Интервју са др Едвард М. Волин, МД
Смрт Стеве Јобса из ретког облика рака панкреаса названог панкреасног неуроендокриног рака изазвао је интересовање за рак панкреаса. У овом интервјуу, Др. Едвард Волин, неуроендокринални стручњак за карцином који је повезан са медицинским центром Цедарс Синаи, говори о неуроендокрином панкреаса ио томе како се пацијенти боре против болести. Др. Волин је ко-директор програма карциноида и неуроендокриног тумора у Медицинском центру Цедарс-Синаи и има једну од највећих пракси у држави у области панкреаса неуроендокриног рака.
Није поступао са Стив Џобсом.
Можете ли објаснити шта је панкреасни неуроендокринални рак?
Панкреасни неуроендокрини канцер су спорости малигни тумори који почињу у ендокриним ћелијама (ћелијама које производе хормоне) панкреаса, такође познатих као оточне ћелије. Иако ови тумори могу произвести различите панкреасне хормоне, многи не производе хормоне. Често се дијагнозе достижу до абдоминалног подручја и јетре. Међутим, стопа преживљавања је обично много већа него код обичног типа рака панкреаса (аденокарцином) , чак и када су присутне метастазе.
Како се дијагностикује? Има ли симптома?
Када ти ракови производе хормоне, рани симптоми могу бити озбиљни и довести до ране дијагнозе. На пример, тумор који производи инсулин изазива симптоме веома низаког нивоа шећера у крви или тумор који продукује гастрин изазива чиреве стомака и дуоденала, што доводи до дијагнозе ЦТ скенирањем, МРИ скенирањем или ендоскопским ултразвуком панкреаса.
Ако производња хормона не узрокује клиничке симптоме, тумори ће често прерасти до велике величине и ширити до јетре и других места до времена детекције на ЦТ или МР. У овим случајевима, први симптоми могу бити бол у стомаку, жутица, губитак телесне масе, слабост, абдоминална надимост, повраћање, кожни осип, слабост и дијареја.
Ко је у опасности? Да ли је просечна, здрава особа забринута због панкреасног неуроендокриног рака?
То су врло ретке малигнације, са инциденцом од 3 случајева на милијун Американаца, што представља 3% карцинома панкреаса. Према томе, просјечна, здрава особа не би требала бити веома забринута за развој неуроендокриног рака панкреаса. Изузетак је у неким породицама где је панкреасни неуроендокринални карцином чест, који обично коегзистирају са паратироидним и туморима хипофизе . Ова фамилијска предиласка је позната као вишеструка ендокрина неоплазија тип 1 (МЕН-1).
Да ли знамо шта га узрокује?
Знамо да мутација - ген менин узрокује МЕН-1, а ми знамо да су неке ретке генетске мутације чешће код панкреасног неуроендокриног рака, али обично је узрок непознат.
Постоје ли неки начини да се смањи ризик или да се спречи неуроендокринални панкреатични рак?
Не постоји познат начин смањења ризика или превенције неуроендокриног панкреаса.
Који третмани су доступни?
Због реткости ових тумора у општој популацији и посебно специјализованог типа неге, пацијенти се снажно охрабрују да траже консултације од специјализованог неуроендокриног туморског центра. У таквим центрима постоји блиска сарадња са медицинском онкологијом , ендокринологијом, гастроентерологијом, патологијом, хепатобилијарном хирургијом, хируршком онкологијом, интервенцијском радиологијом, дијагностичком радиологијом и нуклеарном медицином, како би се оптимизирала персонализована њега сваког пацијента.
Третмани укључују хируршку ресекцију примарних тумора и метастаза, аблацију метастаза са микроталасима, лечење тумора са интрахепатичким зрачењем (радиоемболизација) и интрахепатичну хемотерапију (хеммоемболизацију), заустављање раста тумора са циљаним биолошким агенсима (аналоги соматостатина, м-ТОР инхибитори, инхибитори тирозин киназе , циљана радионуклидна терапија звана ПРРТ, имунолошка терапија и анти-ангиогени лекови) и употреба нискотоксичне оралне хемиотерапије .
Да бисте сазнали више о Др. Едвард Волин и његовој пракси у Медицинском центру Цедарс Синаи, посетите веб локацију Цедарс Синаи.