Понекад лијек нуди неадекватне предности
Термин "нежељени ефекат" обично добија лошу репу. Многи људи мисле да су нуспојаве лекова нужно лоше. Међутим, према АМА приручнику о стилу , нежељени ефекат је једноставно "секундарна посљедица терапије (обично заснована на лијековима) која се примјењује како би исправила здравствено стање" и може бити корисна или штетна. С друге стране, "негативни ефекти", "нежељени догађаји" и "нежељене реакције" су негативне последице терапије.
Вероватно не треба изненадити да многи лекови имају ефекте који се разликују од њихове намјене. На крају крајева, ови лекови, након конзумирања, циркулишу целим тијелом и изложени су различитим органским системима, укључујући циркулаторни, респираторни и нервни систем.
Ево пет чудних и корисних споредних ефеката најчешће прописаних лијекова.
1 -
Просцар и раст косеПросцар је лек који се користи за лечење бенигне хиперплазије простате (БПХ) . БПХ је патолошки процес у коме простата (пронађена код мушкараца) опструира уретру и самим тим и ток урина. БПХ је неугодно стање, што доводи до умерених симптома, као што су фреквенца урина, неодољивост, хитност и ослабљени ток.
Просцар инхибира 5α-Редуцтасе, интрацелуларни ензим који претвара тестостерон у дихидротестостерон. При томе Просцар смањује величину простате у току месеци и ублажава симптоме уринарне опструкције.
Активни састојак у Просцар-у је финастерид, који је такође активан састојак у Пропециа, лек који је узет за промовисање раста код оних који имају ћелавост са мушкарцима . Другим речима, ћелав човек који узима Просцар да третира БПХ такође може доживети раст длаке.
Конкретно, концентрација финастерида у Просцару је знатно већа од концентрације у Пропециа. Са друге стране, особе које узимају финастериде за БПХ узимају око 5 мг дневно у трајању од неколико месеци; док они који узимају финастериде за губитак косе узимају око 1 мг дневно током периода од неколико месеци.
Молимо да проверите код свог лекара пре узимања Просцар, Пропециа или било којег другог рецепта. Ваш лекар ће знати које дозе и третмане, ако их има, одговарају за вас.
2 -
Бацлофен и опекотинеБацлофен је релаксант скелетних мишића који спречава пренос рефлекса на нивоу кичмене мождине. Користи се за лечење спастичности мишића . Спастичност подразумева континуиране и нежељене контракције једне или више група мишића. Спастичност је узрокована повредом или увредом (на пример, церебрална парализа, мултипла склероза или мождани удар) у мозгу или кичмену мождину.
Озбиљност спастичности покреће светлост од благих и само досадних до великих и неспособних. Велика спастичност може довести до контрактура, непокретности и леђника (АКА притиска или улцерација под притиском).
Важно је третирати спастичност јер ово стање може изазвати бол, утицати на расположење, прекинути спавање и угрозити покретљивост, као и конфузију способности особе да учествује у активностима свакодневног живота, као што је одржавање хигијене, кориштење купатила, давање и јело. Неуспешно третирање спастичности може довести до трајног деформитета или маладаптивног ремоделирања, укључујући контрактуру тетива и малих мишића, као и скраћивање мишића.
Поред третирања различитих симптома спастичности мишића, као што су болест, грчеви и грчеви, баклофен такође може побољшати симптоме гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРД) . ГЕРД је узрокован абнормалном релаксацијом доњег езофагеалног сфинктера (ЛЕС), који се налази између једњака и желуца и омогућава пролаз хране у гастроинтестинални тракт. Када доњи есопхагеал спхинцтер опушта абнормално, садржај киселог стомака враћа се у езофагус који резултира симптомима ГЕРД-а, као што су згага, кашаљ, бол у грлу, бол у грудима и потешкоће гутања.
