Лечење рака

by Линне Елдридге, МД; Прегледао га је љекар сертификован од стране одбора

Преглед третмана рака

Које опције лечења су доступне за рак, и како функционишу ове методе? Који је циљ ових третмана, и када се користе?

Избор плана за лечење рака

Ако сте ви или вољени недавно поставили дијагнозу рака, можда ћете се осећати узнемирен и преплављен. Рак или "Ц-реч" могу изазвати осећај страха и страха чак и најхрабријих људи. Многи напретци су учињени у лечењу карцинома, често омогућавајући неколико различитих опција за негу.

Како можете донети одлуке које су најбоље за вас као појединца?

Срећом није могуће само доносити ове одлуке, али људи са раком узимају активнију улогу него икада у избору својих третмана. Ови избори ће зависити од многих фактора, укључујући вашу старост, специфичну врсту и стадијум рака који имате, као и могуће нежељене ефекте лечења које сте спремни да толеришете.

Лекови за модификацију кости са раком са костним метастазама
Шта урадити када лекови за рак узрокују испуцање на глави

Слично томе, сваки рак је различит од молекуларног становишта, а третман који добро функционише за једну особу са специфичном врстом рака можда неће радити и за другу особу са истом врстом рака.

Хајде да погледамо тренутно доступне терапије рака, различите циљеве лечења и шта можете учинити како бисте донели најбоље одлуке за своју бригу.

Локални вс. системски третмани рака

Постоји неколико различитих метода којим се лечи канцер, али је корисно прво да их разбије на два главна приступа: локални третмани и системски третмани за рак.

Локални третмани - Локални третмани обрађују рак тамо где настају локално. И операција и радиотерапија се сматрају локалним третманима. Они лече или уклањају примарни рак, али нису у могућности да третирају ћелије карцинома које се могу ширити у друге регионе тела.

Системски третмани - Системски третмани укључују оне који третирају ћелије рака гдје год се налазе у телу. Методе које пружају "системску покривеност" рака укључују хемотерапију, циљане терапије, хормонске терапије и имунотерапију. Ако се рак шири или ако постоји шанса да се она шири, системска терапија као што је хемотерапија је често потребна да би се уклониле ове вагрантне ћелије. Пошто су канцерови повезани са крвљу, као што је леукемија, утичу на ћелије у крвотокним ћелијама које пролазе кроз тело-системски третмани су примарна метода лечења.

Циљеви лечења карцинома

Изузетно је важно размотрити циљеве лијечења карцинома прије почетка терапије раком. Студије сугеришу да људи са канцером често имају значајно различита очекивања од оних код својих лекара у погледу ефикасности различитих терапија.

Циљеви могу укључивати:

Да би се излечио рак - Циљ лијечења неких рака је искоренити рак, па је заувек нестао. Нажалост, због чињенице да се ћелије рака из чврстих тумора понекад могу "сакрити" годинама или деценијама, често се сматрају други циљеви (чак и ако је вероватноћа да ће се рак вратити мало).
За продужење живота или смањење ризика од поновног појаве - Многи третмани рака пружају шансу да повећају дужину времена када неко може да живи са раком или да живи у ремисији од рака.
Адјувантна терапија - Адјувантна терапија је приступ третману у којем се користи третман (обично хемотерапија или зрачна терапија) за убијање ћелија карцинома који су се ширили на друге регионе тела (микрометастазе), али се још увек не могу покупити радиолошким испитивањима. Адјувантна терапија се често користи након операције како би се смањила вероватноћа да ће се рак поново појавити.
Неоадјувантна терапија - Неоадјувантни третмани укључују оне (обично хемотерапију или радиотерапију) који се користе за смањивање величине тумора, тако да је могућа операција.

Палијативна терапија - Палијативно збрињавање или "подупирљива терапија" односи се на приступ третман који се односи на све делове особе: тело, ум и дух. Ови третмани су дизајнирани да побољшају квалитет живота људи са раком, али нису дизајнирани да третирају сам канцер. Важно је напоменути да је палијативна заштита другачија од болнице. Палијативно збрињавање се може користити за побољшање квалитета живота чак и за људе који имају рак који ће вероватно бити излечени.

