Зашто су се креатори ДСМ5 ослободили дијагнозе ПДД-НОС-а?
У мају 2013. године, Америчка психијатријска асоцијација (АПА) објавила је Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ) Верзија 5. ДСМ је приручник који организује понашање и симптоме у дијагностичке групе у циљу клиничке дијагнозе и препорученог лечења.
Временом, ДСМ се радикално промијенио; концепт "аутизма" је релативно скорашњи, а велике промене критерија за дијагнозе аутизма ће променити оно што ми сада мислимо као "аутизам". Две најзначајније промене биле су уклањање две постојеће дијагнозе спектра аутизма - ПДД-НОС и Аспергеров синдром - из приручника.
Шта ове промене значе? Да бих сазнала више о предложеним промјенама, контактирала сам АПА и поставила низ питања. После неколико седмица, примио сам одговоре, најчешће написао др. Бриан Кинг из радне групе за неуродевелопменталне поремећаје.
Према речима др Кинг, нови критеријуми су добар начин да се прецизније одреде појединачни случајеви аутизма. Критеријуми су такође дизајнирани да одвоје децу чији изазови не испуњавају критеријуме за аутизам. Прије ДСМ5, дјеци са "не сасвим аутизмом" дијагностикован је ПДД-НОС - дио спектра аутизма.
Др Кинг каже:
У промјенама предложеним у ДСМ 5, фокус на понашања се не мијења. Међутим, постоји жеља да се дијагностички прецизно опише појединцима него што је тренутно могуће са ДСМ-ИВ, ау неким случајевима то може укључити и употребу више од једне дијагнозе. На пример, повлачењем језичког оштећења из дијагностичких критерија за аутизам, моћи ћемо боље описати особе са аутизмом са или без значајног оштећења језика, за разлику од давања исте дијагнозе. Слично томе, ДСМ-ИВ спречава ко-дијагнозу АДХД и аутизма, или шизофреније и аутизма. Али ми знамо да ови услови могу да се подударају, а ДСМ 5 ће омогућити ову способност да боље прикрије оно што је за одређеног појединца у питању, а не само "аутистицки поремећај"
Штавише, ПДД-НОС нема придружене дијагностичке критеријуме, јер је првобитно требало да се користе само за децу која нису испунила критеријуме за аутизам или Аспергеров поремећај. Пошто ДСМ-ИВ није имао дијагностичку категорију само за дјецу са тешкоћама у друштвеним комуникацијама , ова дјеца су често давала дијагнозу ПДД-НОС-а. Ово није било једнако дијагнози поремећаја аутизма, јер је обухватио и друге развојне поремећаје. Нови критеријуми могли су поново класификовати дјецу чији су дефицити ограничени на социјалну комуникацију (а који стога нису дио аутизма), као и друге, ширећи укључивање у спектар аутизма. Нови критеријуми такође могу обезбедити прецизније и прецизније дијагнозе у друштвеној комуникацији , што потенцијално доводи до одговарајућег третмана .