Леукемија почиње у коштаној сржи , где се производе беле крвне ћелије и где се налазе све ћелије које формирају крв. Замислите коштану срж као фабрику твог тијела за производњу свих својих крвних ћелија - црвених ћелија, бијелих ћелија и тромбоцита који формирају крвоток.
Да бисте користили пример фабрике аутомобила, можда бисте почели са основном шкољком или оквиром аутомобила који се полако склапа на линију склапања да би на крају постао потпуно нови аутомобил.
Ако запослени задужени за израду основног аутомобилског оквира иду преко пута, у зависности од тога колико су били продуктивни они ће имати много додатних оквира за аутомобил, а овај неред може чак споро производити готове, потпуно састављене нове аутомобиле .
У леукемији постоји превелика производња бијелих крвних зрнаца који су абнормални или "заглављени" у раној фази развоја - они су често као ваши основни оквири аутомобила који се никада нису потпуно саставили у нове аутомобиле. Ове ћелије леукемије можда не могу да обављају посао здраве, зреле беле крвне ћелије. Поред тога, њихово присуство у коштаној сржи се може надмашити и спречити нормалне ћелије које формирају крв како не испуњавају своје производне квоте. И производња ових абнормалних ћелија и ефекат избацивања из нормалног ткива доприносе знаковима и симптомима леукемије.
Врсте леукемије
Постоје два типа или главне категорије леукемије које се називају како се леукемија обично понаша у акутном и хроничном телу.
Постоје и два типа или главне категорије леукемије засноване на "која линија монтаже" у коштаној сржи о којој причате: Да ли градите Јагуар или Лекус? То јест, да ли правите миелогену крвну ћелију или лимфобласту крвне ћелије?
Термини акутни, хронични, миелогени и лимфоцити / бластични се користе и комбинују да би вам дали четири основна типа леукемије :
- Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ)
- Акутна миелогена леукемија (АМЛ)
- Хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ)
- Хронична миелогена леукемија (ЦМЛ)
Дакле, могли бисте рећи да постоје два основна типа акутне леукемије (АЛЛ и АМЛ) и два основна типа хроничне леукемије (ЦЛЛ и ЦМЛ); или, можете рећи да постоје два основна типа лимфоидних леукемија (АЛЛ и ЦЛЛ) и два основна типа миелоидних леукемија (АМЛ и ЦМЛ). Навели сте у било ком смеру, били бисте тачни.
Преглед знакова и симптома
У многим случајевима, симптоми из леукемије могу бити веома суптилни. И поред тога, неки од знакова упозорења који доводе пацијенте са леукемијом на медицинску пажњу што прије укључују: слабост и замор; необјашњиве тегобе и инфекције; абнормална модрица или прекомерно крварење (крварење десни, црвене тачке испод коже, носеци крв); пуноћа у абдомену, бол у куковима или груди; симптоми који укључују нервни систем као што су главобоља, визуелне промене, мучнина / повраћање; и понекад отицање лимфних чворова.
Леукемија се не дијагностицира на основу симптома, самих. Многи симптоми се преклапају или нису специфични за било коју болест, док неки други симптоми могу бити карактеристичнији за једну болест или другу.
Када се дијагностикује акутна леукемија, обично већ постоји велики број нагло растућих ћелија леукемије.
Знаци и симптоми могу бити присутни мање од три месеца или чак и само неколико дана. С друге стране, хронична леукемија се развија спорије и производи ћелије које имају тенденцију да функционишу нормално у обављању својих послова него незреле ћелије акутне леукемије. Као такви, у почетку можда нису присутни знаци и симптоми хроничне леукемије, или се може развити године. Заправо, многи случајеви хроничне леукемије су случајно пронађени током рутинских прегледа.
Најчешћи симптоми
Најчешћи симптоми леукемије су нејасни и неспецифични. Као резултат тога, људи теже објаснити их, рекавши да се осећају као да се слажу са нечим, или у прошлости осећају склоност одласка.
Међутим, случајеви акутне и хроничне леукемије могу произвести веома различите почетне симптоме. Најчешћи симптоми леукемије (акутни и хронични, комбиновани) укључују следеће:
- Осјећате се слабе, уморне или опћенито лоше. У већини случајева то је узроковано смањењем броја црвених крвних зрнаца у крвотоку или анемијом . Ово спречава да се адекватни кисеоник транспортује до ваших ткива и мишића, остављајући да се ваше тело осећа уморним и слабим.
- Честе инфекције. Ћелије леукемије можда неће бити у стању да адекватно помогну вашем тијелу да се бори против инфекције. Штавише, леукемија може да истисне друге ћелије у коштаној сржи, спречавајући тело да обезбеди адекватно снабдевање бијелих крвних зрнаца. Као резултат, људи погођени леукемијом веома су склони развоју инфекција. Заједничка места инфекције укључују уста и грло, кожу, плућа, уринарни тракт или бешику, или подручје око ануса.
