Менаџери корисцења лекова помоцу испуњавања рецептура
Менаџер за љекарску накнаду (ПБМ) је компанија која администрира или рукује програмом користи од дрога за вашег послодавца или здравственог плана.
ПБМ процесирају и плаћају захтеве за лекове на рецепт и одговорни су за креирање и ажурирање формулара лекарског плана вашег здравственог плана.
Пошто ове компаније могу купити лијекове у великим количинама директно од компанија за лијечење, они су у могућности да вам понуде попусте за лијекове по пошти .
ПБМ је Миддлеман
Вероватно најбољи начин размишљања о ПБМ-у је као посредник. Посредник који помаже вашем послодавцу да вам обезбеди медицинске услуге и лекове на рецепт.
Према химној :
Менаџер Пхармаци Бенефит, или ПБМ, је организација која пружа програме и услуге дизајниране да помогну у максимизирању ефикасности дрога и да садрже издатке за дрогу тако што одговарајуће утичу на понашање лијечника, фармацеута и чланова.
Одговорности ПБМ-а
Потребно је пуно логистичког посла да вам донесе лијекове. За усмјереност, ПБМ мора испунити неколико одговорности укључујући сљедеће :
- преговарати о попустима
- руковање маил налогом
- надгледати усклађеност са пацијентом
- изводити прегледе употребе лекова
- процесне тврдње
- одржавати формуле
- управља дистрибуцијом међу мрежама апотека
- пружају специјалистичке услуге љекарне
Као што видите, ПБМ имају небројене одговорности које вам олакшавају бригу.
Пример ПБМ: ЦВС / заштитни знак
Један од највећих ПБМ-а у земљи је ЦВС / заштитни знак (део ЦВС Хеалтх).
Према ЦВС / веб страници за негу:
Да ли чланови плана приступе својим рецептима путем поште или у једној од више од 68.000 малопродајних љекара наше националне мреже, пружамо услуге и подршку неопходне како би се осигурало да процес иде глатко.
Радимо са послодавцима, компанијама за здравствено осигурање, владиним и другим спонзорима програма здравственог осигурања да дизајнирамо и управљамо плановима за покривање рецептуре. Ово укључује управљање формулама, аранжмане за куповину лекова са попустом и клиничке услуге и интервенције у здравственој заштити.
Како су коегзистирали ПБМ, клинике, апотеке и духана
ЦВС Хеалтх је огромна компанија, која се састоји од 7800 апотека и 1000 мини клиника, као и ПБМ. Зар није иронично да апотека и клиника, која би требало да задржи људе, продаје и дуванске производе?
У преговорима ТЕДк-а за 2015. годину, Ларри Мерло, директор ЦВС Хеалтха, тврди да је ово противречно мотивисано ЦВС Хеалтх да направи промјену и престане да продаје дуванске производе у својим апотекама у фебруару 2014. године.
Прекидом продаје дувана, Мерло каже да је његова компанија "одустала" од продаје од две милијарде долара. Мерло верује да ће ограничавањем приступа дуванским производима људи мање пушити и наводе податке како би подржали ово предвиђање. Према Мерлоу, у месецима након што је ЦВС напустио продају дуванских производа, видео је милион људи који желе да престане да пуше у својим клиникама и поставио велики програм за прекид пушења. Поред тога, ова одлука о престанку продаје дуванских производа није утицала на продају.
Садржај је уредио Навеед Салех, МД, МС, 31.01.2016.
Изабрани извори
ТЕДк говори Ларри Мерло на 7/7/2015