Одређени вируси могу да узрокују артралгију или артритис
Вирусни артритис је акутни артритис који је узрокован вирусном инфекцијом. Према Клиничкој медицини , око један проценат свих случајева акутног артритиса су повезани са вирусним узрочним агенсом. Многи вируси су пријављени као узрок вирусног артритиса. Код оних који имају акутни почетак полиартритиса , треба узети у обзир вирусни узрок.
Верује се да вируси не изазивају деструктивне, хроничне запаљенске врсте артритиса , као што је реуматоидни артритис . Али вируси могу покренути реуматске симптоме кроз различите механизме.
Како се развија Вирусни артритис
Вируси могу директно да ударе у зглоб који доводи до инфекције синовијума или околних зглобних ткива. Вирусне честице (цели вириони или вирусни антигени) могу деловати као антиген у имунским комплексима који се формирају као одговор на вирусну инфекцију. У таквим случајевима, имунски комплекси могу бити депоновани у зглобовима. Други механизам деловања укључује упорне вирусне инфекције које доводе до имунолошке дисрегулације и хроничних инфламаторних реакција.
Карактеристике вируса артритиса
Типични симптоми повезани са вирусним артритисом укључују симетрично укључивање зглоба које могу да се развију као артралгија (бол у зглобовима) или артритис (запаљење зглоба) који опонаша реуматске болести , често са карактеристичним осипом.
Зглобни симптоми могу претходити или се поклапати са клиничким знацима и симптомима вирусне инфекције.
Типично, удруживање зглоба повезано са вирусним артритисом има тенденцију да:
- изненада се развија
- бити кратког трајања (тј. не постоји)
- не рецури
Међутим, неке вирусне инфекције настају или се понављају. Чак и тако, вирусни артритис генерално не доводи до упорног хроничног артритиса са уништавањем зглоба - са изузетком чикунгуње .
Дијагностиковање виралног артритиса
Дијагностиковање вирусног артритиса може бити мало компликовано јер не постоји појединачна презентација симптома који би се сматрали типичним. Уобичајени знаци и симптоми - грозница, осип и бол у зглобу - такође су уобичајени за неколико других болести и стања. Пошто артритис може претходити знаковима вирусне инфекције, то такође компликује дијагностички процес.
Серолошко испитивање је најефективнији начин за утврђивање дијагнозе виралног артритиса када се сумња на вирусну инфекцију - или за одређивање узрока артритиса или артралгије непознатог порекла без обзира на то. Ако се сумња на вирусну инфекцију, серологија треба извршити одмах и опет након 2 до 3 недеље.
- Акутни одговор ИгМ антитела праћен ИгГ антителима против специфичног вируса потврђује вирусни узрок.
- Повећање (4 пута или више) у ИгГ током времена је повезано са недавном инфекцијом, при чему је иницијални узорак крви био превише касно да би се открио ИгМ, такође би могао бити индикативна за реинфекцију или поновну појаву.
- Стабилни нивои ИгГ не подржавају дијагнозу недавне вирусне инфекције. Може бити индикативна за стару вирусну инфекцију која није повезана с артритисом који се касније развио.
Тестови крви се такође обично наручују у покушају да се искључе други могући узроци заједничких симптома.
На примјер, типично се поручује реуматоидни фактор , анти-ЦЦП , сед стопа и ЦРП .
Заједнички вируси повезани са вирусним артритисом
Најчешћи вируси који су повезани са артралгијом или артритисом укључују:
- Парвовирус - заједнички симптоми се јављају код 60 процената заражених одраслих особа
- Хепатитис Б - 10 до 25 процената развија артритис
- Хепатитис Ц - 2 до 20 процената развија артритис
- Рубела - инциденција артритиса је до 30 процената заражених жена и 6 процената мушкараца
- Алфа-вируси - вируси РНА који се преносе комарци све чешћи у путницима у ендемске области
- Епстеин-Барр вирус - обичан код пацијената који узимају биолошке лекове
Због доступности специфичних вакцинација (нпр. Заушака) или развоја антиретровиралних лијекова (нпр. За ХИВ), постало је мање често видјети вирусни артритис који је повезан са одређеним вирусима. Остали вируси који такође могу бити повезани са вирусним артритисом, али мање често, укључују Хепатитис Е, хуман Т-лимфотрофни вирус типа 1, ентеровирус и вирус денгуе.
Вирус цхикунгуниа, алфавирус који је првенствено изазвао болести у Африци и Азији, шири су Аедесови комарци. Акутна цхикунгуниа обично траје до недељу дана, али је повезана са артритисом који траје до 36 месеци. Обично симетрични артритис чикунгуније утиче на прсте, зглобове, колена и чланке. Према рецима Клиничке медицине, симптоми повратка и ремитива се јављају код 60 до 80 процената. Избијање чикунгуње које се десило на Карибима вероватно ће повећати преваленцију ове специфичне врсте вирусног артритиса, јер је то вруће место за путнике.
Лечење вирусног артритиса
Лечење вирусног артритиса фокусира се на смањење симптома, као и одржавање функције зглобова. Могу се прописати аналгетици и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) . Кортикостероиди се генерално избјегавају, посебно зато што могу да прикривају или погоршавају основну вирусну болест. Физикална терапија и радна терапија могу помоћи у очувању функције зглобова. Треба напоменути ипак да већина случајева вирусног артритиса представља сам ограничавајући (тј., Рјешава се без лијечења).
Реч од
У вашем је најбољем интересу да узмете ране симптоме код свог доктора ради одговарајуће и тачне дијагнозе. Неопходно је одредити врсту артритиса како би се он могао правилно управљати. У случају виралног артритиса, ДМАРД (анти-реуматски лек који мења болести) не би био започет јер је често за лечење реуматоидног артритиса или других запаљенских врста артритиса. Доња линија препознаје ране симптоме и консултује се са својим лекаром.
> Извори:
> Маркс, М. и Маркс, ЈЛ Вирусни артритис. Клиничка медицина. Април 2016.
> Мооре, Терри Л. МД. Патогенеза и дијагностиковање виралног артритиса. Савремен. Ажурирано 18. априла 2017.
> Мооре, Терри Л. МД и Сиед, Реема МД. Специфични вируси који узрокују артритис УпТоДате. Ажурирано 3. марта 2016.
> Виас, Јатин М. МД, ПхД ет ал. Вирусни артритис. МедлинеПлус. Ревиевед 12/10/2015.