Полувреме различитих лијекова варира у великој мери.
Ниједан лек не остаје у вашем систему заувек. У фармакологији, време потребно за смањење лијекова за пола концентрације плазме (крви) назива се његовом полувремену (т 1/2 ). (Одређивање да говоримо о биолошком полу-животу је кључно јер је полу-живот концепт који није специфичан за медицину. На пример, у нуклеарној физици полувреме се односи на радиоактивно распадање.)
Опћенито, студија полувремена одражава мјеру фармакокинетике. Фармакокинетика се односи на проучавање како се дрога креће кроз тело - његово уношење, дистрибуција и елиминација. И фармацеути и лекари се баве полувременом као метриком. Ипак, као информисани потрошачи, добра идеја је да сви знају мало о полувремену.
Формула Халф-Лифе
Ево формуле за полу-живот:
т 1/2 = [(0.693) (запремина дистрибуције)] / Цлеаранце
Као што показује формула, полувреме лека је директно зависно од њеног волумена дистрибуције или колико се лек расподјељује по целом телу. Другим речима, што се лек расподељује у вашем телу, то је дужи полуживот. Осим тога, тај исти полувреме лека је обрнуто зависно од његовог одобрења од вашег тела. То значи да када је раст дозирања вашег тела већи, полуживот је краћи.
Напомињемо да лекови обришу и ваши бубрези и јетра.
Примери Халф-Лифе
Ево неких обичних лекова и њиховог полувремена:
- Оксикодон (лек за болове): 2 до 3 сата
- Золофт (антидепресив): 26 сати
- Пхенобарбитал (лекови против антисезуре): 53 до 118 сати
- Целебрек (НСАИД или лек за болове): 11,2 сати
Кинетика
Као значајна мера фармакокинетике, полувреме се примењује на лекове са кинетиком првог реда. Кинетика првог реда значи да елиминација лека директно зависи од иницијалне дозе лека. Са вишом почетном дозом, више лијекова се очисти. Већина лекова прати кинетику првог реда.
Насупрот томе, лекови са кинетиком нултог реда су независно очишћени линеарно. Алкохол је пример лека који се елиминише кинетиком нултог реда. Напомињемо, када су механизми за уклањање лека засићени, као што се дешава са превеликим дозама, лекови који прате кинетику првог реда прелазе на кинетику нултог реда.
Старост
Код старијих особа, полувријеме растворљивих у липиду (растворљив у масти) повећава се због повећане количине дистрибуције. Старији људи обично имају релативно више масно ткиво него млађи људи. Старост, међутим, има ограниченији ефекат на хепатични и бубрежни клиренс. Због дуже полувреме дроги, старијим људима често су потребне мање или мање учесталих дозирања лекова него што млађи људи то раде. У вези с тим, људи који су гојазни имају и већи волумен дистрибуције.
Уз континуирано примање (на примјер БИД или двоструко дневно дозирање) након што је протекло око четири до пет полураспада, лек достиже концентрацију стабилног стања гдје је количина елиминираног лијека уравнотежена количином која се примјењује.
Разлог због кога лекови узимају неко време да "раде" је зато што им је потребно постићи концентрацију у сталном стању. На сродној белешци, такође траје између четири и пет полувремена за лек који се уклања из вашег система.
Осим пажљивог разматрања дозирања код старијих особа које доживљавају дуже полувреме доживотног лијека, особе са проблемима клиренса и излучивања такође треба разумно дозирати од лекара који их прописују. На примјер, особа са завршном бубрежном болешћу (оштећени бубрези) може доживети токсичност од дигоксина, срчаних лијекова, након једне недеље лијечења 0,25 мг дневно или више.
Извори:
Хилмер СН, Форд ГА. Поглавље 8. Општи принципи фармакологије. У: Халтер ЈБ, Оусландер ЈГ, Тинетти МЕ, Студенски С, Високи КП, Астхана С. едс. Хазардова гериатријска медицина и геронтологија, 6е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2009.
Холфорд НГ. Поглавље 3. Фармакокинетика и фармакодинамика: Рационално дозирање и временски ток деловања дроге. У: Катзунг БГ, Мастерс СБ, Тревор АЈ. едс. Основна и клиничка фармакологија, 12е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2012.
Морган ДЛ, Борис ДЈ. Поглавље 47. Тровање. У: Стоне Ц, Хумпхриес РЛ. едс. ЦУРРЕНТ Диагносис & Треатмент Емергенци Медицине, 7е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2011.
Мурпхи Н, Мурраи ПТ. Цритицал Царе Пхармацологи. У: Халл ЈБ, Сцхмидт ГА, Кресс ЈП. едс. Принципи критичке заштите, 4е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2015.
Роден ДМ. Принципи клиничке фармакологије. У: Каспер Д, Фауци А, Хаусер С, Лонго Д, Јамесон Ј, Лосцалзо Ј. едс. Харрисонови принципи интерне медицине, 19е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2015.