Болно и онеспособљавајуће стање
Рамо је међу зглобовима на које може утицати артритис . Код артритиса, хрскавица која покрива крајеве костију зглоба оштећена је као резултат упале , хабања или повреда. Зглобни рам се састоји од три кости - хумеруса (надлактице), сцапула (рамена) и клавикула (костне кости). Глава хумеруса уклапа се у утичницу лопте.
Утичница се назива гленоид. Маска ротатора, која је група мишића и тетива, држи кост на руци у положају у средини утичнице.
Два зглоба, акромиоклавикуларни зглоб и гленохумерални зглоб, формирају раме. Акромиоклавикуларни зглоб се налази на месту где клавикула долази заједно са костним процесом на врху рамена (акромион). Гленохумерни зглоб се налази тамо где се хумерус уклапа у шпапуљу.
Врсте рамених артритиса
На рамени артритис дијагностикује се на основу ваше историје болести, физичког прегледа и рендгенских снимака или других студија имиџинга. Заједнички испитивање аспирације и синовијалне течности такође може пружити вриједне дијагностичке информације. Постоји неколико врста артритиса који могу утицати на раме:
- Рхеуматоидни артритис је аутоимунски , запаљен тип артритиса који може утицати на оба рамена зглобова.
- Пост-трауматски артритис је заправо остеоартритис који се развија након повреде погођеног зглоба (у овом случају, рамена).
- Септични артритис или заразни артритис је артритис повезан са инфекцијом у зглобу. Ова врста рамена артритиса захтева тренутни третман како би се спречило брзо уништавање зглоба.
- Артхропатхи Због Ротатор Цуфф Теар је артритис који се развија као компликација за сузу са ротирајућим ципелама . Са рукавом ротираном ротатором, глава хумеруса се не сме држати у његовом правилном положају у утичници, што доводи до померања и трљаја против акромиона. Трљање костију на кости може бити повезано са значајним оштећењем зглоба.
- Аваскуларна некроза или остеонекроза се развија када се прекине крвни довод главе хумеруса. Без нормалног напајања крвљу, костне ћелије умиру, што доводи до оштећења раменског зглоба. Како мртва кост се сруши, глава хумеруса је у почетку захваћена, али на крају гленоидни прикључак постаје укључен. Употреба високих доза кортикостероида, превеликог конзумирања алкохола, болова српских ћелија или прелома може узроковати аваскуларну некрозу рамена.
Симптоми рамених артритиса
Главни симптоми повезани са раменим артритисом су бол и ограничени домет покрета . Бол се налази на задњој страни рамена ако је укључен гленохумерални зглоб и често се описује као дубока бол. Бол се налази на врху рамена ако је укључен акромиоклавикуларни зглоб и може да зрачи на ту страну врата. Ако постоји симетрична ангажованост, као што је типично случај са реуматоидним артритисом, цело раме је болно на обе стране тела. Ограничени домет покрета рамена може утицати на различите активности свакодневног живота. Можда је тешко подићи руку, да дође до било какве активности која захтева те покрете. Зглобна чврстоћа и црепитус су такође уобичајени симптоми.
Лечење рамена артритиса
Конзервативни, нехируршки третман је обично погодан за раменски артритис, барем на почетку и ако је инфекција искључена. Препоручени третман обично почиње са:
- Одмор
- Пешачење ваших активности
- НСАИДс (нестероидни антиинфламаторни лекови)
- Стероидна ињекција
- Топлота или лед
Ако нехируршки третмани не успеју успешно контролисати симптоме, а ваш бол и функционално ограничење су озбиљни, операција се може узети у обзир. Артхросцопи , замена раменог зглоба (укључујући и хемиартхропластију [замијењена једна зглобна површина], потпуна замјена рамена и замјена укупне замјене рамена ), а артхропласти за ресекцију [глава главе или протетска компонента се уклања због неуспјешне операције или инфекције] су хируршке опције.
Извори:
Артритис рамена. ОртхоИнфо. Јануар 2013.
хттп://ортхоинфо.ааос.орг/топиц.цфм?топиц=а00222
Артеритис рамена. Универзитет у Вашингтону, ортопедија и спортска медицина. Приступио 12.10.2015.
хттп://ввв.ортхоп.васхингтон.еду/?к=патиент-царе/схоулдер-артхритис.хтмл
Келлеијев уџбеник за реуматологију. Елсевиер. Девето издање. Поглавље 46. Бол у рамену. Мартин и Тхорнхилл.