Симптом видјен код ране инфекције и болести каснијег стадијума
Један од најчешћих симптома ХИВ-а је лимфаденопатија, оток лимфних чворова у пазуху (аксиларни чворови), препинут (папиларни чворови), врат (цервикални чворови), грудни кош (медијастински чворови) и абдомен (абдомни чворови).
Иако отицање може бити директно повезано са ХИВ-ом, нарочито у раним фазама, то може бити и ХИВ инфекције које нису повезане са ХИВ- ом у каснијим болестима.
Анатомија лимфних чворова
Лимфни чворови су мали, органи величине пасуља распоређени по целом телу који су део имунолошког система. Лимпх, бистро-бела течност која садржи имуно-ћелије које се боре против инфекције, филтрира кроз лимфне чворове преко мрежних ситних капилара. У чворовима је чиста лимфа очишћена пре него што се врати назад у циркулацију.
Лимфни систем се састоји не само од лимфних чворова, већ од слезине, штитне жлезде, крајника, аденоида и лимфоидних ткива.
Узроци лимфаденопатије
Лимпхаденопатхи је карактеристичан знак раног ХИВ-а и карактеристика многих опортунистичких инфекција каснијег стадијума ( ОИ) . То није знак малигнитета или тумора, већ показатељ робусног одговора имунолошког система.
Током ране акутне инфекције , док лимф пролази кроз лимфне чворове, мноштво имунских ћелија и других микробића ће почети да се акумулирају унутар жлезда. То може довести до тога да систем ефикасно подржава, чинећи чворове да ојачавају, понекад и гадне пропорције.
Лимпхаденопатхи може да се деси у једном или више делова тела, чија шема може много да нам каже о томе шта се дешава.
- Локална лимфаденопатија је отицање лимфних чворова у одређеном делу тела, највероватније због оближње инфекције. Примери укључују инфекцију грла која изазива отицање цервикалних чворова или хламидијску инфекцију која изазива отицање ингвиналних чворова.
- Генерализована лимфаденопатија је широко распрострањено отицање лимфних чворова у целом телу, што указује на системску инфекцију, као што је грип, инфективна мононуклеоза , туберкулоза, токсоплазмоза , леукемија и, наравно, ХИВ.
- Персистентна генерализована лимфаденопатија (ПГЛ) је врста која се наставља, често без икаквог узрока. Обично је индикација нездрављене хроничне инфекције као што је хепатитис и ХИВ. ПГЛ може трајати месецима или чак годинама.
Понекад сами лимфни чворови могу постати запаљени и инфицирани. Ово се често назива лимфаденитисом.
Симптоми лимфаденопатије
Отечени лимфни чворови могу или не морају бити видљиви. У ствари, нелагодност и бол су често први знакови лимфаденопатије пре него што започне стварни оток. Чак и ако нису лако очигледни, обично можете осетити проширене чворове под пазуром, око врата, иза ушију или у препоне.
У неким случајевима, можда ћете осећати један, увећани чвор. У неким другим случајевима, може доћи до скупа ошамућених жлезда које се налазе на више дијелова тела.
Док су лимфни чворови често нежни и болни, понекад могу бити потпуно безболни. Кожа која покрива чворове може такође бити црвена и топла на додир.
Грозница може пратити, нарочито током акутне инфекције.
Лијечење лимфаденопатије
За људе са ХИВ-ом, прво и најважније средство за лечење лимфаденопатије је антиретровирална терапија . Потпуно сузбијајући ХИВ на неодређене нивое , стрес на лимфним чворовима може бити знатно смањен. Лимпхаденопатхи обично нестаје у року од неколико недеља или месеци након почетка лечења.
Чак и ако је лимфаденопатија изазвана од стране ОИ, антиретровирална терапија се и даље сматра неопходним. Лијечењем ОИ док сузбијају ХИВ с антиретровиралним лијековима, особа ће имати далеко бољу шансу за враћање имунолошке функције и спречавање будућих инфекција.
Ако је лимфаденопатија нарочито болна, помоћни нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД), попут ибупрофена, може помоћи. Ово, заједно са топлим компримовањем, може помоћи у смањењу било каквог упала или отока.
> Извор:
> Цаинелли, Ф .; Валлоне, Ц .; Танко, М. и др. "Лимфни чворови и патогенеза инфекције са ХИВ-1." Ланцет заразне болести. 2015; 10 (2): 71-72.