Код одређених особа са ГЕРД-ом, баклофен може побољшати симптоме овог стања јер спречава пролазне ЛЕС релаксације (ТЛЕСРс), нарочито после конзумирања (постпрандијалних). Резултати истраживања указују на то да овај лек смањује број ТЛЕСР-а за 40 процената. У вези с тим, лечење ГЕРД-а са баклофеном је офф-лабел и типично је резервирано за људе који не реагују (конвенционални третман са инхибиторима протонске пумпе) ППИ) .
Треба напоменути да иако су гастроентеролози у пракси запазили да ГАБА-Б агонист баклофен помаже код симптома ГЕРД-а, у клиничком тестирању овај ефекат није био тако јасан. У прошлости су три фармацеутске компаније покушале да развију агонисте ГАБА-Б за лечење ГЕРД-а: АстраЗенеца, Ксенопорт и Аддек Пхармацеутицалс. АстроЗенеца'с лесогаберан га је учинила најдаље у клиничком тестирању; међутим, истраживачи су закључили да овај лек није помогао код ГЕРД-а.
На даљњем испитивању, истраживачи сугеришу да разлог због којег се лезогаберан није показао клинички корисним у клиничким испитивањима АстраЗенеца је зато што је популација пацијената у студији била сувише различита. Истраживачи су тестирали лезогаберан на разним људима са ГЕРД ватросталним за ППИ. Уместо тога, већину људи може се карактеризирати њиховим преовлађујућим симптомима (на пример, згага, кашаљ или есопхагитис); стога су учесници требали укључити само оне који су претежно патили од упорног рефлукса или регургитације, искусили ТЛЕСР као узрок овог рефлукса и били су отпорни на лечење ППИ.
Другим ријечима, људи који имају класични ГЕРД у којем је притисак доњег езофагеалног сфинктера увијек низак, вјероватно не искоришћавају толико много од лијечења баклофеном. Уместо тога, баклофен вероватно помаже људима са тешким рефлуксом који доживљавају ТЛЕСР после једења. Ови ТЛЕСР могу узроковати пад доњег сфинктера у једњаку, што би се могло ублажити употребом баклофена.
3 -
Виагра и побољшано сагласност за срцеСви знамо да Виагра (силденафил) помаже мушкарцима да имају секс. Конкретно, повећава проток крви у пенис тако што опушта глатке мишиће. Осим олакшавања ерекције, Виагра може такође имати врло корисно споредно дејство побољшања здравља срца.
Резултати мета-анализе из 2014. објављени у БМЦ Медицини сугеришу да инхибитори фосфодиестеразе типа 5 (ПДЕ5), као што је Виагра, имају антиремоделинг особине и могу побољшати контракцију срца (инотропизам). Ови истраживачи претпостављају да Виагра и други инхибитори ПДЕ5 могу бити корисни у лечењу срчане хипертрофије и срчане инсуфицијенције ране фазе.
Напомињемо да још увек имамо пуно тога да разјаснимо у односу на ефекте инхибитора ПДЕ5 на здравље срца. Ипак, занимљиво је напоменути да се предности Виагре могу проширити поред спаваће собе.
4 -
Оралне контрацептивне пилуле и побољшане акнеМноге младе жене примећују да се њихове акне постају боље након што узимају оралне контрацептивне пилуле (ОЦПс) како би спречиле трудноћу. Ово побољшање није случајност и изазвана је хормонима присутним у пилуле за контролу рађања-естрогена и прогестерона.
Истраживачи из Цоцхране Цоллаборатион-а су 2012. године претражили студије које су испитале употребу ОЦП-а за лечење акни. Њихов преглед је завршио, укључујући 31 студију и 12.579 пацијената. Преглед је био робустан и "упоређивали су две врсте пилуле за контролу рађања, пилуле и плацебо или" лутке "или таблете и други третман акни."
Истраживачи су открили да ОЦП-ови делују ефикасно у смањењу инфламаторних и не-инфламаторних лезија секундарних акни на лицу. Штавише, истраживачи су открили да су, у зависности од специфичних врста естрогена и прогестерона садржаних у њима, одређени ОЦП-ови бољи од других код лечења акни. На пример, пилуле које су садржавале ципротероне ацетат у њима су радиле боље од оних са левоноргестрелом.
