Колера може брзо одводити тело течности, тако да је правовремени третман неопходан. Примарна метода која се користи за лечење болести је рехидрациона терапија, мада би се у неким случајевима могли прописати и антибиотици.
Рехидрациона терапија
Зато што је највећа брига за колеро ризик од дехидрације, терапија рехидрацијом је обично прва линија одбране за особе са симптомима.
Ове терапије се често могу обавити код куће, мада у тешким случајевима, рехидрација може бити потребна уз помоћ медицинског тима.
Оралне терапије рехидрације
Огромна већина особа са колером може самостално лечити симптоме дехидрације - често са састојцима које већ имају на располагању.
Пице за рехидрацију и растворљиви прашкови често су доступни у апотекама, али у шљокицама, једноставне оралне рехидрације (ОРС) могу се направити код куће користећи следећу формулу:
- 1/2 мала кашика соли
- 6 нивоа жлица шећера
- 1 литар воде
Колико ОРС би требало да зависи од величине и старости особе. Бебе млађе од 4 месеца, на примјер, требају добити између 200 и 400 милилитара у прва четири сата, док ће одраслима требати 2200 до 4000 милилитара у том временском оквиру. Важно је напоменути, међутим, да ако се ОРС код куће (укључујући и растворљиве прашкове), од кључне важности је да се чиста и питка вода користи за избјегавање даље контаминације.
У потпуном одсуству ОРС-а, обична вода може такође помоћи док се ОРС не може узимати, а бебе дојиље требају наставити да раде, ако су у могућности.
Интравенска (ИВ) терапија рехидрације
У случајевима тешке дехидрације, можда неће бити довољно да се пробије и рехидрирати код куће. Можда ће бити потребна медицинска помоћ која користи ИВ флуиде како би спречила шок или смрт - посебно код деце.
Ове ИВ флуиде су сличне ОРС-у у томе што надокнадјују течности у телу, као и лоше потребне електролите, али зато што су убачене директно у крвоток, они могу брзо да избегну ефекте дехидрације на тело.
У неким случајевима, особи ће бити дата ОРС истовремено са ИВ капом, а затим се пребацити на само узимање ОРС-а након што су нивои хидратације бољи.
Тиминг
Количина и време терапије ОРС и ИВ можда ће се морати прилагодити у зависности од тога колико је озбиљна дехидрација и да ли дијареја и повраћање и даље настављају. У свим случајевима, количина текућих течности треба да буде већа од процењене количине која напушта тело.
Убрзо након примене ових терапија, многи ће почети да виде знаке рехидрације, као што су:
- Жед је нестао
- Потребно је поново мокрење мокрењем, а урин је лаган и транспарентан
- Срчани утицај се враћа у нормалу
- Када се кожа спријечи, одмах се враћа на своје нормално мјесто
Обе врсте рехидрационих терапија имају потенцијал да драматично смањују ризик од умирања због тешке дехидрације изазване колером. Када се користе брзо и одговарајуће, оне могу смањити смртност на мање од 1% случајева.
Антибиотици
Већина људи са колером (око 80 процената) може опоравити само помоћу рехидрационе терапије. У тешко болесним случајевима, међутим, антибиотици се могу користити за скраћивање дужине времена када је неко болестан, као и колико дуго пролазе бактерије у столици.
Ови лекови се користе као додатак рехидрацијским растворима - не на месту њих. Само антибиотици нису довољни да спречавају некога да умре од колере, мада може смањити количину течности за рехидрацију којој ће особа требати.
Тренутно, доксициклин је лијек за прву линију за лечење колере, али су се и други - као што су тетрациклини, азитромицин, еритромицин и други - показали као један од најефикаснијих третмана и могу се препоручити за посебне популације.
Један разлог због којег се ови лекови не примењују у већој мјери је због све већих претњи сојних колера који су отпорни на лекове, који су све више непропусни за тетрациклин, између осталих анти-микробних третмана. Сумња се да је превелика употреба оваквих лекова довела до тога да се бактерије прилагођавају њима, што чини третманом мање ефикасним. Као резултат тога, лекари се подстичу да само прописују антибиотике за умерене и тешке случајеве који су већ почели да примају ИВ флуиде.
Још један разлог због којег се ови лекови не користе рутински је да је нежељени ефекат неким од ових антимикробних средстава мучнина и повраћање, што погоршава непријатне и понекад опасне симптоме који су већ уобичајени у случајевима колере .
Цинк
Истраживања су показала да зИНц суплементи који се дају деци са колером могу скратити количину времена које дете има дијареју и учинити га мање озбиљним. Када се дају заједно са антибиотиком и терапијама рехидрације, давање 10 до 20 мг цинка дневно је зауставило дијареју 8 сати раније и са 10 процената мање волумена него у случајевима када додатак није дат.
Ово истраживање је у складу са студијама које показују сличан ефекат код других дијареја, а не само колере.
> Извори:
> Центри за контролу и превенцију болести. Колера - Вибрио цхолерае инфекција: Антибиотички третман.
> Центри за контролу и превенцију болести. Цхолера - Вибрио цхолерае инфекција: Рехидраторска терапија.