реуматоидним артритисом, укључујући и њене проксималне међуфалангеалне зглобове (ПЦП зглобове), средњи зглоб прстију и зглобове дисталних интерфералних зглобова (ДИП), најдаљи зглоб прстију.
Показује деформитет руку узроковану реуматоидним артритисом. Особа није имала операцију руку.
50-годишња жена са реуматоидним артритисом
Фото: 50-годишња жена са контрактураром од реуматоидног артритиса.
Ова слика приказује оно што многи људи изненађују код реуматоидног артритиса. Рхеуматолози и хирурзи се фокусирају првенствено на заједничку функцију, а не на козметичку појаву, а понекад и добра функција је присутна чак и код тешких деформитета (и обрнуто).
Три ручни хирурзи одбили су да обављају ручну хирургију јер ова особа није имала бол и имала је добру снагу и функцију руке.
44-годишњи мушкарац са реуматоидним артритисом
Фото: 44-годишњак са реуматоидним артритисом.
Мале периферне зглобове руку и зглобова се укључују у реуматоидни артритис, што доводи до контрактура и деформитета. Ова слика приказује број различитих зглобова који могу бити погођени.
Ова особа има реуматоидни артритис и има операцију - синовектомију ручног зглоба (уклањање упаљене синовијалне ткива ) и трансфер тетива који укључују обе руке.
62-годишња жена са реуматоидним артритисом
Фото: 62-годишња жена са реуматоидним артритисом.
ова слика показује степен оштећења зглоба и деформитета који могу настати због губитка хрскавице и ерозије костију цоммон то реуматоидни артритис. Ова врста оштећења је много чешћа код запаљеног артритиса (као што је реуматоидни артритис) него код остеоартритиса. (Ова особа није имала операцију руку).
52-годишња жена са реуматоидним артритисом (лева рука)
Фото: 52-годишња жена са реуматоидним артритисом.
Ова слика показује руке 52-годишње жене са реуматоидним артритисом који је тражио операцију. Двапут је оперирала левом руком како би спрчила прст ослобађања прстена прстију и имала тенодезу (операцију која стабилизује зглоб тако што је сидрила тетивом кости) левог средњег прста. Осим тога, имала је нодуле уклоњене са десног и левог палца и имала су билатерални карпални тунел.
52-годишња жена са реуматоидним артритисом (десна рука)
Фото: 52-годишња жена са реуматоидним артритисом.
Ова слика приказује другу руку особе на претходној фотографији. Осим операција које је имала на десној руци, имала је реуматоидне чворове од десне руке и карпалног тунела на обе стране.
38-годишња жена са реуматоидним артритисом (десна рука)
Фото: 38-годишња јапанска жена са реуматоидним артритисом.
У Јапану су уобичајени мити и погрешно схватање артритиса . Многи људи верују да је то болест која погађа само старце. У Јапану има више од 700.000 људи са реуматоидним артритисом.
Ова слика десне руке и зглобова показује зглобне деформације и контрактуре, али није имала операцију на овој руци.
38-годишња жена са реуматоидним артритисом (лева рука)
Фото: 38-годишња јапанска жена са реуматоидним артритисом.
Ова слика показује леву руку исте жене изнад. Док су њене деформације и контрактуре озбиљније (са визуелног становишта) у њеној десној руци, то је само њен леви зглоб који је захтевао операцију да максимизира функцију.
50-годишња жена са реуматоидним артритисом
Фото: 50-годишња жена са реуматоидним артритисом.
Ова слика показује оштећење малих ручних зглобова присутних код жене која је дијагностикована у 45. години живота са реуматоидним артритисом који сада има 50 година. Није имала операцију руку.
44 година старог мушкарца са реуматоидним артритисом (десна рука)
Фото: 44-годишњи мушкарац са реуматоидним артритисом.
Ова слика открива неке оштећења палца и прстених зглобова који су чести код реуматоидног артритиса.
44 година старог мушкарца са реуматоидним артритисом (лева рука)
Фото: 44-годишњи мушкарац са реуматоидним артритисом.
Ова слика приказује "другу руку" човека са реуматоидним артритисом. Његова лева рука овде је пример улнарног дрифта, честог деформитета повезаног са реуматоидним артритисом.
