ИБД може утицати на мушкарце и жене другачије
У принципу, жене развијају више аутоимуних или имунолошки усмјерених стања него мушкарци. Док се инфламаторна болест црева (ИБД) , која се сматра имунским стањем, чини да утиче на приближно једнак број мушкараца и жена , неке студије су показале да ИБД може утицати на мушкарце и жене различито. Конкретно, то је Црохнова болест која је до сада показала да има највише варијација у смислу како то утиче на мушкарце и жене на различите начине.
Постоје, међутим, нека истраживања која укључују како улцеративни колитис утиче и на полове. Могуће је да хормони и друге специфичне карактеристике пола играју улогу у томе како неке болести, као што је ИБД, различито утичу на мушкарце и жене, али у неким случајевима то може бити повезано и са мушкарцима и женама (и дечацима и девојкама) за лечење болести.
Један од разлога због којих се ИБД може разликовати код мушкараца и жена је због изложености потенцијалним факторима ризика. Истраживачи и даље не знају шта тачно узрокује ИБД , али постоје неке идеје о томе шта би могло изазвати болест код неких људи. Идентификовани су гени повезани са ИБД-ом, али не и сви који имају ове гене развијају ИБД, што значи да постоји нешто (или неколико случајева) који доприносе њеном развоју. Ови покретачи могу бити еколошки, као у неким људима којима су изложени током свог живота, или то може бити нешто у телу, као што су хормони.
Вероватно постоји много таквих ствари које раде заједно, а затим доводе до развоја ИБД код неких људи.
Антибиотици и ризик од КВБ код дечака и мушкараца
Један од ових потенцијалних покретача за ИБД укључује поновну употребу антибиотика. Једна студија показала је да дечаци могу чешће развијати ИБД након што имају антибиотике као дете, али је још једна студија показала да су дечаци прописани антибиотици више него дјевојчице.
То значи да још увијек није познато да ли су дечаци вероватније од девојака да развију ИБД након употребе антибиотика у првој години живота. Студија је такође показала да је Црохнова болест дијагностикован чешће, у 75 посто случајева, након што су једна или више курсева антибиотика дати дјеци док су били дојенчки.
Уопште, мушкарци имају већу вјероватноћу да развију инфекције са паразитима, гљивицама, бактеријама и вирусима него што су жене. Сматра се да мушкарци имају више проблема са зарађивањем инфекција него жена због смањеног имунолошког одговора. Чини се да имуни систем реагује различито код мушкараца него код жена као резултат варијација у мушким и женским хормонима. Мушки хормони могу довести до тога да имунолошки систем делује мање добро да би се борио против инфекције. Осим тога, може доћи до другог фактора на послу, гдје мушки хормони такође имају утјецај на гене који су одговорни за отпор на инфекције. Због ових разлога мушкарци и дјечаци могу чешће бити болесни са инфекцијама и то би могло довести до потребе за лијечењем антибиотика.
Додатак и ризик од КВБ у девојкама и женама
Имајући апендикс уклоњен , операцијом названом аппендектомија, још један је потенцијални фактор који има компликован однос према ИБД-у.
Након уклањања додатка, студије су показале да постоји тренд ка повећаном ризику од Црохнове болести, али смањеног ризика од улцерозног колитиса. Повећани ризик од Црохнове болести је био већи код жена него код мушкараца, и то је остало 20 година након апендектомије.
Жене и ризик од коже
Једна врста екстра-интестиналне манифестације која утиче на значајан број људи са ИБД су проблеми са кожом. Посебно постоје два стања коже која су блиско повезана са ИБД, нодозом еритема и пиодерма гангренозом . Једна студија показала је да је било неколико фактора који су се чинили руку под руку са вероватноћом развијања једног од ових услова коже.
Поред дијагнозе ИБД-а у младости уз Црохнову болест, други предиктор који је повећао ризик од ових стања коже био је пол. Жене су вероватније развиле еритем нодозум и пиодерма гангреносум него мушкарци са ИБД. После претходног лечења биолошким лековима показали су мањи ризик од ових стања коже у овој студији.
