Лекови рака пружају антиинфламаторни ефекат код реуматских болести
Цитотоксични лекови који се обично користе за лечење реуматских болести укључују:
- Азатиоприн (Имуран)
- Циклофосфамид (Цитокан)
- Метотрексат (Рхеуматрек или Трекалл)
Ови лекови су означени као "цитотоксични" јер третирају малигнитет директним убијањем туморских ћелија. Међутим, њихова способност да помогну знакове и симптоме других болести, као што су реуматоидни артритис , лупус и васкулитис, могу бити због њихових антиинфламаторних ефеката насупрот њиховој способности да убију ћелије.
Заправо, ниска доза метотрексата која се користи за лечење ових стања је у ствари антиинфламаторна и не цитотоксична.
Предности и ризици од цитотоксичних лекова за реуматске болести
Цитокан
Од ових три лекова, Цитокан има најизраженије нежељене ефекте и обично се ограничава на лечење умерених до тешких случајева лупуса, васкулитиса или плућа која су понекад повезана са реуматоидним артритисом, миозитисом и склеродерма .
Главна брига са Цитоканом је ризик од депресије коштане сржи која може повећати ризик од инфекције или крварења. Осим тога, постоји мали али дефинитивно повећани ризик од рака који укључује кожу и бешику. Неки пацијенти могу развити врло болно стање бешике званим интерстицијски циститис. Ако се лек дода орално, честа употреба воде и мокрење може помоћи у превенцији овог проблема. Цитоксан се често даје месечним интравенским инфузијама које такође могу помоћи.
Лек је тератоген (може изазвати оштећења у рођењу ако се узима током трудноће) и треба је избегавати код жена које не користе ефективну контролу рађања или ко је можда трудна. Најзад, постоји могућност повећања ризика за озбиљну инфекцију с употребом Цитокана.
Имуран
Имуран је одобрен за ФДА за реуматоидни артритис и користи се за лечење лупуса и других болести везивног ткива.
Такође је повезан са ризиком од депресије коштане сржи и може мало повећати ризик од неких карцинома. Постоји повећан ризик од озбиљне инфекције приликом узимања овог лијека.
Метотрексат
Метотрексат је одобрен за ФДА за реуматоидни артритис и такође може бити од помоћи код других болести везивног ткива као што су лупус, миозитис и васкулитис.
Иако метотрексат може имати исте потенцијалне нежељене ефекте као и друга два лекова, изгледа да има бољи сигурносни профил. Слично Цитокан-у је тератоген и не треба га користити жене и њихови партнери ако не користе ефикасну контролу рађања или постоји могућност трудноће.
Поред тога, лек је повезан са малим ризиком од плућне болести (интерстицијски пнеумонитис) који може бити опасан по живот, ако пацијент не заустави лек и третира се. Типично, симптоми овог проблема укључују кратку дишу, сув кашаљ и грозницу. Као и друга два лека, може доћи до повећаног ризика од озбиљне инфекције.