Да ли се рак може излечити лијечењем?

У разматрању циљева третмана, људи се могу питати зашто реч "лечити" се ријетко користи са чврстим туморима и зашто се понекад враћају. Постоји неколико теорија о томе зашто се могу поновити рак , чак и деценијама касније. Ово је важно имати на уму у томе, чак и ако постоји мало шанса да се ваш рак поново појави након лијечења, постоји и мало шансе да ће онколог користити реч "излечити" ако имате солидни тумор. Уместо тога, вероватно ћете чути термине као што су "потпуна ремиссион" и "нема доказа о болести".

Може ли ваш љубимац бити пратилац током лечења?
Како витамин Д може смањити ризик од рака

Ракери који се могу "излечити" са лечењем укључују неке леукемије и лимфоме, рак јајника у раној фази и чврсти тумори који се откривају када тумор и даље сматра карцинома ин ситу. Карцином ин ситу односи се на рак који је очигледно малигни (није састављен од прецанцерозних ћелија ), али се не протеже у подрумску мембрану. Другим речима, то није "инвазивни" рак. Већина карцинома, чак и оних који су прва фаза, и даље се сматрају инвазивним, јер се протежу изван подрумске мембране.

Преглед метода и опција лечења карцинома

Постоји много начина на које се лечи рак. Имајте на уму да у оквиру било које од ових опција може бити више различитих приступа и варијација и да се ове различите опције могу препоручити узимајући у обзир различите циљеве. На пример, један облик радиотерапије може се користити као лековита терапија, док се друга врста зрачења може користити као палијативна терапија, чак и са истом врстом рака. Свака од ових метода биће проширена даље. Методе лечења укључују:

операција
радиотерапија
хемотерапија
циљане терапије
хормонске терапије
имунотерапија
трансплантација матичних ћелија
Клиничка испитивања
Алтернативни третмани канцера

Хирургија као третман рака

Уз неколико изузетака, као што је леукемија у вези са крвљу, операција нуди најбоље шансе да излечи рак или бар значајно смањи могућност да се она понови. Циљ операције може бити:

Дијагностиковање рака - Хируршка биопсија може уклонити део тумора, или се канцер може потпуно уклонити, како би се утврдила прецизна дијагноза.
Канцер стадијума - постављање рака - одређивање колика је канцер и колико се она ширила - изузетно је важно у избору најбољих третмана за рак. Многи фактори прелазе у постављање рака, али мерење величине тумора након операције је један од ових фактора. Хирургија може бити и она која тражи ширење рака у сврху постављања, на пример, помоћу дислексије аксиларних лимфних чворова са раком дојке или медијским стиноскопијом са раком плућа.
Рак лечења - Кад се чврсти канцер ухвати у раној фази, операција се може користити у покушају да се излечи од рака. Ово може бити праћено другим третманима као што су хемотерапија или радиотерапија ради постизања било којих канцерогених ћелија које нису уклоњене у време операције.
Дебулк тумор - Можда се питате зашто операција се не користи чешће због великих карцинома које се шире. На крају крајева, зар није добра идеја да барем смањите величину тумора колико год је то могуће? Са најнапреднијим туморима, као што је ИВ степен рака дојке, операција се не препоручује, јер су ефикаснији третмани као што је хемотерапија. Постоје изузеци у којима "дебулкинг" или операција циторедукције могу имати више користи од ризика. На пример, код неких карцинома јајника, операција дебиловања може смањити количину присутног тумора, омогућавајући да хемотерапија буде ефикаснија прије него што тумор постане отпоран на ове лекове.
Рак палијата - Хирургија се може урадити и из палијативних разлога. На пример, операција може уклонити део тумора који изазива бол, опструкцију или ометање других процеса у организму.
Спречити рак - За ракове који имају прецанцерозну фазу или ако се мисли да неко може да развије рак у области тела, операција се може урадити како би се уклонио орган пре него што се рак развије. На пример, неки људи који имају веома висок генетски ризик за развој рака дојке могу изабрати да имају превентивну мастектомију.

