Херниација диска је честа повреда у којој се структуре попут јастука које се уклапају у шупљине које се налазе између суседних кичмених костију (познате као простор између интервертебралног диска) постају помицане или премјештене поред ове нормалне локације.
Иако диск хернија може утицати на скоро сваки ниво кичме, често се налази у доњем делу леђа. То је зато што лумбални кичмени носи највећи део тјелесне тежине док преноси главом доле кроз кичму. Као такве, структуре које чине низак повратак - укључујући дискове - су подложне повреди.
Ево шта треба да знате о херниацији диска.
1 -
Одређена диск хернијаКада се појави диск хернија, спољашња влакна кичмених дискова, која, када су нетакнута, садрже течност која апсорбује течност, руптура. Ова спољашња влакна се називају аннулус фибросус; унутрашња течност се назива пулпус једра .) У зависности од степена до ког је ваш диск херниован, неки од течног центра могу да побегну и да се спусте на корен кичмене мождине, што узрокује симптоме.
Стање познато као кружна суза је на један начин да се влакна аннулус фиброза могу пробити и (временом) евентуално развити у место изласка материја језгра. Обично суза су често узрокована хабањем, посебно када је лоше држање такође фактор; повреда је други узрок.
2 -
Диск Херниатион СимптомиКада материјал нула пулпуса који побегне из структуре диска долази у контакт са кореном нерва , вероватно ћете осећати пуно болова. Можда ћете добити и друге симптоме, укључујући утрнутост, слабост или струјни удар или трепћући осећај који путује низу ногу или руку.
Када су ови симптоми - који су последица радикулопатије , ака болести костију спиналног нерва - узрокује симптоме у ногама, људи их често називају ишијатиком .
Симптоми хернираног диска могу се разликовати у зависности од нивоа кичме који одржава оштећења. Уопштено гледано, ипак ћете вероватно доживети један или више радикуларних симптома , као што је горе дефинисано.
Како се радикуларни симптоми, који се одвијају прилично близу кичмене мождине, имају симптоме који утичу на један од ваших додира?
Одговор је заснован на анатомији живаца. Корени спиналног нерва се одвајају од свог места непосредно од централног кичмена мождина у мање и мање живце који се крећу по целом телу. Сваки коријен нерва повезан је са одређеном површином тела, а нерве које настају од сваке од њих утичу само на њихову област. Ове области се зову дерматоми за нервни пренос сензација, а миотоми за преношење мотора или покрета, импулса.
3 -
Да ли сте у ризику за диск Херниатион?Диск херниатион најчешће не долази од одређеног догађаја као што је повреда или траума, већ од дана у дан тако да живите свој живот. Познати фактори животног стила који могу довести до ризика од херниације укључују пушење, гојазност, лош положај и седентарну занимање као што су возач камиона или канцеларијски радник или ручни радни посао који захтева понављање покрета кичме.
Када повреда доведе до хернираног диска, то може бити зато што сте били у увијеном положају приликом удара, или због тога што вам је ударио изненада изненада у прекомјерну флексију (што је заокруживање напред кичмене колоне).
Доба игра главну улогу у ризику свог хируршког диска. Како смо старији, тежимо да нагомиламо дегенеративне промјене у нашим спиналним структурама, што може довести до кроничних суза и диск хернија. Интересантно је да је студија из 2002. објављена у Хируршкој неурологији утврдила да се локација диска хернија мења кад људи старају. Када се већина хернија код млађих људи деси у доњем леђима, са све већом старошћу, према студији, имају тенденцију да утичу на вишу кичму.
Дискови се такође осуше када старају, што значи за старије и старе особе, мало се може оставити од меког, течног језгра до хернија (као акутне повреде). Студија из 2012. објављена у Британском часопису неурохирургије показала је да је акутна пролапс диска, једна од четири фазе херниације, ретко код људи старијег доба.
Умјесто хернија, старији људи имају тенденцију да добију дегенеративне диске и дискогене болове .
И вјеровали или не, ваш род утиче на ваш ризик за ову повреду, а мушкарци су рањиви од жена.
Поред горе поменутих фактора ризика, раније постојећи проблеми са кичмом, посебно дискусије за испупчење и повреде зуба, могу вам такође наградити за херниацију.
