Бицепс мишић је велики мишић испред руке који вам даје снагу при савијању лактова, а такође игра важну улогу у функцији рамена. Постоји неколико проблема који могу да се јављају са тетивом бицепса која може довести до развоја болова рамена .
Многи људи мисле на бицепс само даље по руци и у лакташни зглоб, али у ствари, мишићи, а конкретније бицепс тетиве, такође имају важне улоге у функцији рамена зглоба.
Проблеми Бицепс тетиве могу се видети изоловано или као део проблема са манжетном ротацијом у рамену.
Бицепс Тендон
Тетина је структура која повезује мишиће са костима, а бицепс су повезани тетивима на лактовима и раменским зглобовима. На раменском зглобу заправо постоје две тетиве које повезују бицепс са костима, због чега се мишић назива бицепс: би, што значи "два", додаци на рамену. Ови додаци се зову "дуга глава" бицепса и "кратка глава" бицепса. Дуга глава бицепса је скоро увек кривац бицепса повезаног бола у рамену. Заједно, ове две тетиве се називају тетиве "проксималне бицепса".
Такође могу постојати проблеми бицепс тетиве с везивањем мишића на лакту, познатој као тетива "дисталне бицепса". У лакту постоји само једна тетива; прође испод гребена споја лакта.
Најчешћи проблем бицепс тетиве дисталне бицепс тетиве је пукотина дистални бицепс .
Проблеми Проксималног Бицепса Тендона
Већина проксималних бицепс тетивних проблема долази на дугачку главу бицепса. Кратка глава бицепса је далеко од рамена зглоба и има чврсту везу са костима.
Дуга глава бицепса пролази кроз жлеб у кости руке, а затим кроз ротирајућу манжетну и причвршћује кост у пределу рамена рамена . Дуга глава бицепса може имати проблема на било којој од ових локација.
Већина проблема дугог глава бицепса изазива бол изнад рамена; често људи осећају пуцање или клик на сензацију. Осим тога, проблеми бицепс тетиве најчешће су повезани са проблемима ротирајућег манжета , тако да у многим случајевима оба ова проблема морају бити третирана заједно. Уобичајени дугачак проблем бичепи тетива укључује:
- Бицепс Тендонитис и сузе
Најчешћи узрок бицепс бола је запаљење тетиве . Упала може изазвати отицање и бол око тетиве бицепса, а током времена може довести до развоја штете на тетиви, укључујући и сузе. Сузе унутар тетиве бицепса могу довести до трајног бола који понекад захтева хируршки третман. - Бицепс Тендон Руптурес
Када је значајно оштећена, тетива бицепса може потпуно да се отргне из свог прилога. Ова повреда је често повезана са сузама са ротирајућим манжетом, а свако са пукотиним дугачким главом бицепса треба осумњичити да има ротаторску сузу. Тетка се шири у руку, а дио мишића бицепса се повлачи, узрокујући избацивање унутар бицепса. Приликом савијања бицепса, људи са пукотинском тетивом често изгледају као да имају мишић "Попеие" из избачених, увучених мишића и тетива.
- СЛАП Теарс
Када тетива бицепса улази у раме, она се прикачује кости кроз манжетну хрскавицу која окружује рамени зглоб који се зове лабрум. Тетке бицепса могу извадити лабуром из кости узрокујући стање под називом СЛАП суза - тип рамалне сузе у раменском зглобу. - Бицепс Тендон Сублукатион / Дислокација
Бичева тетива се појављује испред руке у раме. На предњој страни руке налази се жлеб за тетив звану биципитални жлеб - корито у кости која стабилизује тетиву бицепса. На врху жлеба, ротирајућа манжета држи тетиву у жљебовима када се рука ротира. Код људи са специфичним врстама ротирајућих манжетних суза, тетива бицепса не може бити чврсто држана у жлебовима - и може чак и избацити из жлеба - изазивајући болан осећај снимања . Када је тетива нестабилна, назива се сублукација ; када тетива потпуно излази из жлеба, зове се дислокација.
Третман проблема Бицепс Тендон
Нису сви проблеми бицепса тетиве третирани на исти начин. У зависности од узрока стања, ваш план лечења може варирати. Једноставни третмани за бицепс тетиве проблеме укључују одмор, лед , антиинфламаторне лекове , физикалну терапију и вештачке вежбе . Ако постоји упала око тетиве, може се размотрити ињекција кортизона око тетиве.
Могу се узети у обзир хируршки третмани тетиве бицепса. Најчешћи третмани за бицепс тетиве проблеме укључују бицепс тенотомију и бицепс тенодеис. Тенотомија значи сјечити тетиву дугачке главе бицепса тако да се тетива повлачи назад у руку и даље од рамена гдје може изазвати бол. Операција је брза, једноставна и има поуздане резултате. Неки пацијенти не воле изглед бицепса након операције, а неки се жале на грчеве у руци након операције.
Алтернатива тенотомији се зове бицепс тенодеза. Ова операција се врши да би се померила веза дугог глава бицепса изван рамена, али она поново прикачује тетиву кости. Стога, мишић задржава своју функцију, а проблеми рамена који се јављају са многим бицепс увјетима се обично рјешавају. Бицепс тенодесис има дужи период опоравка, али често има одличне резултате.
Извори:
Нхо СЈ, ет ал. "Лонг Хеад оф Бицепс Тендинопатхи: Дијагностицирање и Менаџмент" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Новембар 2010; 18: 645-656.
> Поннаппан РК, и сар. "Клиничка диференцијација болесних екстремитетних болова" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2015 Ауг; 23 (8): 492-500.