Ризици и нежељени ефекти хирургије за рак - Као и код других третмана за рак, операција носи ризике, а важно је осигурати да ови ризици надмашују могуће користи од лечења. Ови ризици знатно варирају зависно од врсте тумора и локације, али могу укључити крварење, инфекције и компликације анестезије.

Специјалне хируршке технике - Напредак у хируршким техникама, као што је опција лумпектомије насупрот радикалној мастектомији прошлости, омогућава хирурзима да уклањају туморе са мање компликација и брже време опоравка. Израз минимално инвазивна хирургија се користи за описивање ових техника које нуде исту способност уклањања тумора, али са мање оштећења нормалног ткива. Примјер је кориштење торакоскопске хирургије уз помоћ видео-а за уклањање рака плућа, за разлику од торакотомија рутински у прошлости. Роботска хирургија је још један пример посебне хируршке технике која се може користити. Постоји много других специјалних хируршких техника. Ласерска хирургија подразумева коришћење високоенергетских радио таласа за лечење рака. Електрохирургија се врши користећи високонапонске електронске греде, а криохирургија користи хладни извор као течни азот за замрзавање тумора.

Хемотерапија

Хемотерапија се односи на употребу хемикалија (лекова) за уклањање тела ћелија карцинома. Ти лекови раде тако што ометају репродукцију и умножавање брзо растућих ћелија, као што су ћелије рака.

Пошто су ови лекови дизајнирани да третирају брзо растуће ћелије, они су најефикаснији за туморе који расте или агресивно расте. Облици рака који су историјски најагресивнији и најбрже су фатални понекад су сада најздравији и евентуално излечени уз употребу хемотерапије. Насупрот томе, хемотерапија је мање ефикасна за споро расте или "индолентне" туморе.

Овај механизам дјеловања такође узима у обзир познате нежељене ефекте хемотерапије. Постоји неколико "нормалних" типова ћелија у телу које расте брзо, као што су оне у фоликулама косе, дигестивном тракту и коштаној сржи. С обзиром на то да хемотерапија напада све брзо растуће ћелије, ово говори о познатим нежељеним ефектима губитка косе, мучнине и супресије коштане сржи .

Циљ хемотерапије може бити:

За лечење канцера - Код канцерогених карцинома, као што су леукемије и лимфоми, хемотерапија се може користити у намери да се излечи од рака.
Адјувантна хемиотерапија - Адјувантна хемотерапија је хемотерапија дато након операције чиме се "очисти" било које ћелије рака које су путовале изван тумора, али се још увек не могу открити на тестовима за снимање које сада имамо. Ове ћелије које су премале да би се откриле називају се микрометастазе . Адјувантна хемотерапија је дизајнирана да смањи ризик од поновног рака.
Неоадјувантна хемотерапија - Неоадјувантна хемотерапија може бити дата пре операције да би се смањила величина тумора. Ако тумор не може бити оперисан због величине или локације, хемотерапија у овом окружењу може смањити величину тумора довољно да је операција могућа.
За продужење живота - Хемотерапија се може користити за продужење живота.
Палијативна хемотерапија - Палијативна хемотерапија односи се на употребу хемотерапије за смањење симптома канцера, али не за лечење канцера или продужење живота.

Постоји неколико различитих врста лекова за хемотерапију, који се разликују како у својим механизмима дјеловања, тако иу дијелу ћелијског циклуса који они поремете. Најчешће се користе хемотерапијски лекови у комбинацији - нешто што се назива комбинована хемотерапија . Појединачне ћелије рака су на различитим тачкама у процесу репродуцирања и раздвајања. Коришћење више од једног лекара помаже у лечењу ћелија рака у било којој тачки у ћелијском циклусу.

Хемотерапија се може давати веном (интравенском хемотерапијом) орално, преко пилуле или капсуле, директно у флуид који окружује мозак или у течност присутна у абдоминалној шупљини.

