Доприносе несаници, поремећаји расположења, апнеја за спавање и проблеми са циркадским ритмом
Постоји нешто разочаравајуће што се будите раније него што је потребно. Можда би било лепо да се у раним јутарњим часовима одмарао и излази из спавања, али је посебно узнемирујуће ако не можете заспати. Шта би могло да проузрокује да се неко пробуди пре него што будилник пали? Постоје специфични услови, укључујући и значајан број поремећаја спавања и расположења, што може довести до настанка хроничног раног јутра.
Разумијевањем ових потенцијалних узрока, можда ћете моћи да нађете третман који ће вас спавати до жељеног времена буке.
Инсомниа
Примарни узрок хроничних потешкоћа остати спават у близини јутра је несаница , која се дефинише као тешкоћа пада или заспања и често је повезана са раним јутарњим буђењима. Ови буђења могу се десити током читаве ноћи, али имају тенденцију да буду чешћи у другој половини ноћи због смањења способности да спавају у јутарњим сатима.
Способност спавања повезана је са два процеса, један се назива хомеостатичким покретом сна, а други је циркадијски ритам (о чему ће се касније говорити). Погон хомеостатичког сна је постепена жеља за спавање, која гради дуже човек остаје будан и односи се на постепену акумулацију хемикалије у мозгу названом аденозин . Тај "сигнал заспаности" на крају помаже у иницирању спавања; током сна, очишћена је тако да је на средини ноћи жеља о спавању исцрпљена.
До јутра, то би требало скоро нестати.
Ако се особа буди током ноћи - а нарочито ако се ово буђење деси ујутру - способност да се врати у спавање ће бити угрожена због нижих нивоа аденозина. Спавање може бити у великој мери одложено, фрагментирано или поремећено у несаници, али пробуђење близу јутра може бити посебно забрињавајуће.
Анксиозност и депресија
Било који поремећај расположења, нарочито анксиозност и депресија, може се повезати са раним јутарњим пробудама, које се обично јављају неколико сати пре планираног буђења. На примјер, ако је аларм постављен у 6 сати, особа са депресијом може почети да се буди у 4 сата без разлога. Како се ово може ријешити?
Као и код несанице, важно је третирати основне факторе који доводе до ових буђења. У окружењу психијатријског страдања, ови проблеми могу да наставе, па је неопходно лечити било коју коегзистирајућу депресију или анксиозност. Ово може захтевати употребу лијекова или савјетовања уз помоћ психолога или психијатра. Заправо, студије су показале да су обе користи у комбинацији најефикасније. Инсомнија је посебно добро третирана когнитивном понашањем терапије за несаницу (ЦБТИ) , едукативним програмом који предаје скуп вештина које побољшавају хроничне тешкоће спавања.
Јасно је да сан може подривати расположење, и обратно, проблеми са расположењем могу знатно утицати на спавање. Радити на оба питања заједно, сложени однос се може разоткрити.
Слееп Апнеа
Може се чудно замислити да поремећај дисања, као што је опструктивна апнеја за спавање, може допринети раним јутарњим пробудама.
Да би боље разумели овај однос, неопходно је пажљиво размотрити структуру спавања.
Вештачко је (али корисно) подијелити ноћ на пола када разматрамо фазе спавања . У првој половини ноци, спори са спорим таласом се дешавају чешће, посебно међу младима. У другом полувремену, снажни спуст кретања очију (РЕМ) чини чешћи појаву. Иако се циклуси спавања јављају редовно ноћу, РЕМ спавање постаје продужено ујутру. Због тога, вероватно ћемо се пробудити од ње у близини јутра и подсјетити на живописне снове повезане са државом.
Слееп апнеа има много узрока и вероватније је да се јавља током РЕМ спавања. Мишеви тела су активно паралисане током ове фазе, тако да не можемо да искажемо наше снове. (Уколико се то не деси, може доћи до поремећаја понашања РЕМ-а ). Мишеви који подсећају на горњи дисајни пут такође су парализовани, што чини грло болесније - а колапс се манифестује као поремећено дисање и апнеја за спавање. Апнеа за спавање се често погоршава током РЕМ-а из тог разлога.
Јутарње буђење се, дакле, може десити у окружењу апнеја за спавање која се погоршава током периода РЕМ-а који постају све чешћи и продужавају према јутру. Апнеја за спавање може бити оно што вас буди, а несаница вас одржава будним.
Цирцадиан Рхитхмс анд Агинг
Посљедњи главни допринос у рано јутарњим збуњењем је класа стања која су колективно позната као поремећаји циркадијског ритма . Ово укључује природну тенденцију да се пробије рано ујутру (тзв. Ране птице или јутарње јарке), напредни синдром фазе спавања и природне промене које се јављају у способности спавања, док смо старији.
Неки људи су само природно јутарњи људи: можда би радије раније заспали (као у 21х) и пробудили раније (до 5 или 6 сати). Ово може бити доживотна преференција, иако она није нужно абнормална, може довести до раних јутарњих буђења. Ако се добије довољно спавања пре него што устанете за дан, онда нема разлога за размишљање.
Како смо старији, наша способност одржавања континуираног, непрекидног периода сна се смањује. "Машина" спавања (шта год да смо замислили да то буде) не функционише исто као и раније. Спавање може постати више фрагментиран, и можда ће бити више времена проведено будно у транзицији за спавање и током ноћи. Смањење спора у таласима смањује се, а укупно време спавања може се смањити.
Процењује се да одрасли старији од 65 година требају само 7 до 8 сати спавања у просјеку. Као део овога, могу се јавити јутарње јутро, нарочито ако се превише времена проведе у кревету. Можда ће бити корисно да смањите време у кревету како бисте боље одразили стварне потребе за спавање, чиме ћете елиминисати рано јутарње буђење.
У неким случајевима, стање звано напредни синдром фазе спавања може постати очигледан. Код овог циркадијског поремећаја ритма, почетак и офсет спавања крећу се раније за неколико сати. Ако је у питању друштвени живот, може се третирати употребом правилног времена мелатонина и излагања светлости ноћу.
Реч од
Ако патите од јутарњег буђења, требало би да размислите о вашој ситуацији и размотрите шта би могло допринети настанку. Уколико постоје докази који указују на поремећај расположења, то треба решити од стране лекара. Када се јасно објашњење не може идентификовати, можда би било корисно да разговарате са љекарима који су сертификовани од боарда на клиници за спавање, који могу бити у могућности пружити додатни увид и препоручити тестирање како би идентификовали друге потенцијалне узроке као што је неприпозната апнеја за спавање.
> Извори:
> Фиорентино Л, Мартин ЈЛ, Пробуди се у 4 сата: лечење несанице са раним јутарњим пробудама међу старијим одраслима, Ј Цлин Псицхол, 2010 Нов; 66 (11): 1161-1174.
> Национална фондација за спавање, депресија и спавање.