Зашто ниско калијум може бити опасан и како га сигурно третирати
Од времена када је први пут изолован из пепела биљака (калијум) пре више хиљада година, наше разумевање хемијског елемента калиј је порасло. Данас не би било превеликог исказа да живот, како ми знамо, не би био могућ без калијума. Ми мислимо не само на функционисање људског тела овде. У ствари, калијум је потребан за нормалну функцију практично свих живих организама.
Калијумова централна улога у нашој физиологији
Највећи део калијума нашег тела налази се унутар ћелија, а не споља у течности која испарава те ћелије (зове се екстрацелуларна течност). Овај велики диференцијал у концентрацијама одржава ензим који је од суштинског значаја за одржавање интегритета свих животињских ћелија, а назива се натријум-калијум-АТПазна пумпа . Ово се налази на мембрани која обухвата ћелију.
Овај ензим пумпи натријум и калијум у ћелију, у односу 3 до 2. Овај однос између концентрације калија унутар ћелије и изван ћелије је покретачка снага у генерисању своје струје, која се зове акциони потенцијал, без које мишићне и нервне ћелије не могу извршити своје функције. Следећи пут када пијеш своје омиљено пиће са електролитима са калијем, узмите тренутак да схватите дубоке начина контроле ваше физиологије.
Улога бубрега у регулирању нивоа калијума
Као и код већине електролита, бубрег има највећу одговорност одржавања нормалног нивоа калијума у крви.
Према томе, и низак и висок ниво калија су могући у поремећајима бубрега. Постоје и други механизми који утичу на ниво калијума у нашој крви (попут оралног уноса калијума као дела хране, киселости наше крви, итд.), Али на минуту у минут, бубрег је главни регулатор.
Ако је концентрација калијума превисока , бубрези почињу да изливају вишак у урину. Уколико ниво пада за сувише низак ниво, бубрези могу смањити излучивање на минимум. Немогућност бубрега да реагују на овај нормалан начин, чак иу случају ниског нивоа калијума у крви, назива се губитак бубрежног калијума.
Абнормално низак ниво калија у крви: хипокалемија
Пропуштање бубрега бубрега је само један од разлога за ненормално низак ниво калијума у крви. Са концептуалног становишта, једноставан начин разумевања разлога за низак ниво калијума у крви је подијелити те узроке у двије категорије: ситуације или са ниским снабдијевањем калија у крви, или са ситуацијама повећаног губитка . Међутим, ево потпуније листе:
- Смањење оралног уноса хране која садржи калијум
- Повећати губитак калија из црева - то би могло укључити и ентитете попут дијареје у којима се изгуби калијум у столици или повраћању, при чему значајна повраћања могу довести до повећаног губитка калија у урину (захваљујући механизмима који нису у домену овог чланка).
- Повећати губитак калијума у урину - овај феномен се може видети због повишеног нивоа минералокортикоида (хормони које производи надбубрежна жлезда која делују на бубрег да регулишу калијумску секрецију), а због екстерних разлога (као што је употреба диуретике, познатије као "пилуле за воду", нпр. фуросемид или хидроклоротиазид. Други узроци укључују ретке ентитете попут Барттеровог синдрома , Гителмановог синдрома, лекова као што је амфотерицин Б, итд.
- Повећан унос калија у ћелије, тако да се ниво не мери на рутинским тестовима крви (који тестира ниво калијума у серуму, што је течност у плазми, која потапа наше ћелије, минус одређене протеине). У овим ситуацијама, укупна количина калијума у тијелу је у основи иста и нема нето дефицита. Међутим, с обзиром на промену локације, не може се мерити. То може бити резултат повећаних нивоа инсулина, високог алкалитета у крви итд.
- Повећајте губитак калија од прекомерног знојења. Ово се нарочито види код пацијената са цистичном фиброзом.
Како Низак калијум утиче на здравље?
Промене у електричној енергији наших мишића и нервних ћелија или акционог потенцијала су главни узрок симптома и знакова које можете искусити због ниских нивоа калијума.
Ево кратке листе проблема које можете искусити:
- Мишићна слабост, недостатак енергије, грчеви, итд. Ово укључује не само наше периферне мишиће, већ у екстремним околностима може утицати на мишиће укључене у процес дисања (дисање). Стога, тешки случајеви хипокалемије могу довести до респираторне инсуфицијенције и смрти.
- Абнормалности срчаног ритма: Ово опет може бити опасно по живот у тешким ситуацијама.
- Повећање крвног притиска
- Повећање нивоа шећера у крви због смањења калијума у смањењу секреције инсулина
- Дуготрајно, узастопно низак ниво калијума може изазвати промене у структури и функцији бубрега.
Сигуран третман ниских нивоа калијума је критичан
Опрезно допуњавање и поновњење калијума могу лечити хипокалемију и довести нивое у нормално стање. Међутим, неопходно је идентификовати и основни узрок хипокалемије, тако да се болест, а не само њен знак / симптом, лечи. Код пацијената који имају значајно трошење калијума из бубрега, одређени тип лекова, који се називају диуретици који штеде калијум, може бити од велике помоћи.
Екстремни опрез треба да се примени интравенским суплементом калијума, јер инфузије могу бити болне ако се погрешно изврше или пребрзо. Већа опасност, међутим, у овим ситуацијама је превише или сувише брза допуна калијума, што ће довести до опасног високог нивоа калијума у крви . Као што сте до сада дошли, наше тело нормално функционише у одређеном распону крви калија. Било шта више или ниже од тога може постати опасна по живот у тешким случајевима. Није потребно рећи, лечење тешке хипокалемије није ДИИ пројекат и требало би да се ради под надзором лекара, чак и ако планирате то учинити код куће. Ако узрок ниске вредности калијума у крви није очигледан или ако лечење захтева неизмерну количину калијума, веома узмите у обзир консултацију са специјалистичким љекарима који третирају ова питања, тј . Нефролог .
> Извори
> Цастилло ЈП. Механизам уношења калијум јона помоћу На (+) / К (+) - АТПасе.Нат Цоммун. 2015 Јул 24; 6: 7622. дои: 10.1038 / нцоммс8622.
> Себастиан А. Ренал губитак калија код реналне тубуларне ацидозе (РТА). Његова појава код типова 1 и 2 РТА упркос трајној корекцији системске ацидозе. Ј Цлин Инвест. 1971 Мар; 50 (3): 667-678.
> Цхеунгпаситпорн В, ет ал. Патофизиологија хипокалемије изазване повраћањем и дијагностички приступ. Ам Ј Емерг Мед. 2012 Феб; 30 (2): 384. дои: 10.1016 / ј.ајем.2011.10.005. Епуб 2011 децембар 12.
> Лиамис Г. Диабетес меллитус и поремећаји електролита. Ворлд Ј Цлин Цасес. 16. октобар 2014.; 2 (10): 488-496. Објављено онлине 16. октобар 2014. дои: 10.12998 / вјцц.в2.и10.488