Чекајући знаке може повећати ризик од ХИВ инфекције, преноса
Без питања, знање о знацима и симптомима ХИВ-а је важно, омогућавајући особи да тражи правовремено тестирање и лечење, а спречава ширење вируса на друге.
Али постоји загонетка. С обзиром да се ток инфекције ХИВ може значајно разликовати од особе до особе, са различитим изразима обољења (или потпуним недостатком), може ли се заиста осигурати да "уочите знаке" ХИВ-а на време како би спречили инфекцију или трансмисију ?
На крају, знаци ХИВ-а нису довољни да се заштити или други ако спрече правовремени и информисан одговор. Да би то учинили, неопходно је јасно разумјети симптоматологију ХИВ-а и ограничења онога што нам заправо могу рећи.
Чињеница бр. 1: 60% људи неће имати симптоме током раних фаза ХИВ-а
Када дође до инфекције ХИВ-ом, 40% људи ће развити симптоме сличне грипу, стање које се обично назива акутни ретровирусни синдром (АРС) . Међу карактеристикама АРС-а су отечене лимфне жлезде (обично око врата, пазуха и препона), а повремено и морбилиформни осип (тј. Црвена, равна површина прекривена малим, сливним удубљењима).
Свакако идентификовање ових симптома може упозорити појединца да тражи одговарајуће тестове и лечење, и то је добро. Али најчешће, то су симптоми повезани са већ гневним забринутостима у вези са сексуалним инцидентом - било где се кондоми нису користили или сексуални партнер није био познат - што изазива упозорење.
Ово је када чекање на симптоме може бити страшна грешка. Држећи се док се не појаве знаци, најчешће у року од 7-14 после излагања, особа ће изгубити прилику да узима пост-експозициону профилаксу (ПЕП) , 28-дневни лек који може прекинути инфекцију ако се започне терапија, идеално, у року од 24-36 сати изложености.
Чињеница бр. 2: Симптоми ХИВ-а, ако постоје, често су тако неспецифични да би их пропустили пацијенти и доктори
Тренутно, у САД има око 1,2 милиона људи инфицираних ХИВ-ом, од којих 20-25% није дијагностиковано. Многи од недијагнозираних су, у ствари, потпуно свесни свог статуса, док други могу да сумњају на инфекцију, али никада не делују, било из страха од стигме, дискриминације или одбацивања, или због сумње о самом третману.
Њихово порицање често потиче од недостатка симптома или симптома који су толико неспецифични да би се лако сменили као нешто друго. Размотрите, на пример, неке од најчешћих симптома АРС:
- Грозница
- Умор
- Главобоља
- Упаљено грло
- Бол у мишићима и зглобовима
И онда размислите о одговору када симптоми евентуално нестану, како они хоће. Решавање симптома током тзв. Акутне фазе често се греши као потврда да се ХИВ инфекција није десила, омогућавајући појединцу да се не третира већ годинама и потенцијално може да зарази друге. То је грешка и веома озбиљна.
Чињеница бр. 3: Појава симптома може често узимати године, по чему је трајно неповратно оштећење тела
Оппортунистичке инфекције (ОИ) су оне које се представљају када имунолошка одбрана особе буде толико осиромашена да дозволи да се одједном манифестују болести, често безопасне за здраве особе.
Током тзв. Латентне фазе инфекције, када ХИВ постепено циља и убија одбрамбене ЦД4 + Т-ћелије , симптоми могу бити често минимални чак и када се имунска функција сматра ниском. Може се појавити кожна инфекција, иначе се лако третирати, или опћенито умор који може приписати било којем броју ствари (нпр. Рад, породица, године).
Али ако се ХИВ инфекцији дозвољава да се не лече, а број ЦД4 пада на испод 200, вероватноћа великог акутног догађаја је велика. И док се такав догађај вероватно може третирати, трошак ваше имунолошке функције може, у ствари, бити висок.
Постоји низ познатих последица за каснију иницирање антиретровиралне терапије, нарочито код пацијената са бројем ЦД4 испод 200. Међу њима:
- Већа потешкоћа у реконституцији имунске функције на нормалне нивое у поређењу са пацијентима са већим бројем ЦД4 броја
- Већа стопа нежељених ефеката везаних за третман и интолеранција наркотика
- Већи ризик од коморбидитета који нису повезани са ХИВ-ом (као што су болести срца, ракови , неуролошки поремећаји, итд.) Због година неконтролисаног хроничног упале повезаног са дуготрајном ХИВ инфекцијом
- Губитак у годинама живота (у поређењу са нормалним животним вијеком који се очекује код оних који рано започињу лијечење)
Шта нам то заправо говори?
Порука је јасна: само симптоми никада неће дијагнозирати ХИВ инфекцију. Никад. Само ХИВ тестирање ће бити. Ево неколико правила које можете пратити да бисте боље осигурао да направите информисан избор, без обзира да ли су знакови тамо или не:
- Ако мислите да сте били изложени ХИВ-у, немојте сачекати да видите да ли имате било какве знакове. Одмах идите у своју локалну амбуланту или у хитну помоћ и започните курс пост-експресијске профилаксе (ПЕП), на који ће покривати већина планова осигурања.
- Не чекате да се нешто десило да добијете ХИВ тест. Тренутно се препоручује да се сви Американци старости од 15 до 65 година тестирају на ХИВ као део редовне докторске посете. Остали, укључујући и млађе мушкарце који имају секс са мушкарцима (МСМ) , требају бити редовно тестирани. Испитљиво тестирање на ХИВ је доступно, као и комерцијално доступни тестови пљувачке на лицу места.
- Не губите животни живот непотребно када модерна терапија може осигурати нормалан, здрав животни вијек. Без сумње, користи ране терапије далеко превазилазе све могуће ризике, уз нове генерације лекова који дају ниже дозе пилула и минималне нежељене ефекте.
- Ако немате ХИВ, али имате већи ризик од инфекције (због неусаглашености употребе кондома, мултипле сексуалних партнера, употребе дрога / алкохола, серодисцордности ХИВ-а), истражите профилаксу ХИВ предизпостављања (ПрЕП) како бисте смањили вашу вероватноћу за откривање ХИВ-а .
Извори:
Цохен, М .; Гаи, Ц .; Бусцх, П .; и Хецхт, Ф. "Откривање акутне ХИВ инфекције." Часопис заразних болести. 2010; 202 (Додатак 2): С270-С277.
Смитх, Д .; Грохскопф, Л .; Блацк, Р., ет ал. "Антиретровирална постпроцесна профилакса након сексуалне, ињекције-употребе дрога или друге неоперативне изложености ХИВ-у у Сједињеним Државама." Морбидитет и недељни извештај о морталитету. 21. јануара 2005; 55 (РР02): 1-20.
Амерички центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). "ЦДЦ Фацт Схеет | ХИВ у Сједињеним Државама: фазе неге". Атланта, Георгиа; објављен јула 2012.
Хассе, Б ,; Ледергербер, Б .; Еггер, М., ет ал. "Старење и ко-морбидитет који је повезан са ХИВ-ом код ХИВ-позитивних особа: Швицарска кохортовска студија (СХЦС)". 18. конференција о ретровирусима и опортунистичким инфекцијама (ЦРОИ). Бостон, Масачусетс; 27. фебруар-2. март 2011. године; апстрактно 792.
Моиер, В. "Сцреенинг фор ХИВ: Статемент оф тхе Таск Форце фор Превентиве Сервицес." 30. април 2013. Анналс оф Интернал Медицине. 30. априла 2013. године; дои: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.