Шта је примарни ЦНС лимфом и како се то разликује од других лимфома?
Шта је примарни ЦНС лимфом? Који су симптоми и фактори ризика, и како се дијагностикује?
Примарни ЦНС лимфом - Дефиниција
Примарни ЦНС лимфом је ретка врста Нон-Ходгкин лимфома (НХЛ) која утиче само на мозак. Ово може укључити и сам мозак, менинге (мембране које усмеравају мозак), кичмени мож или очи. Други облици лимфома могу се ширити у мозак након што утичу на друге делове тела попут лимфних чворова.
Међутим, код примарног ЦНС лимфома ниједан други део тела није погођен.
Ко добије примарни ЦНС лимфом?
Примарни ЦНС лимфом је најчешћи код оних у педесетим и шездесетим годинама, иако се може десити у било ком добу. То је много чешће код оних са супресијом имунолошког система тела, као што је код АИДС-а. Погледајте чланак о примарном ЦНС лимфому и ХИВ / АИДС-у ако се бавите примарним ЦНС лимфомом уз дијагнозу АИДС-а, јер су третмани и прогнозе много различити. У многим деловима света број пацијената са Нон-Ходгкиновим лимфомом је порастао много пута од краја прошлог вијека, из разлога који нису сасвим јасни.
Знаци упозорења
Скоро сви људи са примарним ЦНС лимфом имају агресивну форму НХЛ. Општи знакови упозорења укључују главобољу и промене у личности и будности. Остали симптоми могу укључити мучнину и повраћање, визуелне промене, слабост или парализу, промене говора или губитак памћења.
Симптоми се брзо повећавају, а најчешће се захтева доктор у року од неколико недеља од почетка симптома.
Тестови и дијагноза
ЦТ и МР скенирање често може поуздано идентификовати тумор мозга као лимфом. Хирурги мозга требају узети малу биопсију из тумора да би га потврдили као лимфом. Ово се обично врши процедуром која се зове стереотипна биопсија.
Потпуно уклањање тумора није потребно. Испитивање цереброспиналне течности (ЦСФ) врши се узимањем малих количина течности из кичмене мождине преко леђа ( кичмена или лумбална пункција) . Тада се врше и тестови како би се искључио болест у било ком другом делу тела, укључујући биопсију коштане сржи и вероватно ЦТ скенирање вашег груди, абдомена и карлице. Тек тада се може назвати примарним ЦНС лимфомом.
Лечење примарног ЦНС лимфома
Лечење примарног ЦНС лимфома се разликује од других типова лимфома. То је зато што врло мало лекова који су корисни у другим врстама лимфома могу доћи до мозга. Мрежа мембрана позната као крвна мозга је намењена заштити мозга од токсина, али и "штити" мозак од лекова као што је хемотерапија.
Неколико деценија уназад, радиотерапија целом мозгу била је једини ефикасан третман. Сада, хемотерапија са неким лековима у високим дозама може боље да се брине о болести и да успостави проблеме са којима се суочавала претходно због недостатка пенетрације крвне мождане баријере.
Поред хемотерапије и радиотерапије, клиничка испитивања проналазе охрабрујуће резултате са трансплантацијама периферних крвних зрнаца, као и циљану терапију (нарочито на терапију моноклонским антителима).
Погледајте комплетан чланак о Примарном лечењу ЦНС лимфома како бисте сазнали више о третману.
Исход и прогностицирање
Пре развоја ефективне хемотерапије која може доћи до мозга, резултати лечења примарног ЦНС лимфома су били лоши. Опстанак без лечења био је у просјеку само 1 до 3 мјесеца. Исходи су се значајно побољшали током последњих неколико деценија, а нови третмани се активно истражују у клиничким студијама. Неки пацијенти сада могу бити излечени, а многи други могу сада да живе дуже него раније.
Подршка
Ако сте поставили дијагнозу оваквог облика лимфома, немојте покушати сами.
Помозите за помоћ међу својом породицом и пријатељима. Можда имате групу за подршку у својој заједници, али ако желите да се повежете са другима који су суочени са истом болести као и ви, постоји дивна заједница лимфома доступна на мрежи са многим другим људима који се суочавају са примарним ЦНС лимфомом. Сигурно постоје нежељени ефекти лечења, док неки људи доживљавају проблеме размишљања и памћења , али има и много начина да радите са овим симптомима, како бисте могли што више да водите живот. Узмите мало времена да погледате клиничке студије или разговарајте са својим доктором о новим доступним опцијама.
Извори:
Батцхелор, Т. Третман и прогноза примарног лимфома централног нервног система. Савремен. Ажурирано 15.11.15. хттп://ввв.уптодате.цом/цонтентс/треатмент-анд-прогносис-оф-примари-централ-нервоус-систем-лимпхома
Национални институт за рак. Примарни третман лимфома ЦНС - за здравственог професионалца (ПДК). Ажурирано 04.02.15. хттп://ввв.цанцер.гов/типес/лимпхома/хп/примари-цнс-лимпхома-треатмент-пдк#сецтион/_1