Неке научне студије су предложиле везу између мигрене са ауро и патентом форамен овале или ПФО , релативно честим урођеним срчаним дефектом. Са овом постулираном везом, појавила се контроверза у медицинској заједници о томе да ли треба да буду затворене ПФО како би се спречио мождани удар и мигрене - а укупни консензус се сада у великој мери ослања на "не".
Шта је Патент Форамен Овале (ПФО)?
Форамен овал је рупа у атријалној септуму - мишићни зид који се налази између леве и десне атрије, или горње коморе срца. Ова рупа се формира у утеро и затвара се убрзо самостално након рођења. Отприлике једна четвртина популације, рупа остаје отворена. Са рупом у септуму, крв не-кисеоник са десне стране срца може ући у лијеву страну срца и мијешати се с крвљу са оксигенатом. Ово се зове крварење десно на лево. Ова рупа такође може дозволити да мале тровине путују из срца у мозак, изазивајући транзиторне исхемијске нападе (ТИАс) или капи.
Да ли постоји веза измедју ПФО и мигрене?
Старије студије сугеришу да су људи са мигренима са ауројима вероватније имали ПФО, а исто тако и код оних са ПФО-ом је вероватније да имају мигрене са аурас.
Па како је рупа у срцу потенцијално повезана са вашим мигренским нападима?
Неки стручњаци су сугерисали да мешање кисеоникане и не-кисеоникане крви у срцу има нешто с тим. Други су веровали да су ситне стрдке прешле са десне стране срца на лево кроз форамен овал и да су те мале грудице отпутовале у мозак где су изазвале мигрене напада.
Важно је напоменути да ни један од ових доказа није доказан - они су нејасне хипотезе највише.
Све ово говори, већина главобоља и стручњака за мигрену сада тврде да ове студије нису адекватно дизајниране и да нема добрих научних доказа да веза између ПФО и мигрена чак постоји.
Затворите ПФО
Истраживања до данас не подржавају његову корист. Такође, затварање ПФО-а није ништа мање. Постоје озбиљни потенцијални нежељени ефекти укључујући, али не ограничавајући се на болове у грудима, абнормални ритмови срца, крварење и озбиљно срчано стање названо срчана тампонада , што може довести до смрти.
С тим у вези, ПФО затварање у овом тренутку није конвенционална или рутинска терапија мигрене. С тим у вези, тестирање на ПФО са ехокардиограмом (ултразвук срчаних комора) није рутинска пракса код оних са мигренима.
Реч од
Узбуђење у заједници мигрене око затварања ПФО-а за лечење мигрене (посебно оних које нису одговориле на лекове), сада је умрло међу већим стручњацима. Иако је процедура можда радила за неколико одабраних миграната (било у студијама или анекдотно), научни докази једноставно не постоје да би га подржали.
Плус, затварање ПФО није бенигна процедура - то је ризично и постоје много сигурније и разумније опције за постизање терапије мигрене.
Извори:
> Коппен, Х. и др. (2009). Нема индикације за затварање форамена овале у мигрену. Холандија Хеарт Јоурнал, 7 (9): 320-21.
Лип, ПЗ, и Лип, ГИ (2014). Патент форамен овале и мигрене: системски преглед. Амерички часопис медицине, мај 127 (5): 411-20.
Сцведт, ТЈ Америцан Хеадацхе Социети: Патент Форамен Овале и Мигрена .
Реисман, М., & Фуллер, Ц.Ј. (2009) Да ли је затварање овалног форамена ована назначено за мигрену ?: патент форамен овале затварање за мигрену. Тираж: Кардиоваскуларне интервенције, 2: 468-474.
Тарик Н, Теппер СЈ, Криеглер ЈС. Патент форамен овале и мигрена: Затварање дебате - Преглед. Главобоља . 2016 Мар; 56 (3): 462-78.