У годинама прошле године, жене које су у ризику од инфламаторне болести црева (ИБД) саветовале су против узимања оралне контрацептивне пилуле ("пилуле") због ефекта који може имати на ризик од ИБД-а. Посебно, било је неких студија које су показале да жене које користе пилулу могу бити под повећаним ризиком од развоја Црохове болести.
Жири се још увек налази на томе да ли пилула може бити окидач за ИБД или за повећање ИБД-а.
За жене које имају ИБД, контрацепција је важна тема, и има само толико избора. Трудноћа код жена са ИБД-ом треба планирати унапријед, а за многе жене пилула је приступачна, ефикасна и доступна опција за спречавање трудноће. Жене са ризиком од ИБД-а и особе са ИБД-ом морају пажљиво да измеру своје изборе за контролу рађања и разговарају са својим докторима о томе како би њихово здравље могло бити погођено.
Докази иза везе
Докази о повезивању пилуле и ИБД-а су у сукобу. Постоје неке старије студије које указују на то да постоји ризик од развоја ИБД-а за жене које узимају пилулу, али ипак друге студије које су пронашле тамо није било везе између пилуле и ИБД-а. Методе и резултати неких од ових студија од тада су доведени у питање, а докази који повезују ИБД и пилулу се генерално сматрају слабим.
Једна мета-анализа 14 студија закључила је да узимање оралних контрацептива може повећати ризик од развоја ИБД-а, а нарочито Кронове болести.
Жене које су пушиле цигарете и узимале пилулу на дужи временски период биле су посебно изложене ризику. Постоје неке шпекулације да пушење и узимање оралних контрацептива заједно раде на повећању ризика од развоја Црохове болести. Кронова болест се понекад назива "болест пушача", а људи са Црохновом болестом препоручују се да не пуше због ризика од појаве .
Још једна мета-анализа 10 студија показала је да су жене које су користиле пилулу и које су већ имале ИБД нису имале повећан ризик од појаве. Ова студија је такође открила да жене које су имале улцерозни колитис и узимале оралне контрацептиве имају сличну концентрацију хормона у крви као и здравих жена. То би указало на то да су жене са улцерозним колитисом из две студије укључене у анализу успеле да апсорбују пилулу као и здравих жена.
Проспективна кохортна студија 117.375 жена у Сједињеним Државама показала је да жене које узимају оралне контрацептиве и дима имају повећан ризик од улцерозног колитиса. Ризик од Црохнове болести такође је повећан код оних који су узимали оралне контрацептиве.
Доња граница
У овом тренутку, нема довољно доказа да се на један или други начин закључи да орални контрацептиви могу узроковати ИБД. Већина студија показује да су и други фактори (као што је пушење) такође укључени у повећани ризик од КВБ код жена које узимају пилулу. За жене са ИБД, трудноћа треба планирати током времена када је ИБД у ремисији или у стању мировања. Трудноћа такође може компликовати опоравак од операције абдомена. Због тога је употреба контрацептивних средстава за спречавање неадекватне трудноће у одређеним временима током ИБД-а важна.
За жене са ИБД, потенцијални нежељени ефекти оралних контрацептивних средстава треба да се процењују на ризик од неадекватне трудноће.
Орални контрацептиви су веома популарни због њихове једноставности употребе, њихове доступности и њихове ефикасности . За неке жене, други облици контроле рађања нису добра опција јер их је тешко користити или зато што се не могу доследно користити. Ако сте у ризику од ИБД-а , или имате ИБД и размишљате о употреби оралних контрацептива, требало би да разговарате о свим забринутостима које имате код вашег гинеколога и вашег гастроентеролога. Ваш здравствени тим најбоље може помоћи да одредите облик контроле рађања који ће бити најефикаснији за вас.
Извори:
Цорнисх ЈА, Тан Е, Симиллис Ц, ет ал. "Ризик оралних контрацептива у етиологији инфламаторне болести црева: мета-анализа." Амер Ј Гастро 2008; 103: 2394-2400.
Катсцхински Б, Фингерле Д, Сцхербаум Б, Гоебелл Х. "Орална употреба контрацептива и пушење цигарета код Црохнове болести." Диг Дис Сци 1993 Сеп; 38: 1596-600.
Кхалили Х, Хигуцхи ЛМ, Анантхакрисхнан АН, Рицхтер ЈМ, Фесканицх Д, Фуцхс ЦС, Цхан АТ. "Оралне контрацепције, репродуктивни фактори и ризик од инфламаторне болести црева." Гут. 2013 Ауг; 62 (8): 1153-9. дои: 10.1136 / гутјнл-2012-302362. Епуб 2012 Мај 22.
Ласхнер БА, Кане СВ, Ханауер СБ. "Недостатак асоцијације између употребе оралних контрацептивних средстава и Црохнове болести: студија под контролом случаја у заједници". Гастро 1989 Дец; 976: 1442-1427.
Запата ЛБ, Паулен МЕ, Цансино Ц, ет ал. "Употреба контрацепције код жена са инфламаторном болести црева: Систематски преглед". Контрацепција. 2010 Јул; 82: 72-85. Епуб 2010 Мар 29.