Кратки удари болова у ректалном подручју могу бити узроковани условима познатим као процталгиа фугак. Ово је уобичајени поремећај гастроинтестиналног поремећаја (ГИ) који утиче на одрасле особе и преовладује код жена.
Ако имате бол у анусу, то је нешто о чему треба разговарати са својим лекаром. Међутим, симптоми прокталгије фугак су добро дефинисани и то обично није услов за бригу.
Шта је Процталгиа Фугак?
Процталгиа значи анални бол без идентификованог узрока. Хронична прокталгија се може манифестовати као процталгиа фугак, леватор ани синдром или неодређени аноректални бол. Ово је у складу са критеријумима Рим ИВ за ГИ поремећаје, а претходна верзија имала је засебну дијагнозу хроничне прокталгије .
Процталгиа фугак је стање у којем особа доживљава епизоде изненадног и тешког ректалног бола. Бол се сматра флексибилним, јер може трајати неколико секунди или неколико минута пре него што оде у потпуности.
Иако није у потпуности схваћен, узрок бола може бити због грчева мишића карлице, ректума или аналног сфинктера . Постоји такође и индикација да компресија примарног живца у аналном и гениталном региону - која се зове пудендални нерв - може узроковати такве кратке и повремене болове.
За већину људи који имају процталгиа фугак, ови напади су прилично ретки и јављају се мање од пет пута годишње.
Процталгиа фугак процењује се на било који начин од 4 до 18 процената популације. Иако утиче и на мушкарце и на жене, он је нешто превладљивији код жена. То типично утиче на особе старости између 30 и 60 година.
Симптоми
Бол прокталгије фугак доживљава се у анусу или ректуму. Овај бол мозе доживети бол или грч, а неки га описују као гњаву или убоде.
Интензитет бола може се веома разликовати и обично не зрачи изван аноректалног подручја.
Узроци
Често често, бол се јавља из плаве боје и пацијенти заиста не могу умањити окидач за то. Међутим, у неким другим случајевима могу бити идентификовани покретачи као што је запртје или док имате нормално кретање црева. Такође се може искусити током секса или након секса или док вам је период. За неке људе, то се јавља током времена високе анксиозности или стреса.
Прокталгиа фугак се може појавити након што је прошао склеротерапију за хеморрхоид или хистеректомију . Људи који имају синдром иритабилног црева (ИБС) такође могу бити већи ризик од настанка прокталгије фугак.
Дијагноза
Као функционални гастроинтестинални поремећај (ФГД), прокталгија фугак се дијагностицира само након што се искључе све друге могућности болести. Ваш доктор ће урадити физички преглед. Они такође могу препоручити дијагностичке тестове који би били прикладни да би били сигурни да не постоји нешто озбиљније.
Могуће је да се и они питају за ваше психолошко здравље. Постоје неке индикације да депресија и анксиозност могу проузроковати прокталгију фугак код неких људи.
Као ФГД, процталгиа фугак се дијагностицира на основу симптома и критеријума утврђених Римским критеријумима ИВ.
Да би испунили ове критеријуме:
- Морате пријавити симптоме најмање 12 недеља понављања епизода бола у ректуму. Ово не мора нужно бити узастопно.
- Епизоде морају бити изузетно кратког трајања - не више од неколико минута.
- Не морате да доживите било какав бол у тој области између епизода.
Третман
Пошто су симптоми прокталгије фугак тако блиски, нема много потребе за симптоматским лечењем. Уобичајено је да се лекари охрабрују да подржавају и објасне природу синдрома да би вам олакшали ум.
Неки од третмана за олакшање које препоручују могу бити топла купка за опуштање мишића.
Ефикасност лекова као што је дилтиазем (обична хипертензивна рецептура) и топикални глицерил нитрат још увек немају довољно доказа за прокталгију фугак.
Извори:
Фокк-Оренстеин АЕ, Умар СБ, Цровелл МД. Заједнички аноректални поремећаји. Гастроентерологија и хепатологија. 2014; 10 (5): 294-301.
Јеиарајах С., Пуркаиастха С. Процталгиа Фугак. Часопис канадског медицинског удружења. 2013; 185: 417.
Сцхмулсон МЈ, Дроссман ДА. Шта је ново у Риму ИВ Јоурнал оф Неурогастроентерологи анд Мотилити. 2017; 23 (2): 151-163.