Мушкарци са ИБД и ризиком од обољења јетре
Тип болести јетре који је чешћи код мушкараца него код жена је примарни склерозни холангитис (ПСЦ). ПСЦ је такође чешћи код људи са улцерозним колитисом него код људи који имају Црохнову болест. Типична особа са ПСЦ је средовековни човек који такође има улцерозни колитис, иако колитис понекад није дијагностификован све док се ПСЦ не пронађе. Жене које имају ПСЦ обично немају и ИБД. ПСЦ је неуобичајено стање, иако је прилично озбиљан и може захтевати трансплантацију јетре, већина пацијената ради добро након третмана.
Разлике после хирургије за мушкарце и жене
За многе карактеристике ИБД-а, изгледа да су мушкарци и жене прилично слични: доба у дијагнози и време до прве операције у случају Црохнове болести, на примјер. Међутим, након операције ресекције, једна студија показала је да жене имају краће време (4,8 године) од мушкараца (6,5 година) пре него што се поново појавила Црохнова болест. Женама је такође показано да је вероватније да су потребне илеоцекалне ресекције (што је уклањање последњег дела танког црева ) за лечење њихове Црохнове болести од мушкараца.
Перианална болест код мушкараца и жена
Перианална област је део бацксиде који окружује анус . Посебно Црохнова болест може утицати на ову област тела и узроковати компликације као што су фистуле (што је ненормални тунел између две тело шупљине) и чиреви. Фистулама погађају мушкарце и жене са ИБД једнако, али једна студија показује да су остали перианални услови (као што су лезије) чешћи код жена са Црохновом болешћу него код мушкараца.
Да ли постоји истраживање о родним питањима?
Постоји неколико ствари које би могле да се догоде што може узроковати неке разлике које истраживања показују у томе како ИБД утиче на мушкарце и жене различито. Ове ствари треба узети у обзир да би се схватиле истинске разлике између ИБД-а код мушкараца и жена, али је често тешко раздвојити током истраживања. У неким случајевима се мисли да мушкарци и жене могу изабрати различите третмане, јер жене у узрасту могу имати забринутости због тога како би третман ИБД-а утицао на трудноћу . Жене могу закључити избор операције преко лека ако планирају трудноћу.
Осим тога, постоје и неке студије које показују да жене са ИБД-ом могу бити подхрањене или лијечене различитим лијековима него мушкарци, имају мање колоноскопија, а такође могу бити мање вјероватне да узимају лекове како је прописано. У другим случајевима, постоји забринутост да основне социјалне разлике у мушкарцима и женама могу утицати на резултате студија, чиме је тема тешко студирати.
Реч од
Кронова болест и улцеративни колитис утичу на мушкарце и жене у сличном броју, али може постојати одређена разлика када су у питању како ове болести утичу на полове. У већини случајева није сасвим сигурно зашто неке компликације или екстра интестиналне манифестације ИБД-а погађају један пол више него они други. Иако се не схвата зашто се то деси, резултати студија који су урађени на ИБД-у код мушкараца и жена могу помоћи у дијагностици и лечењу ових болести када се зна да су одређене компликације чешће у једном полу од другог.
> Извори:
> Ампуеро Ј, Ројас-Фериа М, Цастро-Фернандез М, Цано Ц, Ромеро-Гомез М. "Предиктивни фактори за нодосум еритема и пиодерма гангреносум у запаљеној болести црева." Ј Гастроентерол Хепатол 2014; 29: 291-295. : 10.1111 / јгх.12352.
> Гарциа-Гомез Е, Гонзалез-Педрајо Б, Цамацхо-Арроио И. "Улога сексуалних стероидних хормона у интеракцијама бактеријских домаћина." Биомед Рес Инт . 2013: 928290.
> Пеирин-Бироулет Л, Лофтус ЕВ Јр, Тремаине ВЈ, ет ал. "Перианал Црохнове болести откриће, осим фистула у групи са популацијом." Инфламм Бовел дис ., Јан, 18: 43-48. Дои: 10.1002 / ибд.21674.
> Вирта Л, Аувинен А, Хелениус Х, Хуовин П, Колхо КЛ. "Удружење поновљеног излагања антибиотиком са развојем педијатријске Црохнове болести - студија финске студије контроле случаја на нивоу државе". Ам Ј Епидемиол . 2012; 175: 775-784. дои: 10.1093 / аје / квр400
> Вагтманс МЈ1, Верспагет ХВ, Ламерс ЦБ, ван Хогезанд РА. "Полне разлике у клиничком току Црохнове болести", Ам Ј Гастроентерол , 2001; 96: 1541-1546. Дои: 10.1111 / ј.1572-0241.2001.03755