Зашто лекари не користе појам "излечени" са раком?
Често се поставља питање: "Да ли се може излечити рак плућа?" Шта ако је ухваћено рано? Може ли операција или хемиотерапија излечити рак плућа? Као и код многих питања у вези са раком плућа, искрени одговор о томе да ли је рак плућа икада "отврдан" захтева пазљиво објашњење.
Ово је тешко питање јер одговор може бити да или не, зависно од тога како дефинишете излечење.
Пре него што објасните шта ово значи и зато што је нада важна у постављању рака, важно је имати на уму неколико ствари:
- Понекад је могуће дугорочно преживљавање са раком плућа, нарочито када је болест ухваћена у раним фазама или ако напредни плућни карцином реагује на циљане терапије или имунотерапију.
- Неки људи преживљавају много година чак и са стадијумом 4 плућа плућа.
- Удаљене метастазе, попут рака плућа које се шире у мозак, понекад могу бити третиране надајући се дугорочном преживљавању.
- Постоје пријављени случајеви - иако ретки - у којима је рак плућа спонтано регресиван .
- Чак и ако канцер плућа није излечив, скоро је увек могуће лечити.
Шта значи 'Цуре' у односу на 'солид туморе'?
У правом смислу речи, рак плућа не може бити "излечен". То значи да увек постоји шанса (у неким случајевима то је врло мало) да се рак плућа може поновити, чак и много година или деценија након што је првобитно пронађен.
Што дуже неко живи без доказа о раку (нема доказа о раку понекад се једноставно назива НЕД ), нижа је вероватноћа да ће се она вратити.
У ствари, постоји врло мало канцера у којима се људи могу прогласити "излеченим" у чистом смислу речи, а већина њих су канцери повезани са крвљу, као што је леукемија код деце.
Рак плућа је, умјесто тога, сличан другим "чврстим туморима" као што су рак дојке и рак дебелог црева у којем је могућа дуготрајна ремисија , али лекари оклевају да користе ријеч оздрави.
Пример који би помогао да се објасни ово је да људи који су преживјели рак плућа у трајању од пет година имају упорни ризик од смрти од карцинома плућа до 18 година након њихове дијагнозе. Рекуренција је вероватнија код оних са аденокарциномом плућа него рак плућа плућа плодности ; чешће се рак шири на лимфне чворове и чешће ако операција није урађена (са иноперабилним туморима ).
Када се могу рак плућа стварно назвати излеченим?
Један изузетак у литератури су људи који имају стадијум рака плућа 1А без васкуларне инвазије - што значи да је тумор врло мали и да се није продужио у било који крвни суд. У овом случају, ако нема доказа о раку после пет година, изгледа да се може користити лек за лијечење.
Зашто се може поновити годинама или деценијама касније?
Не знамо тачно како се рак плућа (и други солидни тумори, као што је рак дојке) може сакрити већ дуги низ година, а затим се поново појавити. Једна теорија је да постоји хијерархија ћелија рака, док су неке ћелије (матичне ћелије карцинома) отпорније на лечење и имају способност да леже мирно.
Ево чланка који може помоћи да се објасни како се рак може сакрити годинама или чак деценијама .
Да ли се рани стадијум плућа плућа може излечити с операцијом?
Уопште, операција нуди најбоље шансе за дугорочно преживљавање од карцинома плућа. Као што је горе наведено, када се операција врши у било којој раној фази, није се ширила на лимфне чворове или крвне судове, доктори могу понекад користити ријеч оздравити.
Хирургија се може извести код оних са стадијумом 1 , стадијумом 2 и стадијумом 3А немаличног ћелијског карцинома плућа. У великој студији, међу особама са стадијумом рака плућа 1А, 16 процената се поновило у првих пет година, а ризик од рецидива након пет година био је 4,8 посто.
У другој студији, 87 посто људи који су имали успјешну операцију са дисекцијом лимфних чворова и били су живи пет година након дијагнозе, преживјели су још пет година без рака. У оквиру ове групе:
- За особе са Н0 болести (без ширења карцинома до лимфних чворова према ТНМ систему раста плућа плућа ), 89 процената је остало без рака.
- 84 процента људи са Н1 болестима (ширење рака до лимфних чворова у близини иницијалног тумора) нису били ракови.
- 65 процената оних са Н2 болести (ширење рака до лимфних чворова далеко далеко од карцинома) нису биле болести.
Може ли хемотерапија излечити рак плућа?
Генерално, хемиотерапија се не користи са лековитим намерама за људе са раком плућа. Постоје два основна разлога да се може користити хемотерапија. Једна је као адјувантна терапија. На примјер, ако неко има операцију карцинома плућа, хемотерапија се може дати као додатни третман само у случају да се ћелије рака плућа прошире на друге регионе тела - али се не могу открити студијама слике. Ове ћелије које се могу ширити, али се не могу открити, називају се микрометастазе.
Други примарни циљ хемотерапије са раком плућа је палиативна терапија . Ово је лечење које се даје за продужење живота или смањење симптома, али не и за лечење болести.