Ризици и нежељени ефекти хемотерапије - Већина људи је упозната са уобичајеним нежељеним ефектима хемиотерапије , као што је губитак косе. Срећом, последњих година третмани су развијени за управљање многим нежељеним ефектима. На пример, многи људи сада имају минималну или без муке или повраћања у односу на раније. Ови нежељени ефекти варирају у зависности од употребе лека, дозе и опћег здравља, али могу укључивати:

Већина ових нежељених ефеката решава се убрзо након ваше последње сесије хемотерапије, али понекад постоје и дугорочни нежељени ефекти хемотерапије . Примери укључују оштећење срца са неким од ових лијекова и благо повећаним ризиком од секундарних карцинома (као што је леукемија) са другима. Предности терапије често далеко превазилазе било коју од ових потенцијалних проблема, али ако имате свесност, можете помоћи да размотрите све опције у потпуности са својим лекаром.

Радиотерапија

Радиацијска терапија је третман који користи високоенергетске рендгенске зраке (или протонске греде) за уништавање ћелија рака. У овим терапијама у последњих неколико година дошло је до значајних побољшања, што је смањило штету нормалним ткивима око рака.

Радијација се може давати споља, у којој се зрачење испоручује тијелу од вањске сличности са рендгенском апаратом или интерно (брахитерапија) у којем се радиоактивни материјал привремено или трајно убризгава или имплантира у тело.

Као и код других третмана карцинома, радиотерапија из различитих разлога и са различитим циљевима. Ови циљеви могу бити:

За лечење карцинома - Стереотактичка радиотерапија тела (СБРТ) може се користити, на пример, у покушају да се излечи мали канцер који иначе не може бити постигнут операцијом, или у потпуности уклонити изоловане метастазе.
Као адјувантна терапија - Терапија радиацијом се може користити након операције за лечење било којих ћелија које су остале након операције. Ово се може урадити било споља или интерно. Примјер је кориштење зрачне терапије на грудни зид након мастектомије.
Као неоадјувантна терапија - Радиацијска терапија може бити комбинована са хемотерапијом како би смањила величину тумора пре операције. На пример, радиотерапија - обично комбинована са хемотерапијом - може се користити за смањивање величине неоперабилног плућа плућа, тако да се операција онда може урадити.
Превентивно - Пример превентивне терапије даје мождану терапију мозгу како би се спријечиле метастазе мозга код људи са малим ћелијским карциномом плућа.
Терапија палијативног зрачења - Терапија палијативног зрачења односи се на употребу зрачења ради реаговања на симптоме канцера, али не и на лечење канцера. Може се користити за смањење болова, смањење притиска или смањење опструкција узрокованих канцемом.

Терапија зрачењем може се давати и на неколико различитих начина:

Терапија спољашњег зрачења зрачења - Спољно зрачење зрачења се често користи и подразумева усмеравање снопа зрачења локално на место тумора.
Интензитет-модулирана зрачна терапија (ИМРТ) - ИМРТ је метода прецизније усмеравања зрачења на место, омогућавајући да се виша количина зрачења даје са мањим штете на околне ћелије.
Брахитерапија - Брахитерапија или унутрашње зрачење је метода у којој се радиоактивно семе смештају у тело привремено или трајно.
Стереотактичка радиотерапија тела (СБРТ) - СБРТ, позната и као цибер нож или гама нож, није операција, већ заправо метод усмеравања високе дозе зрачења на малу површину ткива, са намером да се потпуно уништи рана фаза канцер као и операција. Може се користити за лечење "олигометастаза" - изолованих или неколико метастаза до подручја као што су плућа, јетра или мозак из другог рака.
Протонска терапија - Протонска терапија користи протонске греде-атомске честице које се лакше контролишу од рендгенских зрака - за лечење нерегуларних облика тумора које је тешко третирати конвенционалним зрачењем.
Системска зрачна терапија - системско зрачење је метода у којој се зрачење преноси кроз тело кроз крвоток. Пример је употреба радиоактивног јода за лечење неких типова карцинома штитасте жлезде.

Ризик и нежељени ефекти радиотерапије - ризик од зрачења зависи од специфичног типа зрачења, као и локације на којој се испоручује и доза. Краткотрајни нежељени ефекти зрачне терапије често укључују црвенило (као опекотине од сунца), упалу подручја које примају зрачење, као што је зрачни пнеумонитис са зрачењем до грудног коша и замор. Когнитивни симптоми су такође чести код људи који примају целокупно зрачење мозга. Дуготрајни нежељени ефекти радиотерапије могу укључити ожиљке у региону у којем се користи, као и секундарни рак.

