Катаракти су чести међу старијим особама, а операција катаракте је једна од најсигурнијих хируршких процедура које се спроводе код Американаца. Ако истражујете третман за катаракте, можда ћете бити заинтересовани за операцију ласерске катаракте.
Традиционална операција катаракте завршена је помоћу малог ножа за иницијално резање, а потом поступак спроведен са факоемулгатором.
Пхацоемулсифиер је ултразвучни уређај који вибрира при тако великој брзини да се катаракта емулгова или раствара у ситне фрагменте и нежно усисава из ока.
У 2011. години, Управа за храну и лекове одобрила је неколико ласерских компанија за операцију ласерске катаракте, назване операцијама фемтосекундарне ласерске катаракте.
Традиционална против ласерске катарактске хирургије
Током традиционалне операције катаракте, направљен је мали рез на периферији рожњаче . Рез се прави са металним или дијамантским оштрицама које држи хирург. Овај самозапаљиви рез је само око 2 до 2,5 мм дугачак и има мало вертикалне и хоризонталне компоненте, тако да нема шавова.
У операцији ласерске катаракте, са фемтосекундним ласером, хирург може видети увећану слику високог резолуције која му се даје уграђеним ОЦТ уређајем. Периферни рез се затим може учинити стратешким, без обзира на искуство хирурга.
Овај ласерски дизајнирани рез је сигурнији и заптивши боље него што је хируршки изрез.
Следећи део традиционалне операције катаракте је капсулотомија. Током капсулотомије, хирург разбија мали отвор у предњи део капсуле сочива која држи сочиво и катаракте. Тачност овог дела операције може варирати од хирурга до хирурга јер прецизност капсулотомије зависи од искуства хирурга.
Хирург ће направити овај отвор помоћу игле како би срушио малу рупу у капсули. Хирург ће затим користити клешта за руковање круга у предњем дијелу капсуле. Ово је критичан део операције, јер ће стара капсула остаје да држи нови имплант или интраокуларни сочиво, који је убачен у око како би се заменио стари комплекс комплекса сочива.
У операцији ласерске катаракте, капсулотомија је створена скоро савршеном кружном модом и потпуно је независна од хирурга. Овај кружни рез је савршено усредсређен на постављање имплантата на нову лећу.
Када се капсулотомија одвија у традиционалној хирургији катаракте, хирург користи уређај за факоемулзификацију који користи супер ултра брзу ултразвук како би прекинуо катаракте на мале делове, који се затим нежно сакупљају.
Са фемтосекундним ласером, сочиво се разбија на мале делове као код факоемулгатора. Предност коришћења ласера је у томе што много мање енергије прелази на раздвајање катаракте, чиме се смањују потенцијалне компликације, као што је случајно разбијање капсуле или озбиљније компликације, као што су крварење или отклањање мрежнице.
Следећи корак у поступку катаракте је убацивање новог имплантата интраокуларног сочива ради замјене сочива која је претходно била уклоњена.
Код већине пацијената, израчуната снага новог имплантата лећа покушава смањити потребу да пацијент носи наочаре за већину активности на даљину након операције. Ако особа која има операцију је кратковидна или далековидна, имплантат објектива ће надокнадити тај рецепт.
Повремено ће доћи до резидуалног астигматизма , што ће изазвати мање од жељеног вида након операције. Многи хирурзи ће створити мале резове користећи сечиво ради компензације резидуалног астигматизма. Још једном, са ласером, могу се направити прецизнији, боље постављени ласерски резови у покушају да се елиминише астигматизам.
Да ли је боља операција ласерске катаракте?
Традиционална хирургија катаракте остаје веома сигурна и ефикасна процедура. Већина лекара верује да је операција ласерске катаракте дефинитивно следећи корак за даље побољшање сигурности и исхода људи који имају операцију катаракте. Већина хирурга катаракте верује да ће се на крају све операције катаракте извести помоћу ласера.
Данас ће операција ласерске катаракте највише сјајно сјајити у мултифокалном или пресбиопиа-корективном хируршком специјалитету имплантата. Ови премиум мултифокални импланти смањују зависност од корективних очних очију након катаракте исправљањем не само проблема са видом на даљину већ и средњег и блиског вида. Ови импланти су дизајнирани да омогуће пацијенту да захтева само очне на врло ограниченој основи. Ова врста операције захтијева већу прецизност, а тиме и фемтосекундни ласер.
Мане ласерске катарактне хирургије
Један од неколико недостатака операције ласерске катаракте је козметичка брига. Људи који пролазе кроз ласерску процедуру обично развијају више црвенила дан након операције, услед прикачења инструмента током операције.
Други недостатак је трошак. Ласерски системи који су тренутно одобрени од стране ФДА за операцију катаракте коштали су хирурга од 400.000 до 500.000 долара за куповину. Хирурзи се понекад боре са идејом да, иако нове технологије могу бити боље у неким погледима, значајно повећање трошкова можда неће бити корисно за пацијента или систем здравствене заштите уопште. Веома је сумњиво да ће Медицаре и осигуравајућа друштва покрити поступак.
Треће, иако је сваки корак ласерске процедуре вероватно сигурнији, сама цела процедура траје много дуже, повећавајући ризик од компликација или инфекције. У вештим рукама хирурга катаракте, традиционална операција катаракте може трајати само 10-15 минута за саму операцију, а ласерска операција значајно дуже.
Извори
Цуннингхам, Дерек и Валтер Вхители. "Фемто-Пхацо: Да ли смо сведоци следеће револуције у операцији катаракте?" Оптометријска економија, мај 2012. године.
Гуттман, Шерил. "ФДА Окс нова индикација за ФС фемтосекундни ласерски креирање лукавих резова." Офталмологија Тимес, мај 2012.