Већину времена није неопходно за сликање мозга осим ако постоје црвене заставице
За огромну већину процена главобоље, слика мозга неће бити наручена. Лекар може једноставно дијагнозирати поремећај главобоље или мигрену засновану на историји болесника, симптомима и физичком прегледу.
Али у неким случајевима, снимање мозга (на примјер, МРИ мозга или ЦТ скенирање мозга) је потребно за процјену озбиљних, понекад животно опасних, узрока главобоље.
Ево примера када ће доктор наредити сликање за главобољу.
Најгора главобоља вашег живота (ака Тхундерцлап Хеадацхе)
"Најгора главобоља у вашем животу" или главобоља грмљавине је забрињавајућа за субарахноидно крварење (крварење у мозгу) и захтева непосредан ЦТ скенирање.
Ако је ЦТ скенирање мозга нормално, а доктор је и даље забринут због субарахноидне хеморагије, извршиће се лумбална пункција (кичма).
Често се врши магнетна резонантна ангиографија ( МРА ) и / или венографија ( МРВ ) како би се додатно искључио било који проблем крвних судова у мозгу.
Главобоља грмљавине може такође бити знак других озбиљних стања као што је хипертензивна хитност или артеријска дисекција .
Изненађена тешка главобоља на једној страни главе
Изненадни једносмерни почетак болова у главу, нарочито ако се бол зрачи у врат, забрињава за дисекцију каротидне или вретенчарске артерије.
Ово је такође хитна медицинска помоћ и захтева излазни МРИ мозга и ЦТА или МРА главе и врата (ови тестови за снимање гледају на крвне судове у мозгу).
Тешка главобоља у трудноћи или постпартални период
Док су главобоље уобичајене у трудноћи, а већина није забрињавајућа, тешка главобоља захтева снимање мозга.
За неке озбиљне здравствене прилике, попут хипофизне апоплексије или реверзибилног церебралног васкуларног синдрома, (када артерије у спазму мозга), трудноћа је фактор ризика.
Постоје и други озбиљни здравствени услови за доктора који разматрају када жена има јаку главобољу у трудноћи, укључујући мождани удар или церебралну венску тромбозу.
Главобоља код људи са оштећеним имунолошким системом
Људи са историјом ХИВ / АИДС-а или дијабетеса, особе које узимају хемотерапију за рак или особе које узимају дуготрајне кортикостероиде (као што је преднизон) имају ослабљени имуни систем, што значи да могу имати проблема са борбама за инфекције.
Главна забринутост око главобоље код људи са поремећеним имунолошким системом укључује:
- апсцес мозга
- менингитис
- канцер мозга или кичмене мождине
Тумор мозга и инфекција у мозгу (попут апсцеса) могу се визуализирати МРИ мозга.
Главобоља код људи старијих од 50 година са сумњивим гигантним ћелијским артеритисом
Артеритис гигантне ћелије - запаљење запаљења одређених великих и средњих крвних судова, обично гране спољне каротидне артерије (велика артерија у врату).
Ова запаљеност крвног суда може довести до различитих симптома, али најзначајније је нова главобоља (често скалп може бити нежна на додир, али не увек), боли вилице када се једе, а понекад и вид се мења.
Неки људи такође развијају грозницу и слабо се осећају губитком апетита и генерализованим боловима у телу.
Поред теста крвне слике за еритроцитну седиментацију (ЕСР), често се нареди биопсију темпоралне артерије и МРИ високе резолуције за потврђивање дијагнозе.
Нова главобоља или уроњени образац
Главобоља која има погоршавајући образац гарантује имиџинг мозга, како би се искључило крварење у мозгу (на примјер, субдурални хематом) или тумор.
Нова главобоља, нарочито код некога ко има историју рака или ХИВ-а, такође гарантује снимање, јер постоји ризик од ширења рака до мозга или инфекције мозга.
Главобоља Плус Други симптоми или знаци
Понекад су симптоми повезани са вашом главобољом која захтева неуроимаговање - а то би могло бити ЦТ скенирање или МРИ или обоје. Ови придружени симптоми или знаци укључују:
- неуролошки симптоми (на пример, слабост или утрнутост на једној страни тела, замућени вид или конфузија)
- крутост врата, грозница или симптоми читавог тела као осип
- главобољу изазвана кашљем, напорном вјежбом, сексом
- налаз папилема о физичком прегледу (када оптички диск у очима ојача због повећаног притиска у мозгу)
Реч од
Важно је запамтити да у већини случајева приказивање мозга није индицирано за главобољу или дијагнозу мигрене. Већина главобоља је једноставно то - само главобоља, добар медицински проблем.
То што је речено, важно је видети доктора за оцењивање главобоље. Може бити изазов да се разликује шта је озбиљно, а шта није - понекад су то мале лекарске нијансе које доктор узима и дијагнозу затвара.
> Извор:
> Хаинер БЛ, Матхесон ЕМ. Приступ акутној главобољи код одраслих. Ам Фам лекара . 2013 мај 15; 87 (10): 682-87.