Артериовенна малформација (АВМ) је група крвних судова која су неуобичајено међусобно повезана једна с другим. АВМ се могу појавити у целом телу, а АВМ мозга могу бити посебно штетни. Због њихове структуре, други термин који се обично користи за описивање АВМ-а је "артериовенна фистула".
Преглед
АВМ су састављени од артерија и вена који су повезани једни са другима на необичан начин.
Везе од артерије до вене
Постоје две главне врсте крвних судова: артерије и вене. Артерије доносе крвљу богату кисеоником из срца у сваки део тела. Како артерије путују дубље у ткива, раздвајају се у танкије крвне судове, све док не постану ситне и уске. Ова област малог крвних судова позната је као капиларни кревет, где се кисеоник испоручује директно у сваку ћелију у телу. Капиларни кревети се спајају како би се формирали вене, а постепено се повећавају док излазе из органа на путу до срца и плућа, где се крв допуњава кисеоником.
Сазнајте више о крвним судовима укљученим у мождани удар .
Абнормалне везе од артерије до вене
АВМ-ови мозга су састављени од артерија и вена који су повезани на такав начин да уопште нема капиларног кревета. Ово узрокује да се притисак артерија преноси директно у вене унутар АВМ-а.
Овај неуобичајени ток крви ствара подручје високог притиска и велике турбуленције што доводи до тога да АВМ постане већи током времена и утиче на функцију околног мозга.
Како то изгледа?
Мозак АВМ варира у величини. Неке су мале и никад не могу изазвати никакве проблеме. Други обликују велике и мучне канале артерија који пулсирају снажно док се директно повезују са веном АВМ-а.
АВМ се могу наћи било где у мозгу, укључујући церебрални кортекс, бијелу материју и мождано стабло.
Ко развија мождане АВМ-ове?
АВМ-ови мозгова утичу на око 0,1% популације и присутни су при рођењу, али ретко утјечу на више од једног члана исте породице. Појављују се приближно једнако код мушкараца и жена.
Симптоми могу почети у било ком добу, али није неуобичајено да се људи дијагностикује након 50 година живота.
Симптоми
АВМ може крварити или пробити, узрокујући тешке симптоме субарахноидне хеморагије . Око половине АВМ-а узрокује своје прве симптоме на овај начин. Симптоми руптуре АВМ укључују изненадне, тешке болове главе, слабост једне стране лица или тела, нападе, конфузију, губитак свести или упорни бол у главу.
Око половине оних који имају симптоме симптома АВМ чак и ако АВМ не крвари. Ови симптоми могу укључити нападе , главобоље и симптоме можданог удара, као што су хемиплегија или хемипареза.
Дијагноза
Генерално, мождани ЦТ или мозак МРИ је неопходан ако ваш доктор мисли да можда имате АВМ.
Када се крварење десило у мозгу, АВМ може бити тешко идентификовати због присутности у близини крви. Остали тестови, попут церебралног ангиограма, мозга МРА или мозга ЦТА, посебно процењују крвни суд у мозгу и могу помоћи у дефинитивној идентификацији АВМ-а.
Третман
Најчешћи типови лечења укључују хируршко уклањање, ендоваскуларну емболизацију и стереотактичну радиосургију - од којих се сви могу користити или сами или у комбинацији. Циљ ових третмана је смањење ризика од крварења или поновног крварења.
Питање које је тренутно под интензивним истраживањем је да ли лекари треба да третирају АВМ који су откривени пре него што изазивају крварење. Ризик од крварења се процењује на ризик од операције за сваког појединца - заснован на факторима као што су укупно здравље и способност толерисања операције, локација, величине и облика АВМ-а.
Прогноза
Прогноза АВМ-а зависи од неколико фактора, почев од тога да ли је АВМ откривен пре или после крварења. Више од 90% оних који крвари преживи догађај. Код оних чији је АВМ откривен пре крварења, прогноза је директно повезана са величином АВМ-а, симптомима, близином виталних подручја мозга и без обзира да ли се третира АВМ или не.
Реч од
Можда вам је речено да ви или вољени имате АВМ. Ако сте имали неуролошки дефицит, као што је слабост због крварења, вероватно ћете морати да се опоравите док се опоравите. Све у свему, уз пажљиво праћење и лијечење, ваша прогноза је добра. Да ли је ваш АВМ исцрпљен или не, ваш план лечења ће укључити блиско праћење са тимом за здравствену заштиту, јер ви и ваши лекари утврдите да ли је хируршко лечење прави корак за вас.
> Извор:
> Усклађеност систематских прегледа чланака у артериовенским малформацијама мозга са ПРИСМА смерницама изјава: Преглед литературе. Акхигбе Т, Золоуриан А, Бултерс Д, Ј Цлин Неуросци. 2017 мај; 39: 45-48