Није неуобичајено да људи у својој ординацији изнесу такве неспецифичне симптоме као грозница, главобоља, болови у мишићима / зглобовима и боли грло. у многим случајевима би се претпостављало да се дијагностикује као грип, након чега ће пацијент бити упућен кући са ослобађањем болова и саветовао се да се опусти и пије пуно флуида.
Али када би ти симптоми могли рећи нешто више?
Можда ли ми (и наши лекари) погрешно читати трагове скачући на прву, мада разумну, дијагнозу?
Данас, увек треба размотрити могућност ХИВ-а код особа са високим ризиком од инфекције, укључујући и мушкарце који имају секс са мушкарцима (МСМ) и сексуално активне адолесценте и младе одрасле особе .
Иако наведени симптоми можда не служе као очигледни знаци упозорења, они су типови симптома који се обично виде у онима са недавним ХИВ инфекцијама (држава која се обично назива акутним ХИВ синдромом, акутним ретровирусним синдромом или акутном сероконверзијом).
Шта је акутни ХИВ синдром?
Акутни ХИВ синдром је реакција тела на нову ХИВ инфекцију, представља симптом сличан ономе код грипа или мононуклеозе. Појављује се у било ком од 30-50% новорођенчади, а симптоми се крећу од благе до тешке.
Симптоми су резултат агресивног активирања тела имунолошке одбране, у којој се стварају про-инфламаторни ензими и агенси, јер имунске ћелије борбе за неутрализацију вирусних нападача.
Иако је разумљиво да особа може пропустити ове знакове приликом сједења у ординацији доктора, постоје повремени трагови који би могли указати на то да је ово нешто озбиљније. Међу њима:
- Изненадни појав болних, отечених лимфних чворова
- Распрострањен осип који се колливно назива вирусом на ХИВ
- Дијареја
- Недавна високо ризична сексуална активност
- Недавна заједничка употреба дрога за убризгавање
Иако ниједан од ових фактора није и по себи директан показатељ инфекције ХИВ-ом, они сигурно гарантују ближе истраживање и дијагнозу
Зашто је важно идентификовање акутног ХИВ-а?
Прво и најважније, рана дијагноза ХИВ-а пружа новој зараженој особи могућност непосредне антиретровиралне терапије (АРТ) . Рана имплементација АРТ-а повезана је са не само са смањењем ризика од болести, већ повећава вероватноћу постизања нормалних нормалних животних распона код оних заражених.
Неке истраживања су такође сугерисале да рана интервенција може успорити прогресију болести спречавајући вирус да успостави скривене резервоаре у ћелијама и ткивима тела. При томе, хронична упала повезана са дуготрајном инфекцијом може се смањити, смањивши ризик од коморбидитета који нису повезани са ХИВ-ом.
Дијагноза
Новији комбиновани тестови антитела / антигена су бољи у дијагностици ране ХИВ инфекције у поређењу са тестовима антитела који пропуштају чак 90% акутних случајева.
Иако још увек постоји потенцијал за погрешно дијагнозу, неке нове тестове генерације могу потврдити преко 80% нових инфекција ХИВ-а.
Шта треба да се уради
Иако многи можда мисле да је улога лекара дијагностикована, важно је да пацијенти волонтирају, у потпуности и искрено, сваку праксу која их може довести под висок ризик од ХИВ-а. Тако је сасвим разумно тражити ХИВ тест, који Таск Форце за превентивне услуге препоручује Американцима у доби од 15 до 65 година у склопу рутинске посете доктора.
Лекари и особље клинике такође треба процијенити ове смјернице и учинити праксом да предложе ХИВ тестирање својих пацијената, посебно у заједницама са високом преваленцом ХИВ-а.
Извори:
Студијска група ИНСИГХТ СТАРТ. "Покретање антиретровиралне терапије у раној асимптоматској инфекцији ХИВ-а". Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине. 20. јул 2015. године; ДОИ: 10.1056 / НЕЈМоа1506816.
Моиер, В. "Сцреенинг фор ХИВ: Статемент оф тхе Таск Форце фор Превентиве Сервицес." . Анналс оф Интернал Медицине. 30. априла 2013. године; дои: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.