Разумевање како неједнакости моћи могу повећати ризик од ХИВ-а
Једна од примарних забринутости званичника јавног здравства је утицај ХИВ-а на жене и друге који су дисеминирани у оквиру сексуалног односа, стављајући их на већи ризик од инфекције. Ове динамике често могу диктирати ко доноси одлуке о одређеним сексуалним праксама или, још горе, ко има право да доноси одлуке. То је фактор који наставља да плаши жене широм света данас.
Видети је да неједнакости моћи на полној основи, економске и психолошке, ограничавају способност жене да преговара о сексуалним праксама. Према истраживању непрофитне корпорације за развој примарне здравствене заштите, тај фактор је само у корелацији са смањеном употребом кондома - чак 48% испитаних жена. Физичко, сексуално и емоционално злостављање само повезује проблем.
Међутим, неједнакости сексуалне моћи се често могу играти у суптилнијим облицима, међутим, укључујући:
- Друштвене норме које диктирају специфичне родне улоге.
- Обећање или потреба за економском подршком.
- Недостатак књижевности или образовања (чија је стопа већа међу женама од мушкараца).
- Општа стигматизација сексуално активних или неудатих жена.
- Културни системи вредности који често постављају мушкарце изнад жена.
- Друштвено прихватање односа старијих мушкараца / млађих жена (које, у неким околностима, корелирају са већим стопама инфекције ХИВ-ом код жена старосне доби од 15-24 године).
Ови напори могу у великој мјери утјецати на способност жене да преговара о сигурнијом сексу, посебно када су културни захтјеви за брак, ширење и материнство високи.
ХИВ и насиље над женама
Ово питање се још више погоршава сексуалним, домаћим или емоционалним насиљем, а неке студије указују на то да је свуда од 10% до 60% жена погођено широм света.
Тако екстремно је проблем данас што је у неким земљама као што је Јужна Африка годишња статистика силовања износила чак 17% (или приближно једна од сваке шест жена). У узимању узорака од 1.738 јужноафричких мушкараца у провинцијама КваЗулу Натал и Источном Кејпу, више од 25% је признало да је силовао некога, док је половина признала силовање више од једне жене.
Циклус сексуалног и емоционалног насиља над женама повећава ризик од ХИВ-а на неколико начина:
- Принудни пенетративни секс може срушити крхко мукозно ткиво вагине или ануса, пружајући лакши приступ приступу вирусу.
- Сама ХИВ често има узрочно-последичну везу у насилничким односима, при чему се инфекција може јавити као резултат насиља, док се насиље често примењује на жену с ХИВ-ом (нпр. Од стране супружника или члана породице).
- Деструктивно сексуално понашање често је повезано са раном сексуалном траумом.
Решавање родних неједнакости
Према подацима Светске здравствене организације (ВХО), само 52% земаља је пријавило спровођење програма ХИВ / АИДС усмерених на жене као део својих националних стратегија, док се мало ради на решавању већих питања која се тичу неједнакости у економским могућностима и подршка; приступ стручном усавршавању и вештинама; и заштиту и промовисање наслеђивања.
Без могућности да исправи ова друштвена питања, одговор са перспективе ХИВ / АИДС- а често је искључен. То не значи да се стратегије које се односе на ХИВ не истражују или не користе. Међу више обећавајућим опцијама је микробицидни интравагинални прстен назван НуваРинг , који може да онемогући ХИВ током сексуалног односа и да се чува у вагини до 30 дана.
Ови производи се сматрају унапређењем ранијих превентивних стратегија, од којих многи нису пружали женама средство за дискретну самозасту или захтевало превише на начин свакодневног држања (нешто што је тешко постићи у тајности) .
У међувремену, у неким секторима се врши обновљен притисак на употребу женског кондома (или "фем-дома"), са лакшим, тишим и мање скупим верзијама које улазе у маинстреам. Међу њима су иновације попут женског кондома , који се убацује као тампон и проширује се унутар вагине; и оригами женског кондома заснованог на силиконима, који се одвија као хармоника и може пружити стимулацију и мушкарцу и жени.
Родна динамика може утицати на мушкарце, превише
На другој страни, друштвени диктат може такође ограничити како човек интерагује у сексуалном односу. Иако се жене често сматрају "комуникаторима" у вези - не само са својим партнером, већ и са другим женама које деле сексуалне савјете - од човека се често очекује да буду упознати и "искусни" о сексу. Било какве празнине у сексуалном образовању мушкарца (укључујући неуспех да траже савете о правилној употреби кондома ) може довести до повећаног ризика и за њега и за његовог партнера.
У истраживању попречног пресека који је спровео Универзитет Емори, хетеросексуалне студенте мушког пола су замољене да се присетите о употреби кондома у претходном тримесечном периоду. Студија је открила то
- 60% није разговарало о кондомима са својим сексуалним партнерима;
- 42% ставља кондоме само након почетка секса;
- 15% је уклонило кондоме прије завршетка секса;
- 40% није оставило простор на врху кондома ;
- 30% ставља кондом наопако на пенис;
- 33% је пријавило сломљене или сломљене кондоме током секса, и;
- 42% је жељело да користи кондоме, али у то вријеме није било доступних.
Чак и међу онима који су користили кондоме, многи су изјавили да су то учинили на захтев свог партнера, што се понекад сматрало декларацијом сумње или нечовечности.
Ове врсте недостатака сугеришу да се већи фокус треба ставити на стратегије које подстичу поновно испитивање уочених родних улога, фокусирајући се на заједничку комуникацију и одлучивање у оквиру сексуалног односа.
Извори:
Голлуб, Е. "Избор је оснаживање: постати стратешки у спречавању ХИВ инфекције код жена". Међународне перспективе планирања породице. Децембар 2006; 32 (4): 209-212.
Хиггинс, А .; Хоффман, С .; и Дворкин, С. "Разматрање пола, хетеросексуалних мушкараца и угрожености жена према ХИВ / АИДС-у". Амерички часопис за јавно здравље. Март 2010; 100 (3): 435-445.
Јевкес, Р .; Сиквеиииа, И .; Моррелл, Р .; ет ал. "Разумевање здравља мушкараца и употребе насиља: сучеље силовања и ХИВ-а у Јужној Африци." Медицински истраживачки савет за политику. Преторија, Јужна Африка; Јули 2009.
Пулервитз, Ј .; Амаро, Ј .; Де Јонг, В .; ет ал. "Моћ односа, употреба кондома и ризик од ХИВ-а међу женама у САД-у". АИДС Царе. Децембар 2002; 14 (6): 789-800.
Светска здравствена организација (ВХО). "Родне неједнакости и ХИВ". Женева, Швајцарска.