Дијабетична неуропатија повећава ризик од ампутације. Више од половине свих ампутација годишње је због дијабетеса и компликација везаних за дијабетес. Већина су ампутације нижим екстремитетима, попут ампутације стопала. Ова операција броји око 86.000 годишње, према Националном институту за здравље. Процењује се да пажљива заштита стопала може спречити готово половину тих операција.
Преглед
Дијабетска неуропатија или оштећење нерва развија се када се нерви оштећују због високих нивоа глукозе. Постоје различите врсте неуропатије. Периферна неуропатија је врста неуропатије која погађа прсте, стопала, ноге, руке и руке. Прво су погођени најдужи нерви
Дијабетична неуропатија се развија код 60 до 70% људи са дијабетесом. Ризик од неуропатије и ампутације се повећава с напредовањем узраста, прекомерне тежине и трајањем дијабетеса са највећим стопама међу онима који су имали дијабетес више од 25 година.
Слаба контрола дијабетеса, абнормални ниво холестерола и висок крвни притисак такође повећавају ризик. Ризик се значајно повећава пушењем.
Зашто диабетична неуропатија може довести до ампутационог ризика
Неконтролисани дијабетес може изазвати оштећење нерва и смањити осјећај. Повреде (чак и мале) могу се развити без претходног обавештења или болова и развити у чиреве, инфекције и узроковати смрт ткива ( гангрене ).
Сирот циркулација је уобичајени проблем за људе са дијабетесом, што доприноси успоравању лечења.
Стопала су под већим ризиком јер их није лако видјети. Страни предмет као што је леђа може се заглавити у дну стопала или се иритација може развити у отворену рану или чир, и остати непримећен јер је сензација у том подручју изгубљена.
Људи са дијабетесом морају посебно бринути о својим ногама и редовно их прегледати због проблема.
Како смањити ризик од ампутације због неуропатије
- Не пушите.
- Ваш доктор провери ноге на рутинским испити и редовно проверавајте стопала.
- Задржите ниво шећера у крви.
- Пратите здраву исхрану и свакодневно вежбајте.
- Опрати и темељито осушити стопала дневно и прегледати их свакодневно.
- Увијек носите добро постављене ципеле и чисте, суве чарапе.
- Обришите нокте на ноктију или их обрадите од стране професионалца.
- Не користите ножне производе, алате или хемикалије - као што су скрепери, маказе, датотеке или третмани за уклањање брадавица - који могу узроковати повреде.
- Нека ваш доктор зна да ли имате повреде стопала које не лече нормално у року од неколико дана, или ако откријете повреду непознатог поријекла и трајања.
Када Ампутација постане неопходна
Смрт и инфекција ткива може на крају постати толико болна и опасна по живот да ампутација постане неопходна ако све друге мере, као што су антибиотици и дебридовање, не успију. Можда ће бити уклоњен део стопала или прста како би се спасио читав уд. Међутим, ако се проблем проширио у ногу, можда ће бити потребно уклонити ногу.
Оштећено ткиво ће бити уклоњено током операције са што је могуће више очуваног здравог ткива.
Пацијенту је потребно много дана у болници и може трајати до осам седмица да се рана потпуно залечи.
Рехабилитација после ампутације
Након операције, пацијенту ће помоћи ампутацијски рехабилитациони тим који ће научити да се бави физичким и емоционалним изазовима. Можда је потребна протеза и тим ће помоћи пацијенту да се прилагоди. Тим ће такође бити у могућности да помогне помоћним уређајима, кућним адаптацијама и учењу за постизање нормалних дневних активности. Неки ампутанти доживљавају бол или неудобност у несталог тела. Ово се зове фантомски бол . Њихов тим може им помоћи да науче како се бавити овим проблемом.
Губитак дела тела, чак и мали део, може бити емотивно трауматичан. Пацијент може доживети депресију, анксиозност, социјалну нелагодност и анксиозност тела и слике. Морају им дати времена да се прилагоде и излече. Проблеми се могу олакшати социјалном подршком, активним покушајима превладавања и задовољством њиховом протезом. Пацијент може пронаћи помоћ помоћу професионалне подршке за ментално здравље, вршњачких група или разговора са неким ко је доживео ампутацију.
Извори
Национални извештај о дијабетесу из 2007. Центри за контролу и превенцију болести.
Ампутација. Друштво за васкуларну хирургију.
Дијабетес и известај о ампутацијама доњег екстремитета. Ампутијска коалиција Америке.
Дијабетичне неуропатије: оштећење дијабетеса у нерву. Национална информативна централа за дијабетес.
Компликације стопала. Америцан Диабетес Ассоциатион.
Хорган, Олга и МацЛацхлан, Малцолм. "Психосоцијално прилагођавање ампутације доњих екстремитета: Преглед" Дисабилити & рехабилитатион 2004 26 (14): 837-850