- Необјашњиве грознице . У неким случајевима, ћелије леукемије могу изазвати ваше тело да ослободи хемикалије које стимулишу ваш мозак да подигну телесну температуру. Тјелесне болести могу бити узроковане и инфекцијом.
- Абнормал Бруисинг или прекомерно крварење. Ћелије леукемије које изазивају гужву у коштаној сржи спречавају производњу црвених крвних ћелија бијелих крвних зрнаца и тромбоцита. Тромбоцити су фрагменти ћелија који се спајају заједно и заустављају или успоравају крварење када дође до повреде крвном суду. Када нема довољно тромбоцита, назван тромбоцитопенија , може доћи до крварења у облику крвављења у крви, тешког менструалног крварења, крварења десни, модрица и ситних црвених тачака испод коже звану пететеја.
- Кости и зглобови. Бол у костима и зглобовима су најчешћи у подручјима гдје постоји велика количина коштане сржи, као што је карлица (кука) или прсни кош (стернум). Ово је узроковано гомилањем сржи са прекомерним бројем абнормалних бијелих крвних зрнаца.
- Увећани лимфни чворови . Понекад, ћелије леукемије могу се акумулирати у лимфним чворовима и довести до тога да постану отечене и нежне.
- Абдоминална неудобност. Абнормалне беле крвне ћелије такође могу сакупљати у јетри и слезини, што узрокује ваш абдомен и постаје непријатно. Ова врста отока такође може смањити апетит, или учинити да се осећате потпуно рано.
- Главобоље и друге неуролошке притужбе. Главобоље и други неуролошки симптоми као што су напади, вртоглавица, визуелне промене и мучнина и повраћање могу се јавити када ћелије леукемије нападну течност око вашег мозга и кичмене мождине или цереброспиналне течности. Овај тип укључивања централног нервног система најчешће је код акутне лимфоцитне леукемије (АЛЛ) .
Симптоми одређених типова леукемије
- Симптоми акутне леукемије код деце : Сазнајте више о симптомима, који могу укључити анемију, модрице или крварење, честе инфекције, болове у костима или зглобовима и отечене лимфне чворове.
- Акутна промиелоцитиц леукемија (АПЛ) : Овај тип леукемије има неке карактеристичне симптоме који укључују крварење и грудање поред уобичајених неспецифичних симптома.
- Акутна лимфоцитна леукемија (АЛЛ) : Овај тип леукемије углавном удари дјецу. Поред уобичајених неспецифичних симптома, може имати неуролошке симптоме ако продре у цереброспиналну течност мозга и кичмене мождине.
- Хронична миелогена леукемија (ЦМЛ) : Чак 40% пацијената са ЦМЛ-ом није имало никаквих симптома - пронађено је у рутинском прегледу или посјетило за неку другу болест.
Дијагноза и тестирање
Лекари користе разне методе испитивања за дијагностицирање рака крви , њихову фазу и одређивање њиховог одговора на различите третмане.
- Можете очекивати тестове крви као што су комплетна крвна слика и периферна крвна мрља.
- Често су потребни други тестови као што су тестови коштане сржи .
- Иницијална дијагноза леукемије захтева узорак биопсије у многим случајевима. Ово би могло бити размаза у коштаној сржи и биопсија. У неким случајевима, нарочито код ЦЛЛ-а, узорак коштане сржи није потребан за дијагнозу, јер се абнормалне ћелије лако могу наћи у крви, али се то може учинити пре почетка лечења за ЦЛЛ. Додатно испитивање ћелија се често врши дескриптивно извештавање, укључујући микроскопски изглед, али и резултате тестирања за одређене маркере и гене.
- У зависности од типа леукемије, може се тестирати и спинална течност; такође могу бити рендгенски снимци у грудима, ПЕТ / ЦТ скенирање и други тестови.
Реч од
Важно је напоменути да ови знаци и симптоми могу бити узроковани многим другим, не-канцерозним стањима. Ако сте забринути за било какве симптоме које имате, увек треба да потражите помоћ од квалификованог здравственог осигурања.
Леукемија се не може дијагностиковати и потпуно оцењивати на основу присуства знакова и симптома. Постоји низ тестова и процедура које морају бити довршене како би се потврдио сумњив случај леукемије.
Извори:
> Арбер ДА, Орази А, Хассерјиан Р, ет ал. Ревизија 2016 према класификацији Светске здравствене организације о миелоидним неоплазмима и акутној леукемији. Крв . 2016 19. мај; 127 (20): 2391-405.
> Свердлов СХ, Цампо Е., Пилери СА, Харрис НЛ, ет ал. Ревизија 2016 класификације класификације Светске здравствене организације лимфоидних неоплазми. Крв . 2016 19. мај; 127 (20): 2375-90.