Спондилолиза је реч која се користи да опише стање у којем постоји прекид напрезања у одређеном региону кичмене колоне. Овај регион кичменог стуба, који се зове парс интерартицуларис, повезује суседне пршљенце у кичми. Када лекар каже да сте ви (или ваше дијете) имали спондилолизу, они кажу да је ово стресна фракција (или стресна реакција) у пршљенима.
Узрок прелома стреса у кичми
Два су примарни извори који представљају факторе ризика за развој спондилозе. Ови укључују:
- Генетика: Неки људи су предиспонирани на развој стресних фрактура на овој одређеној локацији кичме. Ово може бити резултат облика или јачине кости, поравнања пршљенова, стопе раста током детињства и адолесценције.
- Спортске активности: Одређене специфичне спортске активности чине вјероватније налаз спондилолизе, посебно спорта који захтевају хиперекстензију (савијање уназад) лумбалне кичме. Ови спортови укључују гимнастику и роњење. Код ових адолесцентних спортиста, спондилолиза се може наћи у чак 40% учесника ових високо ризичних спортова.
Знаци спондилолизе
Многи млади спортисти немају симптоме, упркос томе што су открили прелом стреса на тестовима за снимање. Када млади спортисти имају симптоме, најчешћи знаци укључују:
- Бол у леђима (понекад зрачи у задњицу или бутину)
- Бол са продужетком (савијањем) кичме
- Тесни мишићи са хамстрингом
Дјеца или адолесценти за које се сумња да имају прелом стреса у њиховој кичми могу бити потребни тестови за снимање. У покушају да минимизујете излагање младих пацијената ради зрачења из неких од ових тестова, ваш љекар који се лечи може препоручити почев од једноставних третмана, да би прво видио да ли су ефикасни.
С обзиром на то да се неинвазивни третмани скоро увек препоручују у раним фазама овог стања, често се тестови за снимање у почетку одбацују и чувају за пацијенте који се не побољшавају једноставним третманима.
Када се изврши испитивање, типични рендгенски зраци ће бити први тест који се добија. Кс-зраци су корисни за процјену поравнања кичме и осигурати да прелом стреса није изазвао никакве проблеме са поравнавањем кичме. Остали тестови који се често користе укључују ЦТ скенирање, МРИ и скенирање костију.
Спондилолиза може бити асимптоматска, или може бити прилично болна. Када је стање билатерално (појављује се на обе стране кичме), то може изазвати стање звано спондилолистеза . У овом стању тело кичме може "клизити" напред преко кичме директно испод. Разлог за то је да нормалне структуре које спајају суседне пршљенице оштећују од прелома стреса, а стога и кичменог ступа постаје нестабилан.
Третман спондилолизе
Као што је поменуто, најчешће третирање се састоји од неинвазивних мера. У раним стресним фрактурима и стресним реакцијама, постоји лековити потенцијал за спондилолизу. Критични аспект успешног третмана је адекватан одмор од отежавајућих активности.
Да би се осигурало да је кост довољно одмакнута, неки лекари ће вам препоручити ограничење силе на погођену кост. Физичка терапија може бити корисно средство за побољшање мобилности и повећање снаге. Лекови као што су НСИАДс , антиинфламаторни лекови могу бити од помоћи у ослобађању болова. Само у неуобичајеним околностима потребна је хирургија за поправак прелома стреса у кичми. Хирургија је типично резервисана за пацијенте који развијају прогресивни клип или спондилолистезу кичмене колоне.
Извори:
Цавалиер Р, Херман МЈ, Цхеунг ЕВ, Пиззутилло ПД. Спондилолиза и спондилолистеза код деце и адолесцената: И. Дијагноза, природна историја и нехируршки менаџмент. Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2006 јул; 14 (7): 417-24.