Помоћ код симптома коже у дијагнози
Дерматомиоситис је запаљенска болест ( миопатија ) која првенствено утиче на кожу и мишиће, али може утицати на друге органске системе тела. Истраживања сугеришу да је то аутоимунски поремећај , у којем тело напади сопствене здраве ћелије.
Дерматомиозитис се може јавити код људи свих старосних доби. Код одраслих особа, врховни почетак је око 50 година. Познато као малолетни дерматомиозитис код деце, највећа старост почетка је 5-10 година.
Она погађа женама двоструко више него мушкарци и јавља се код људи из свих етничких заједница.
Симптоми дерматомиозитиса
Дерматомиоситис производи симптоме у кожи и мишићима као што су:
- Црвенкасто-љубичасти до суморни црвени осип у симетричној расподели око очију (хелиотропни исушак)
- Тамно црвене удубљења (Готтрон папулес) или подигнути блатобрани (плакете) преко зглобова, прстију или прстију, лактова, глежња или колена
- Код деце, чврсти жути или ткивни нодули (калциноза) могу се појавити преко истих костних проминенција
- Неки појединци такође имају лиснате главе или дифузне губитке косе
- Мишићни симптоми укључују замор или слабост приликом пењања степеницама, порасту са положаја седења или подизањем руку.
Иако су мање чести, особе са дерматомиозитисом могу такође имати системске симптоме као што су артритис , краткоћа даха или тешкоће гутања или говора. Изгледа да одрасли старији од 60 година са дерматомиозитисом имају већи ризик од развоја рака.
Дијагностиковање дерматомиозитиса
Појединци са дерматомиозитисом често имају болести коже као почетне симптоме. Карактеристични осип и папуле, као и калцинозни нодули код деце, ће предложити дијагнозу. Понекад се лезије на кожи могу заменити код лупус еритематозуса, псоријазе или лишних плануса.
Деца са дерматомиозитисом могу бити тешка за дијагнозу док се не појаве карактеристични симптоми коже.
Поред симптома коже, тестови крви могу бити урађени како би се открили ензими мишића и маркери запаљења. Неки појединци са дерматомиозитисом имају позитивно тестирање антинуклеарног антитела (АНА) у крви. Магнетна резонанца ( МРИ ), електромиографија (ЕМГ) и биопсија мишића могу проценити болест мишића и оштећења.
Лијечење дерматомиозитиса
Лечење дерматомиозитиса фокусира се на контролу болести мишића и симптома коже. Генерално, кортикостероид као што је преднизон се примењује како би се смањило запаљење мишића. Ако стероидни нежељени ефекти постану тешки, могу се користити имуносупресиви или цитотоксични лекови, као што су метотрексат (Рхеуматрек) или азатиоприн (Имуран). Метотрексат такође може помоћи у смањењу симптома коже. Појединци са дерматомиозитисом су осетљиви на светлост и требају заштитити своју кожу од излагања сунцу.
Ако је мишићна слабост присутна, физичка и радна терапија може помоћи у побољшању функције мишића и спречавању компликација као што су контрактуре. Неким појединцима може бити потребно лечење за системске симптоме или компликације.
Изгледи
Већина особа са дерматомиозитисом ће захтијевати дуготрајан третман.
Калциноза може компликовати лечење болести код деце и адолесцената. Неки појединци могу развити неуспјех рака или органа, што доводи до скраћеног очекиваног трајања живота. Међутим, многи појединци добро реагују на лечење и имају олакшање неких или свих њихових симптома.
Извори:
Цаллен, ЈП (2002). Дерматомиоситис. еМедицине. хттп://ввв.емедицине.цом/мед/топиц2608.хтм.
Удружење миоситиса. Шта је миозитис?