Имајте на уму, међутим, да и даље не знамо за које специфичне врсте хормона садржане у ОЦП-ови су најбоље у помоћи са акни, а било које тврдње да један ОЦП третира акне боље од других је још увек неоснован.
Другим речима, ако један произвођач ОЦП-а оглашава да његов ОЦП ради боље од ОЦП-а конкурентског произвођача, тада, овај захтев није заснован на убедљивим научним доказима. Алтернативно, ако вам неко каже да актуелни ОЦП који јој узима помаже више са акни него претходни ОЦП-у коју је она узела, не постоји нити једна научна основа за ову изјаву. Гледајући напред, занимљиво би било испитати које врсте ОЦП-а помажу најчешће код симптома акни.
5 -
Леводопа и креативностУ анале медицинске литературе постоји дуга историја која повезује неуропсихијатријске услове и креативност. Лекари су дуго посматрали појаву нових креативних талената после фронтотемпоралне деменције, можданог удара или временског оштећења.
Лекари су, међутим, почели да разматрају асоцијацију људи који узимају леводопу и друге агонисте допамина због Паркинсонове болести и појаву нове креативности. Ово интересовање поткрепљују рачуни људи са Паркинсоновом болестом који никада раније нису писали издавање књига и песама које су почеле да добијају књижевне похвале. Штавише, људи са Паркинсоновом болестом који су узимали допаминске агонисте (Леводопа) су запажени да стварају стварно обимну уметност обојене у живописним бојама.
Размислите о следећем одломку из рада из 2013 објављеног у Бехавиорал Неуросциенце , која се односи на улогу допаминских агониста као ојачивача креативности:
"Заиста је изузетно важно да су сви пријављени ПД [Паркинсонова болест] пацијентима са насталом креативношћу третирани допаминским агенсима, укључујући леводопу и агонист допамина. Иако су неки аутори предложили улогу агониста ергот, слични феномени су се десили и са нерегистрираним. Из тог разлога се чини потребном констелацијом за настале нове таленте или побољшање постојећег минорног; [сиц] је присуство ПД и изложеност леводопи и агонисту допамина. "
На крају, посматрана веза између администрације леводопе и креативности и даље је, у овом тренутку, прилично спекулативна. Други фактори могу бити у игри, укључујући и механизме саме Паркинсонове болести, као што је дезинхибиција или тражење новина.
Ипак, мало је помало мислити да третман Паркинсонове болести, прогресиван поремећај нервног система који постепено осиромашује особу кретања, може инспирирати пацијента да створи прелепу уметност. Штавише, такво уметничко стваралаштво може побољшати квалитет живота особе и обезбедити потребну радну терапију за оне са Паркинсоновом болешћу.
> Извори:
> Цастелл ДО. Напредак у ГЕРД-у. Рицхтер ЈЕ, ед. Гастроентерологија и хепатологија. 200АДАД; 5: 816-818. Цхамие К, Роцхелле Ј, Схуцх Б, Беллдегрун АС. Урологија. У: Бруницарди Ф, Андерсен ДК, Биллиар ТР, Дунн ДЛ, Хунтер ЈГ, Маттхевс ЈБ, Поллоцк РЕ. едс. Сцхвартзови принципи хирургије, 10е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2014.
> Кахрилас ПЈ, Боецккстаенс Г. Неуспех инхибитора рефлукса у клиничким испитивањима: лоши лекови или погрешни пацијенти? Постград Мед. (89): 111-119.
> Мосби'с Друг Референце за здравствене раднике 2. издање. Ст. Лоуис, МО: Мосби Елсевиер; 2010.
> Рабов МВ, Пантилат СЗ. Паллиативе Царе & Паин Манагемент. У: Пападакис МА, МцПхее СЈ, Рабов МВ. едс. Тренутна медицинска дијагноза и третман 2017 . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2016.