Покретни прст је уобичајено стање које узрокује прстима да се затварају и заглави у длану. Често лошије ујутро, пацијенти се жале да се пробудили прстом заглављеном у длану. Исправљање прста може бити болно и може проузроковати сензацију снимања која је извор имена "окидач прста". Сваки од прстију и палца може бити под утјецајем, а сви третирани третмани су корисни за сваку цифру.
Триггер прсти се јављају чешће код жена (око 75%) и могу се појавити у било којем од прстију или палца.
Покретни прст може бити болан и може се наћи на путу многих активности. Међутим, то није животно опасан услов; стога третман никада није обавезан. Ако неко изабере, могу да живе са симптомима, који понекад решавају сами.
Сплинтинг, НСАИД и једноставни кораци
Пацијенти са минималним симптомима могу прво покушати неке једноставне третмане. Ово може укључивати орално антиинфламаторно лијечење , топлу или хладну облогу, масажу, па чак и шупљину.
Успех ових неинвазивних третмана зависи од тежине прстију окидача. Већина људи са малобројним симптомима не тражи никакво лијечење. Већина људи са болнијим симптомима прошло је тачку када су једноставни кораци корисни. Ипак, суђење једноставним третманима је сигурно разумно.
Врло мали број доктора још увек обилују прстима прста, пошто се расправља о успеху овог лечења, а често се опруге морају носити неколико месеци како би биле корисне.
Пошто су други третмани успешни, опијање се ретко користи.
Ињекције кортизона
Најчешћи третман триггер прста је ињекција стероида (кортизона) у тетиву. Кортизон често смањује отицање довољно да обнови нормалну механику.
Обично, појединачно ињекција кортизона решава проблем барем привремено.
Шанса за кортизон који пружа трајно рјешење је око 50%. Из тог разлога, многи људи бирају да започну са убризгавањем кортизона. Иако то можда није трајно решење за стање, може бити ефективно за многе појединце.
Нежељени ефекти ињекције кортизона најчешће су минимални, али за неке људе, они могу бити прилично значајни. Зато су неки лекари и пацијенти одлучили да прескочите снимак и пређете на више дефинитивне терапије, као што је операција.
Хирургија
Операција прстију (названа ослобађањем прста) је истог дана поступка који се може урадити под локалним анестетиком или регионалним нервним блоком. У кожу је направљен мали (мање од два центиметра) реза и ослобађају се чврста дела тетиве. Ово омогућава поновној глаткој клизи без хватања.
Након ослобађања прстију, прсти се подстичу, јер ће то помоћи да се спречи ожиљно ткиво од формирања где је операција обављена. Пацијентима се саветује да избегну притисак на инцизију зарастања неколико седмица. Очекује се потпуни опоравак.
Операција прстију је веома сигурна, али постоје могући компликације. Најчешћи проблем је то што се прст пржилице може вратити ако тетива није довољно ослобођена.
Остали могући проблеми укључују инфекцију, крутост и оштећења нерва прста. Вероватноћа ових проблема је мала, а операција има врло високу стопу успеха.
Која је најбоља опција?
Не постоји нужно најбоља опција за третман прстију окидача. Постоји неколико доказа да рано лечење хируршким ослобађањем може убрзати опоравак, јер пацијенти имају тенденцију мање крутости и упале у прсту. Према томе, неки хирурзи ће препоручити агресивнију терапију прескочујући једноставне кораке и директно до операције.
Међутим, многи људи желе да избегну хируршки нож.
У тим случајевима постоје веома разумне опције које не укључују операцију. Сваки појединац има различите циљеве и различите приоритете, стога је тешко рећи да је један посебан третман бољи за све. Разговарајте са својим лекаром најбољег третмана за вашу ситуацију.
Извори:
> Флеисцх СБ, Спиндлер КП, Лее ДХ. "Ињекције кортикостероида у третману триггер прста: системски преглед нивоа И и ИИ" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2007 Мар; 15 (3): 166-71.
> Адамс ЈЕ, Хаббу Р. "Тендинопатије руке и зглоба" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2015 Дец; 23 (12): 741-50.