Родитељи често збуњују шта да раде када њихова деца почињу да повраћају и дијареју. Да ли дају више да пију, јер су само повраћали и жедни, иако ће вероватно и бацити то горе? Или им не дозвољава да пију, иако наставак повраћања и дијареје може брзо довести до дехидрације деце?
Третмани за повраћање и дијареју
Уопште, када ваше дијете пуно повраћа или има дијареју од нечега попут стомачног вируса (гастроентеритиса), требате:
- дају им флуиде како би избегли дехидрацију или им помогли да се рехидрирају
- наставити храњење што је пре могуће и обезбедити рану хранљиву подршку
- избегавајте рутинске антибиотике као третман, пошто је гастроентеритис обично узрокован вирусима
- избегавајте антидиархеалне лекове код деце
Док се први пут концентришете на то да их напијете пуно течности, тако да се не дехидрирају, након што држе течности, можете их брзо унапредити на своју редовну исхрану.
Препоручене течности за повраћање и дијареју
Родитељи често дају воду или сок њиховој деци када имају дијареју или повраћање, али најбоље је користити оралну рехидрацију (ОРС). Они имају праву мешавину шећера и електролита како би најбоље помогли вашем дјетету, док би висока количина шећера и недостатак натријума у другим течностима, попут сок од јабуке, могло погоршати ваше дијете.
Иако је орално рехидрационо решење Светске здравствене организације (ВХО-ОРС) златни стандард за управљање акутним гастроентеритисом, многи родитељи и педијатри користе комерцијално доступна решења као што су Енфалите или Педиалите .
Они су доступни у већини супермаркета и лекова без рецепта и долазе у добро укусне укусе, иако неки брендови имају укус боље од других.
Колико флуида треба да дијете од повраћања
Највећа грешка коју родитељи чине када њихова дјеца имају дијареју и повраћање, поред давања погрешних течности, превише је агресивна и дајући својој дјеци превише да пије истовремено.
Нарочито ако ваше дијете често повраћа, умјесто да допуштате да пију оно што желе, треба их ограничити само на једну кашичицу у исто вријеме, користећи шприцеве, капиларе за лијечење или стварну кашичицу. Тада можете постепено повећавати количину коју уносите у сваком тренутку пошто ваше дијете почиње да га задржи.
Добра почетна тачка је чајна кашика (5 мл) или кашика (15 мл) течности сваких пет или десет минута током првог сата или два, повећавајући се на неколико кашика у тренутку када се повраћање смањује и ваше дијете добро држи течности . Педиалите попсицле такође може бити добра 'текућина' за почетак ако ваше дијете не жели или не може пити ништа друго.
Укупна количина течности коју треба да пружите зависи од тога како је дехидрирано ваше дијете.
Деца са:
- Минимална или без дехидрације треба добити око 2-4 унци ОРС-а за сваку епизоду повраћања или дијареје ако су мање од 22 килограма и 4-8 унци ако су преко 22 килограма. Имајте на уму да је једна унца иста као и 30мл, тако да чак и ако дијете дамо по једној жлици (15мл) сваких пет или десет минута, врло брзо можете добити до 4 унце (120мл). (
- Блага до умерена дехидрација , са смањеном продукцијом урина, сувим устима , смањеним сузама и губитком телесне тежине од 3-9 процената, требало би да добије око 25 до 50мл (мало мање од 1 до 2 унце) ОРС по килограму телесне тежине преко 2-4 сата. Поред тога, њима ће бити потребни и 2-4 унци ОРС-а за сваку епизоду повраћања или дијареје ако су мање од 22 килограма и 4-8 унци ако су преко 22 килограма замијенити текуће губитке .
- Тешка дехидрација , са већим губитком телесне тежине од 9 процената, брзим срчаним тлаком, дубоким дисањем, ушушеним устима, дубоким потопљеним очима, одсутним сузама, минималним излазом у урину и хладним штакорним екстремитетима, потребна ће хитна медицинска помоћ и ИВ течности. Тада се могу мењати на ОРС када почну да се побољшавају.
Иако се многи случајеви гастроентеритиса, са дијареју и повраћањем могу лечити код куће, требало би да потражите медицинску помоћ ако нисте у могућности да бринете за своје дијете код куће, посебно ако је ваше дијете мање од 6 мјесеци, одбија пити било који ОРС , често повраћа често, има озбиљну дехидратацију, грозницу, промену менталног статуса (као што је лечење или иритабилност) или крваву дијареју, или ако се његов ниво дехидрације настави погоршавати.
Храњење кроз стомачни вирус
Често се препоручује да родитељи не исхране своје дијете, нуде БРАТ дијету (банане, пиринач, јабуке и тост), или на други начин ограничити исхрану њиховог детета када су болесни. Осим ако ваше дијете пуно повраћа или једноставно не жели јести, то обично није неопходно.
Нарочито ако ваше дијете има само дијареју и / или повремену повраћање, требате:
- Наставите да дојите
- Наставите са формулацијом да храните своје дијете, користећи пуну чврсту формулу, након што се рехидрирају
- Врати се на слободну дијету што је прије могуће
- Избегавајте ограничавање млека (лактозе) код старијег дјетета или измјене у формули вашег детета
- Избегавајте храну са доста додатих шећера, као што су воћна пића, воћни сок и газирана безалкохолна пића
Шта је са пробиотиком? Иако се често користе, вероватно су често превише коришћени када деца имају повраћање и дијареју.
Зофран , лек против повраћања, је опција за неку децу која повраћају како би избегла дехидратацију.
Извори:
ЦДЦ. Управљање акутним гастроентеритисом код деце. Орална рехидрација, одржавање и нутритивна терапија. ММВР. 21. новембар 2003/52 (РР16); 1-16
Америчка академија за педијатрију. Клинички извештај - пробиотици и пребиотици у педијатрији. ПЕДИАТРИЈИ Свезак 126, број 6, децембар 2010.