4 -
Дијагностиковање Херниатед ДисцКао и код већине проблема са кичмом, дијагностиковање хернираног диска укључује историју болести, током које ће вам бити затражено детаљно описати симптоме и физички преглед. Многи лекари наручују један или више тестова дијагностичких слика као што су МРИ, тестови нервне проводљивости и други.
Да бисте открили било какво оштећење нерва, које може бити последица херниације диска, ваш лекар ће вероватно тестирати сензације на сваком дерматому (дефинисаном изнад) нивоу.
Идентификовањем симптома који се односе на компресију и / или иритацију корена кичмене мождине, тј. Бол, електрични осјећаји, слабост и / или утрнутост која се спушта са једне ноге или руке - у одређеном дерматому - ваш доктор може пратити те симптоме специфични поремећај кичмене нерве или корени који су погођени. Ово је генерално како се прави дијагноза дисне хернија.
5 -
Дисц Херниатион ТреатментИако је операција дискактомије често ефикасна за ублажавање болова од хернија, чекање уз помоћ физичке терапије може бити друга опција. Ово ради за неке људе, јер с временом, језгро материјала који бежи из диска је ресорбирано од стране тела.
Консултујте се са својим лекаром како бисте одредили најбољу путању за вас.
Конзервативни третман за лумбални хернирани диск може укључивати одмор; узимање лекова за бол, мишићне релаксанте и / или антиинфламаторне лекове ; имају ињекцију епидуралног стероида ; и / или физикалну терапију. Циљ медицинског менаџмента (лекар у нехируршком плану лечења) и физикална терапија је смањење бола. Физичка терапија такође може помоћи у повећању способности за функционисање и спречавању даљег повреда.
Имајте на уму да одлазак на физикалну терапију није пасивно искуство са ваше стране. Док се ваш план лечења може састојати од више различитих модалитета, рад вашег програма вежбања на кућну адресу према упутству је кључ за постизање најбољих резултата. То значи да комбинација терапија - уместо фокусирања на само један тип - може помоћи убрзавању вашег опоравка.
6 -
Диск Херниатион СургериАко покушате физичку терапију 6 недеља, али немате болове и физичко функционисање које вам је потребно, можда ће бити времена да размислите о леђењу. Опћенито, или дисекстомија или дисцектомија са фузијом кичме се врши за хернија.
Напредак у здравственим технологијама довела је до развоја минимално инвазивних операција кичме (МИС). Предности МИС-а укључују мање резове и брже време лечења. (Мањи резови могу се превести на мање инфекција.)
И, према ауторима систематског прегледа из 2017. године, једна велика предност МИС-а за амбициозне хирурге је његова лакоћа тржишне продаје.
Који би требало да изаберете?
Та одлука је најбоље направљена у партнерству са својим доктором, али горе поменуто испитивање упоређује доказе како са МИС-ом, тако и са отвореном хирургијом кичме како би одговорио само на ово питање. Истраживачи су открили да најквалитетнији докази нису подржали минимално инвазивну хирургију у вези са отвореном хируршком захватом, а то је тачно и за процедуре врата и за доње леђа.
Међутим, у 2014 Цоцхране Бацк Гроуп преглед који је упоредио МИС са традиционалном хируршком захватом - овај пут за симптоме херниације диска у само малом леђном леђа - открио је да МИС не може смањити болове у пределу ноге и / или бол у леђима, као и традиционалну хирургију. Ова ревизија такође је открила нешто више инцидената рехоспитализације са минимално инвазивном операцијом кичме. Међутим, разлике у исходу између две врсте операције биле су мале.
> Извор
> Даммерс, Р. Лумбар диск херниа: ниво се повећава са годинама. Сург Неурол. Септ. 2002. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/12480218
> Диск Хернија. Пхисиопедиа вебсите. хттпс://ввв.пхисио-педиа.цом/Дисц_Херниатион
> Расоули МР, Минимално инвазивна дисцектомија насупрот микродисцектомији / отворена дисектомија за симптоматску херниацију лумбалног диска. Цоцхране Датабасе Сист Рев. Септ 2014. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25184502
> Верндле МЦ, Акутна дисфункција код старијих особа. Бр Ј Неуросург. Април 2012 хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/22077584