Природне ињекције за лечење оштећења и смањење упале
Плазма богата тромбоцитом (скраћени ПРП) је третман који се користи за разне заједничке ортопедске услове. ПРП је концентрација ћелија тромбоцита узетих из ваше крви, а ове тромбоцити имају факторе раста који могу помоћи у процесу лечења хроничних повреда . Фактори раста су хемикалије које сигнализирају тело да иницирају исцелитељски одговор. Ињектирањем ПРП у подручје повреде, наду је да стимулишу и оптимизују способност вашег тела да зарасте хроничне услове.
ПРП садржи високу концентрацију тромбоцита, других крвних ћелија значајних код лечења и фактора раста.
Користи
ПРП се већ неколико деценија користи у операционим просторијама како би помогао у лечењу рана и стимулисао настанак костију у операцији кичмене фузије . Недавно је ПРП коришћен у амбулантним поставкама за лечење општих услова прекомерне употребе укључујући:
Процедура
ПРП ињекције могу се обавити у ординацији лекара. Поступак траје око 30 минута како би се повукла крв, окретала крв у центрифуги и ињектирала ПРП у повређено подручје.
Проналажење лекара који пружа ињекције ПРП-а може бити изазов, али најчешће их нуди ортопедски лекари који се специјализују за бригу о хроничним спортским повредама.
Како се ПРП добија
ПРП се добија од пацијента који се лечи. Крв се повлачи из вене у руку пацијента и крв се ставља у центрифугу, машину која се врти брзином како би раздвојила различите врсте крвних зрнаца.
Лекар извлачи део крви богат тромбоцитом, и ињектира ово у подручје повреде. Не постоје само тромбоцити у концентрираном слоју крвне плоце, већ и други важни фактори раста, плазма и неке црвене крвне ћелије.
Како се ПРП убризгава
ПРП ињекције се дају чим се крв спрјечава и тромбоцити се издвајају.
Неки лекари могу да одлуче да додају "активацију", обично или тромбин или калцијум хлорид, док неки убризгавају само тромбоцити. Студије су показале да се ињекције тетиве такође могу активирати ПРП, тако да агент за активирање можда није потребан.
Не постоји јасна наука која оправдава одређену количину ПРП-а и број потребних ињекција. Већина љекара обавља једну ињекцију, мада се понекад и ињекције ПРП дају као серија ињекција у трајању од неколико седмица.
Ефективност
Ми из лабораторијских студија знамо да ПРП може помоћи у повећању одређених фактора раста који су важни у процесу зарастања. Оно што не знамо је да ли је то било каква разлика у лечењу када се ПРП убризгава у повређени део тела.
Клиничке студије до сада нису јасно показале да ли је ПРП ефикаснији од других третмана. Иако постоје извештаји о случајевима успеха, није познато да ли су ови успеси бољи или лошији од других стандардних третмана. Тренутно су у току истраживања да би се утврдило да ли је ПРП кориснији од других третмана за хронични тендонитис.
Показало се да ПРП има неке позитивне ефекте за тенисни лакат, повреде Ахила и чак и артритис колена.
Нажалост, ово су релативно мале студије које прате пацијенте релативно кратком трајању. Због тога, већина лекара и дефинитивно већина осигуравајућих друштава сматрају да је ПРП експериментална. Међутим, разговарајте са било којим пацијентом који је пронашао успех са ПРП-ом, и они ће вам рећи колико је овај третман успешан! Важно је запамтити, иако постоје неке приче о успјеху и мале студије које показују добробит, заиста не знамо да ли је ПРП вриједан трошку овог лијечења.
Последице
Нежељени ефекти су неуобичајени, али су могући. Кад год се игла убаци кроз кожу, може доћи до инфекције.
Друга чешћа нежељена дејства ПРП ињекција је повећање упале и бол после ињекције.
ПРП ињекције се не препоручују код појединаца са поремећајима крварења, онима који узимају лекове против коагулације (нпр. Цоумадин ) или они који имају рак, активне инфекције или су трудни.
Трошкови
Инвекције ПРП-а нису покривене већином планова осигурања, тако да обично постоји накнада за пружање ове услуге. Ако ваше осигурање не покрива ове ињекције, можете покушати да се позовете на пружатеља осигурања, али пошто нема довољно научних доказа који подржавају кориштење ПРП-а, вероватноћа покривености може бити ниска.
Већина лекара наплаћује између 500 и 1,000 долара по ињекцији, иако сам чуо за накнаде до 2.500 долара. Накнада за ПРП ињекције се веома разликују и можда ћете моћи да платите лекару. Иако постоји много различитих трошкова за добијање ПРП-а, већина лекарских канцеларија користи комплете за једнократну употребу које нуде неке од главних ортопедских компанија за снабдевање. Ови комплети коштају неколико стотина долара, тако да сигурно постоји флексибилност у плаћању, а ви требате преговарати о најбољој могућој стопи ако плаћате из џепа.
Реч од
ПРП ињекције су предмет значајног интереса за ортопедске хирурге и њихове пацијенте. Покушавање стимулисања лечења у телу може бити изазов, а ињектирање ПРП-а може бити ефикасан начин за постизање тог циља. Иако постоје неки подаци који подржавају примену ињекција ПРП-а у одређеним клиничким ситуацијама, постоје и други подаци који постављају питање да ли је ово корисније од традиционалног лијечења. Мало је повреда у ињекцијама ПРП-а, и свакако су разумна опција, али трошкови ових ињекција често нису покривени плановима осигурања. Мислим да је разумно размотрити ињекцију ПРП-а, међутим свакако не треба посматрати као обавезан третман, и то се треба узети у обзир када се најприје покушају други једноставнији и већ доказани третмани.
> Извори:
> Хсу ВК, ет ал. "Плазма богата тромбоцитом у ортопедским апликацијама: препоруке засноване на доказима за лечење" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Децембар 2013 вол. 21 бр. 12 739-748
> Халл МП, ет ал. "Пласма богата плазмом: тренутни концепти и примена у спортској медицини" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург, Вол. 17, бр. 10, октобар 2009, 602-608.