Циљане терапије

Циљане терапије су лекови који су посебно дизајнирани да циљају на ћелије рака специфично, ау таквим су често мање штетни за нормалне ћелије. Многи недавно одобрени лекови за канцер су циљане терапије, а више се процењује у клиничким испитивањима. Поред тога што се називају циљане терапије, ти третмани се такође могу назвати "молекуларно циљане дроге" или "прецизне медицине".

Циљане терапије се разликују од хемотерапије на неколико важних начина. За разлику од хемотерапије која напада било коју брзу поделу ћелија без обзира да ли су нормални или канцерозни, циљане терапије специфично усмеравају ћелије рака. Хемотерапијски лекови су такође обично цитотоксични, што значи да убијају ћелије, док су циљане терапије често цитостатички, што значи да заустављају раст канцера, али не убијају ћелије рака. Постоје два основна типа циљаних терапија:

Лекови мале молекуле - Лекови мале молекуле су у могућности да путују у унутрашњост ћелија рака и циљне протеине укључене у раст ћелија. Они су тада способни блокирати сигнале који говоре ћелијама да се деле и расте. Ови лекови су идентификовани помоћу суфикса "иб" као што је ерлотиниб.
Моноклонска антитела - Моноклонска антитела су слична антителима која наша тела чине као одговор на изложеност вирусима и бактеријама. Међутим, за разлику од тих антитела, моноклонска антитела су антитела "ангажована од стране људи", а уместо да се боре против вируса и бактерија, оне се усмеравају на специфичне молекуларне циљеве (протеине) на површину ћелија карцинома. Овај лек носи суфикс "маб" као бевацизумаб.

Постоје четири главна начина на који ове циљане терапије раде против рака. Они могу:

Интерферира се са растом нових крвних судова. Ови лекови се називају инхибитори ангиогенезе , у суштини старају тумор тако што ометају снабдевање крвљу.
Блокирају сигнале унутар или изван ћелије, који кажу ћелији да се дели и расте.
Доставите токсично "корисно оптерећење" тумору.
Стимулирајте имуни систем како бисте се ослободили ћелија рака.

Ризици и нежељени ефекти циљаних терапија - Док су циљане терапије често мање штетне од лекова за хемотерапију, оне имају нежељене ефекте. Многи лекови малог молекула метаболизирају јетре и могу изазвати упалу тог органа. Понекад је и протеин у нормалним ћелијама. На пример, протеин који је познат као ЕГФР је прекомерно изражен код неких карцинома. ЕГФР такође изражавају неке ћелије коже и ћелије дигестивног тракта. Лекови који циљају ЕГФР могу ометати раст ћелија канцера, али такође узрокују дијареју и акне-као осип на кожи. Инхибитори ангиогенезе, пошто ограничавају стварање нових крвних судова, могу имати нежељени ефекат крварења.

Када се дијагностикује, ваш доктор може радити молекуларно профилирање (профилирање гена) како би знало да ли ће тумор вероватно реаговати на један од ових третмана.

Хормонална терапија

Ракове као што су рак дојке и рак простате често су под утјецајем нивоа хормона у организму. На пример, естроген може подстакнути раст неких карцинома дојке (позитиван рак дојке рецептора естрогена) и тестостерон може стимулирати раст карцинома простате. На тај начин, хормони делују као бензина на ватри како би подстакли раст ових карцинома. Хормонски третман - такође назван ендокрином терапијом - блокира овај стимулативни ефекат хормона како би зауставио раст канцера. Ово се може урадити путем оралне пилуле, путем ињекције или путем хируршке процедуре са циљем да:

Лечење рака - Хормонска терапија може се користити за заустављање или успоравање раста хормон осетљивих тумора. И естроген и прогестерон помажу у расту појава неких рака дојке и тестостерон може довести до пораста неких рака простате.
Спречавање рака - Пример превенције рака би био коришћење Тамокифена код некога са високим ризиком за развој рака дојке у нади да ће третман смањити ризик да ће се рак развити.
Смањити ризик од поновног понашања (смањити шансе да ће се рак вратити.)
Третирајте симптоме канцера.

