Употреба, нежељени ефекти, доза и употреба метотрексата у трудноћи
Шта је метотрексат?
Метотрексат припада класи лекова познатих као антинеопластика. Антинеопластика омета природне хемијске процесе тела, као што су производња ДНК и дељење ћелија. Они су од помоћи у лечењу карцинома, јер ће спречити канцерогене ћелије. Метотрексат се такође може давати за лечење акилозирајућег спондилитиса, реуматоидног артритиса, псоријазе и Кронове болести
Како се узима метотрексат?
Метотрексат треба узимати тачно онако како је прописао лекар. Физичка воља прилагођава дозу потребама сваког појединачног пацијента. Метотрексат се може давати као таблета, инфузија или ињекција. Ако се узима једном недељно, најбоље је узети истог дана сваке недеље.
Зашто је прописан метотрексат?
Будући да метотрексат блокира метаболизам ћелија, он се прописује за стања у којима је абнормални раст ћелија проблем, као што је псоријаза или канцер. Метотрексат се такође сматра корисним за лечење неких случајева Црохнове болести и реуматоидног артритиса . Метотрексат се такође користи да изазове побачај у ектополошкој трудноћи.
Ко не треба узимати метотрексат?
Обавестите свог доктора ако сте икада имали неки од следећих услова:
- Тренутно трудна
- Обољење бубрега
- Болест јетре или цироза
- Болест плућа или фиброза
- Неуролошка обољења
- Рекурентне инфекције
Шта су нежељени ефекти?
Узрочни нежељени ефекти метотрексата укључују главобољу, поспаност, свраб, кожни осип, вртоглавицу и губитак косе.
Озбиљни нежељени ефекти укључују токсичност јетре, коштане сржи или, ретко, плућа. Погледајте страницу са нежељеним ефектима метотрексата за потпуну листу.
Има ли интеракција са храном?
Алкохолна пића не треба конзумирати узимајући метотрексат, јер може довести до оштећења јетре, што доводи до цирозе.
Које лекове могу интеракције метотрексата?
Људи који узимају метотрексат треба да избегавају вакцинацију живим вирусом. Метотрексат проузрокује сузбијање имунолошког система тела, тако да вакцина уживо може стварно изазвати болести уместо имунолошког одговора.
ФДА препоручује опрез у узимању метотрексата заједно са инхибитором протонске пумпе (ППИ) , који су лекови који помажу у смањењу количине киселине у желуцу. Неки уобичајени ИЦИ укључују Прилосец ( омепразол), Некиум (есомепразол) и Протоник (пантопразол). Забринутост је углавном назначена код оних који узимају веће дозе метотрексата. Проблем је у томе што ППИ могу повећати ниво серума (количина која се налази у крви) метотрексата. Високи нивои серума могу значити да постоји отровна количина метотрексата која се развија у телу. Пуни ефекти ове интеракције се још увек истражују, али за сада ФДА је објавила упозорење о узимању метотрексата заједно са ППИ.
Метотрексат може интеракцију са следећим лековима:
- Лекови за артритис (ибупрофен, Адвил, Мотрин, Напросин, Волтарен, Лодине)
- Аспирин или други салицилати
- Азатиоприн (Имуран)
- Бизмут субвалицилат (Пепто Бисмол)
- Карбенициилин (Геоцилин)
- Цхолестирамине (Куестран)
- Разређивачи крви (Цоумадин)
- Циклоспорин (Сандиммуне, Неорал)
- Дигоксин (Ланокин)
- Етретинат (Тегисон)
- Фенитоин (Дилантин)
- Пробенецид
- Инхибитори протонске пумпе (ППИ)
- Сулфа лекови (Бацтрим)
- Тиазидни диуретици (Диазид, хидроклоротиазид)
Да ли је метотрексат сигуран током трудноће?
ФДА је класификовао метотрексат као лек типа Кс. То значи да студије на животињама или трудницама показују позитивне доказе о феталним абнормалностима. Метотрексат се не сме користити током трудноће, јер може изазвати спонтани сплав или неадекватност прирођаја у ембриону. Мушкарци треба да прекину метотрексат најмање 3 месеца пре зачећа.
Жене треба прекинути метотрексат за један потпуни овулацијски циклус пре зачећа. Метотрексат прелази у мајчино млеко и може утицати на дојенчад. ФДА препоручује да се метотрексат не примењује код жена из узраста, осим ако "постоје јасни медицински докази да се користи могу очекивати да превазилазе ризик који се узима у обзир."
Колико дуго се метотрексат може безбедно применити?
Метотрексат може трајати неколико недеља да би био ефикасан у лечењу Кронове болести. Требало би да се узима само дужи временски период (месеци или године) под блиским надзором лекара.
Извор:
Хоспира, Инц. " Метхотрекате Ињецтион, УСП ." ФДА.гов. Окт 2011.
Мицромедек Информације о потрошачким лековима. "Метотрексат (у устима)". ПубМед Хеалтх. Дец 2015.