Упала за четврти и пет метатарзала (ручне кости) повећавају ризик од развоја улнарног дреда због повећане покретљивости ових зглобова.
7-годишња девојчица са полиартикуларним јувенилним реуматоидним артритисом
Фото: 7-годишња девојчица са полиартикуларним јувенилним реуматоидним артритисом.
Ова слика показује оштећење оштећења руке седмогодишње девојчице која је дијагнозирала реуматоидни артритис биопсијом у доби од 10 мјесеци. На слици се види како је њена кост на погођеном броју стварно већа од њених других костију прстију.
Ово дете је имало две одвојене операције за ослобађање ожиљних ткива које су узроковале контрактуру.
7-годишња девојчица са полиартикуларним јувенилним реуматоидним артритисом
Фото: 7-годишња девојчица са полиартикуларним јувенилним реуматоидним артритисом.
Ова слика показује прст са реуматоидним чвором који је развио исто дете са ЈРА.
61-годишња жена са реуматоидним артритисом
Слика: 61-годишња жена са реуматоидним артритисом.
Људи са реуматоидним артритисом имају различите степене знојења зглоба у односу на њихову болест. То може бити прилично драматично као у овом примеру. Ова особа је имала операцију карпалног тунела са леве стране.
61-годишња жена са реуматоидним артритисом
Фото: 61-годишња жена са реуматоидним артритисом.
Ова слика поново показује зглоб ове зене код реуматоидног артритиса.
27-годишња жена са реуматоидним артритисом (десна рука)
Фото: 27-годишња жена са реуматоидним артритисом.
Слика поново открива заједнички отеклост и оштећења повезаних са реуматоидним артритисом. Ова особа није имала операцију руку.
49-годишња жена са реуматоидним артритисом
Фото: 47-годишња жена са реуматоидним артритисом.
Као и код многих слика овде, ова слика показује оток и зглоб деформације, што је превише често код људи са реуматоидним артритисом.
Рани третман реуматоидног артритиса је најбољи начин за контролу болести и спречавање деформитета. Бол и крутост су такође повезани са реуматоидним артритисом руку и морају се управљати.
Реч од
Наше руке су невероватно важне у већини свега што радимо, од држања ствари до додира ствари до грађења ствари. Користимо своје руке да кувамо, очистимо, унајмимо себе, играмо са нашом децом, пишемо, стварамо и још много тога.
Преглед ових слика артритиса је болан, али то је видљив подсетник о томе како треба заштитити наше руке ако имамо артритис. Рано и агресивно лечење запаљеног артритиса може да утиче не само на бол и укоченост данас, већ и на нашу способност да радимо оно што волимо да радимо сутра у рукама.
Ако живите са артритисом, обратите се свом реуматологу о техникама зглобне заштите . Имајте на уму да је прекомерна употреба (чак и без болова) повезана са повећаним ризиком од деформитета зглобова.
Разговарајте о најприкладнијим опцијама лијечења како бисте успорили прогресију болести и, с друге стране, смањили ризик од деформитета зглобова. Ултразвук је један од начина да открије тновни синовитис, иначе познат као "тихо уништавање" зглобова.
Ручна хирургија може бити корисна за неке људе, а када се то уради на одговарајући начин, може побољшати квалитет живота. То је рекао, важно је да се фокусирање хирургије побољша само на унапређењу функције, уместо на фокусирање на козметичке резултате.
Чак и са оштећењем зглобова, многи људи могу да живе веома угодно и продуктивно. Али бити проактивни и свој сопствени заступник у добијању најбољег брига повећава ваше шансе да уживате у својој будућности уз што болећи бол и колико је могуће мобилности.
> Извори:
> Цхунг, К. и С. Котсис. 16-годишњи пут у студији о реуматоидној руци. Пластична и реконструктивна хирургија . 2017. 140 (1): 109-115.
> Исхикава, Х. Најновији третман за реуматоидну деформацију руку. Часопис ортопедске науке. 2017. 22 (4): 583-592.
> Селвааг, А., Киркхус, Е., Торнкуист, Л. и др. Радиографска оштећења руку и зглобова пацијената са малољетним идиопатским артритисом након 29 година трајања болести. Педијатријска реуматологија Онлине часопис . 2017. 15 (1): 20.