Орални лекови се могу користити за блокирање производње хормона или блокирање способности хормона да се повеже са ћелијама карцинома. Хирургија се такође може користити као хормонска терапија. На пример, хируршко уклањање тестиса може знатно смањити производњу тестостерона у телу и уклањање јајника (оофоректомија) може инхибирати производњу естрогена. Следећи чланци истражују хормонску терапију за рак у већој дубини :.

Ризици и нежељени ефекти хормоналне терапије - Многи нежељени ефекти ових третмана, као што су антиестрогени, терапија депоновања андрогена и операција, односе се на одсуство хормона који су обично присутни у нашим телима. На пример, уклањање јајника, а самим тим и смањење естрогена, може довести до врућих бљесака и вагиналне сувоће.

Имунотерапија

Имунотерапија је узбудљив нови приступ лечењу карцинома и означен је као Асоцијација за клиничку онкологију у 2016. години. Постоји много различитих типова имунотерапије, али заједничка је чињеница да ови лекови раде било променом имунолошког система тела или коришћењем производи имуног система за борбу против рака.

Неке врсте имунотерапије укључују:

Моноклонска антитела - Моноклонска антитела раде као антитела која се праве за напад на вирусе и бактерије, али умјесто везивања за ове микроорганизме, они се везују за одређену тачку (антигене) на ћелијама карцинома. При томе, они могу блокирати сигнал за ћелију рака, говорећи да расте, "означити" ћелију рака, тако да ће друге имуне ћелије то пронаћи и нападати, или умјесто тога, могу бити повезане са "корисним оптерећењем" - леком за хемотерапију или честице зрачења намењене убијању ћелија рака.
Инхибитори имунолошких контролних пунктова - Наши имуни системи у великој мјери знају како се борити против ћелија рака. Инхибитори имунолошких контролних пункта раде тако што су у суштини узимали кочнице од имунолошког система, тако да могу радити посао који је намијењен да се бори против рака.
Т-ћелијске терапије - Ови третмани раде тако што узимају малу војску Т ћелија које имате на располагању за борбу против одређеног рака и њихово множење.
Онколити вируси - За разлику од вируса који нападају наша тела и узрокују симптоме као што су прехлада, ови вируси су дизајнирани да улазе у ћелије рака и делују као динамит, уништавајући ћелије рака.
Вакцине против рака - За разлику од вакцина које сте примили да спречите тетанус или грип, вакцине против рака се праве помоћу туморских ћелија или супстанци направљених од туморских ћелија за лечење рака који је већ присутан.
Цитокини - Први имунотерапијски агенти који се користе, цитокини, укључујући интерлеукине и интерфероне, стварају имунски одговор на било који страни инвадер, укључујући ћелије рака.

Следећи чланак детаљније говори о сваком од ових приступа, као ио томе како наши имунолошки системи раде на борби против рака:

Имунотерапија 101: Шта је то и како то функционише

Ризици и нежељени ефекти имунотерапије - Чести нежељени ефекти имунотерапије су често оно што бисте могли очекивати од превеликог имунолошког система. Алергијске реакције су честе код неких од ових лекова, а лекови за ограничавање ових реакција се често користе истовремено са инфузијом лека. Запаљење је често и постоји изрека да су нежељени ефекти имунотерапијских лекова често ствари које се завршавају са "итис". На пример, пнеумонитис се односи на запаљење плућа повезаних са овим лековима.

Трансплантација матичних ћелија

Трансплантације матичних ћелија , за разлику од трансплантације чврстог органа попут трансплантације бубрега, замењују матичне ћелије у коштаној сржи. Ове хематопоетске матичне ћелије су почетне ћелије које могу да се разликују у свим крвним ћелијама тела, укључујући црвене крвне ћелије, беле крвне ћелије и тромбоците.

У овој процедури, велике дозе лекова хемотерапије плус зрачење дају се за уништавање ћелија у коштаној сржи. Након тога, матичне ћелије се замењују на један од два начина. У аутологној трансплантацији матичних ћелија, сопствене матичне ћелије су уклоњене пре хемотерапије и затим замењене. У трансплантацији алогене матичне ћелије, матичне ћелије из одговарајућег донора користе се за замену ћелија у коштаној сржи. Трансплантације матичних ћелија се најчешће користе за леукемије, лимфоме, миелом и туморе герминативних ћелија.

Клиничка испитивања

Постоји много мита о клиничким испитивањима , али истина је да је сваки третман који је сада доступан за рак био једном проучаван у клиничком испитивању. Важно је напоменути да се, уз напредак у истраживању карцинома, мијењају и клиничка испитивања. Будући да је у прошлости суђење у фази И (прва суђења у којима се терапија суди људима) често била "последњи јарак" и мало вероватна да ће помоћи појединцима са раком, ова иста суђења сада понекад могу понудити једини доступни ефективни лечење рака. Разлика је у томе што су многи од ових нових третмана пажљиво дизајнирани да циљају специфичне молекуларне абнормалности присутне у неким ћелијама карцинома. Према Националном институту за рак, особе са раком треба да размотре клиничке студије док доносе одлуке о њиховој неги од рака.

Пример вреди хиљаду речи. У 2015. години било је шест нових лекова (циљаних терапија и лекова за имунотерапију) одобрених за лечење карцинома плућа. Ови лекови су одобрени, јер су пронађени супериорнији од најбољих третмана које смо имали у то време. Годину дана раније, у 2014. години једини људи који су могли да добију ове нове и боље третмане били су они који су били укључени у клиничка испитивања.

Алтернативни / комплементарни третмани рака (интегративни третмани)

Слушамо више о алтернативним третманима, а многи центри рака пружају ове интегративне терапије за рак , али какву улогу могу имати у управљању вашим раком? Постоји мало доказа који указују на то да било који од ових третмана може излечити рак или успорити његов раст, али постоје позитивни докази да неки од њих могу помоћи људима да се носе са симптомима рака и лијечења канцера. Неке од ових интегративних терапија укључују:

Опет треба напоменути да не постоје алтернативни третмани који су пронађени ефикасни у лечењу рака директно и да њихова сврха треба да буду третман симптома канцера.

Доношење одлуке - Одабир третмана рака које су најбоље за вас

Можда ћете се осећати преоптерећени док читате о великом броју третмана карцинома који су тренутно доступни. Како можете одабрати опције које су најбоље за вас? Ево неколико корака који ће вам помоћи у вођењу ваше одлуке.

Разјасните циљеве свог третмана . Да ли је ваш циљ да излечите свој рак, да продужите свој живот, или да бисте максимално повећали квалитет свог живота с временом које сте оставили.
Наведите све доступне опције лијечења.
Размотрите нежељене ефекте могућих третмана.
Поставите питања и водите истраживања - корисно је имати прирубницу када сте на ново дијагностиковани раком. Напишите питања да питате свог онколога и поднесите та питања да бисте били сигурни да им одговара. Живимо у доби када људи могу пронаћи онлине мноштво медицинских информација, али не и све што је веродостојно. Научите како пронаћи добре информације о раку онлине и урадити нека од својих истраживања. Студије нам говоре да сазнање о вашем раку може вам помоћи да се бавите емотивним аспектом и чак можете играти улогу у вашем исходу.
У потпуности размислите о другом мишљењу . Ово не само да вам ово може пружити додатне опције, али имајући у виду ова мишљења може осигурати сигурност да сте изабрали прави пут третмана. Неки експерти препоручују да добијете друго (или треће или четврто) мишљење у једном од већих националних центара за рак институт за рак, где је вероватније да ћете наћи лекара који је специјализован за вашу врсту рака.
Разговарајте са онкологом, породицом и пријатељима. Можда бисте желели да питате свог онколога шта ће радити са истом дијагнозом. Многи људи су пронашли друштвене медије да буду одлично место за подршку и образовање. Међутим, пре него што одете на интернет, упознајте се са проблемима приватности са друштвеним медијима и раком .
Будите сопствени адвокати - Чак и ако сте стидљиви и имате потешкоћа да се усправите сами, научите како да заговарате себе као пацијенткиња .
Измерите своје опције.

У доношењу ваше одлуке, вероватно ћете чути много мишљења од ваше породице и пријатеља. Ове мисли су непроцењиве у помоци да размислите о различитим угловима, али такође могу створити трење када се чланови не слажу. На крају, морате донети одлуку која је најбоља за вас саму.

Питања која се тичу лечења рака

Давање листе питања вашим састанцима може осигурати да добијете одговоре који су вам потребни. Погледајте ова питања и додајте своје како их имају на уму.

Који третмани бисте ми препоручили за свој рак на основу мојих специфичних потреба?
Зашто препоручујете сваки од ових третмана?
Који би био ваш други избор међу мојим опцијама?
Који третман би сте изабрали ако се бавите својим раком?
Који су могући нежељени ефекти - како краткорочни тако и дугорочни - ових третмана?
Има ли кога са ким могу да разговарам са оним ко је примио ове третмане?
Да ли постоје клиничка испитивања која могу бити опција за мене?
Који је следећи корак ако ти третмани не раде?

Подршка телу током лечења рака

Почињемо да сазнамо само улогу исхране у неги рака. Знамо да здрава исхрана и умерена вежба могу побољшати благостање, а понекад чак побољшати и преживљавање. Нажалост, неки од третмана доступни за рак могу додати - а не смањити - вашу способност да добијете добру исхрану.

Док је у прошлости исхрана била широко занемарена у онкологији, многи онкологи сада сматрају добар начин исхране део лечења карцинома. Добра исхрана може помоћи људима да боље толеришу лечење и могу имати улогу у исходима. Тек недавно је примијећено да је кахексија рака , синдром који укључује губитак тежине и губитак мишића, директно одговоран за 20 посто смрти од рака. Иако не знамо какву улогу има здрава исхрана у превенцији овог синдрома, то потврђује важност здраве исхране.

Разговарајте са својим доктором о вашим потребама у току третмана. Неки од центара рака имају нутриционисте на особљу који вам могу помоћи, а неки нуде часове о исхрани и раку. Већина онколога препоручује добијање хранљивих материја које су вам потребне прије свега кроз изворе хране, а не додатке. Док неки третмани канцера могу проузроковати недостатке витамина, постоји бојазан да неки додатци витамина и минералима могу ометати третмане канцера .

Реч од

Уз бројне опције које су сада доступне за лечење рака, може бити изазовно одабрати третмане који су јединствено најбољи за вас. Прегледајте кораке у доношењу одлука о лијечењу изнад. Живот може бити изазов док додате третмани рака на своје већ заузете дневне обавезе. Дођите до своје породице и пријатеља и прихватите помоћ. Љубазни често кажу да је најтежи дио суочавања са раком у њиховој вољеној особи њихов осећај беспомоћности. У тражењу помоћи не само да смањите своје оптерећење, већ и решите ову потребу ваших најближих.

Подигните и потражите подршку од других који се суочавају са сличним дијагнозама, било у вашој заједници или на мрежи. Сада постоји мноштво група подршке и подршка заједница широм свијета, па чак и ако имате ретку форму рака, не морате бити сами.

Најважније, надати се нади. Третмани рака и стопа преживљавања се побољшавају. Процењује се да у Сједињеним Државама постоји само 15 милиона преживелих од рака, и тај број расте. Не само да више људи преживљава рак, већ многи су успјешни, са новим осјећајима свјежности и процјеном живота након рака.

_{Извори:}

_{Америчко друштво клиничке онкологије.} _{Доношење одлука о лечењу карцинома.} _{Ажурирано 11/2015.} _{хттп://ввв.цанцер.нет/навигатинг-цанцер-царе/хов-цанцер-треатед/макинг-децисионс-абоут-цанцер- треатмент}

_{Бридгес Ј, Хугхес Ј, Фаррингтон Н, Рицхардсон А. Процеси одлучивања о лечењу рака код старијих пацијената с комплексним потребама: Квалитативна студија.} _{БМЈ Опен .} _{2015. 5 (12): е009674.}

_{Национални институт за рак.} _{Врсте третмана рака.} _{Ажурирано 29.04.15.} _{хттп://ввв.цанцер.гов/абоут-цанцер/треатмент/типес}