Улога хемиотерапије за карцином плућа је веома важна за разумевање. Студија из 2014. године открила је да готово 70 процената људи са раком плућа није схватило да хемотерапија уопште није вероватно излечила свој рак. Многи људи имају лажно очекивање да ће можда хемотерапија радити на излечењу свог карцинома, али је ово мало вероватно за некога ко има метасатску болест.
Ако ваш доктор говори о палијативној хемиотерапији, побрините се да знате о чему она говори и који су његови циљеви. Палијативна хемотерапија се даје са различитим циљевима у виду традиционалне хемотерапије. Другим речима, ако стварно надате могућност за лечење, можда ћете желети да размотрите клиничко испитивање или опцију као што је имунотерапија.
Може ли се рак плућа излечити с зрачењем?
Стереотактичка радиотерапија тела (СБРТ) , позната популарно као поступци "цибер ножа", може имати ефективност сличну операцији код неких особа са раним стадијумом плућа плућа, а чији се рак не може лијечити операцијом. У малој студији пацијената који су преживјели пет година након СБРТ-а, 25 посто је касније поновило своју болест.
Традиционална радиотерапија се често користи или као додатна терапија (као и код хемотерапије), за продужење живота или за смањење симптома карцинома плућа, као што су бол у костима или опструкција дисајних путева.
Може циљати терапије или имунотерапија излечити рак плућа
Са раком плућа који је степен 4 (или фаза 3Б ), циљ лечења није обично лек, већ проширење живота и контрола симптома. То је рекло, а поготово са неким од новијих циљаних терапија за карцином плућа, као што је Тарцева ерлотиниб) или Ксалкори (кризотиниб), неки људи могу дуго времена да живе, понекад много година, док третирају свој рак као и друга хронична болест, као што су болест бубрега или дијабетес.
Важно је да сви са напредним раком плућа имају молекуларно профилирање (профилирање гена) на њиховим туморима. Поред третмана који су сада одобрени за особе са ЕГФР мутацијама , АЛК-преуређењима , РОС1 преуређењима и неким другим генетским променама у ћелијама карцинома постоје клиничка испитивања која процењују многе друге нове карактеристике неких ћелија рака плућа.
Имунотерапија такође дише обећање дуготрајног живота без болести за неке особе са напредним раком плућа. Нису сви одговорили на ове третмане, али када су ефикасни они могу довести до дуготрајног преживљавања за неке појединце. У 2015. години одобрене су прве две лекове за имунотерапију, Опдиво (ниволумаб) и Кеитруда (пембролизумаб) за лечење карцинома плућа, а други лекови у овој класи, као и комбинације, процењују се у клиничким испитивањима .
Третман Олигометастаза
Иако ретко, дугорочно преживљавање је понекад могуће чак и када се рак плућа проширио. Постоје извештаји о више од десетак људи који су живели 10 или више година након лечења метастаза у мозгу из рака плућа. Недавни извештај такође указује на то да третирање метастаза на више локација са стереотактичном радиотерапијом тела може бити начин побољшања дугорочног преживљавања код неких људи са стадијумом 4 плућа плућа у будућности.
Сазнајте више о опцијама лијечења карцинома плућа са метастазама костију, метастазама надбубрежне жлезде и метастазама јетре .
Шта о природним лековима?
Интернет је бескрајан са везама ка такозваним "природним лековима" за рак. Нажалост, досадашње студије не показују користи преживљавања за било који од ових приступа. У најбољем случају, неки од производа могу помоћи при симптомима везаним за рак плућа и његових лечења, али у најгорем случају, могу ометати хемотерапију, могу одводити већ напетим пацијентима од рака својих финансија и, ако се користе умјесто конвенционалних третмана, могу скратити живот очекивања.
Жалосно је да су кукавица и лажно оглашавање поткопали алтернативне третмане на више начина. Под надзором лиценцираних стручњака који су специјализовани за интегративну медицину, неки од ових третмана, као што су акупунктура или ђумбир за мучнину изазвану хемотерапијом , могу помоћи људима да се носе са симптомима конвенционалног лечења за рак, и тиме побољшавају квалитет живота. Сазнајте више о алтернативним третманима за рак плућа који вам могу помоћи да се носите са симптомима болести.
Суочавање са несигурношћу
Суочавање са неизвесношћу са раком је један од најтежих аспеката преживљавања . Постала је укључена у заједницу рака плућа која је помогла многим људима да се носе са скенером и страхом од поновног рака и напредовања од карцинома , јер схватате да не само да нисте сами, већ можете бити благослов за друге који су дијагнозирани са болестима.
Иако знамо да понекад људи који раде све у реду имају прогресију свог рака, постоје неке ствари које можете учинити што може побољшати преживљавање . Такође се учи да једење здраве исхране може играти неку улогу у смањивању поновног појаве, а можда ћете желети да погледате ову листу хране за борбу против плућа плућа која је тестирана да бисте видели шта, ако постоји, може утицати на плућа специфичне ћелије рака.
Извори:
Харуки, Т. и др. Спонтана регресија аденокарцинома плућа: Извештај о случају. Хирургија данас . 2010. 40 (12): 1155-8.
Хуббард, М. и др. Петогодишње преживљавање не подједнако се излечи код рака плућа не-малих ћелија: Сурвеилланце, Епидемиологи и Енд Ресултс-заснована анализа варијабли које утичу на преживљавање од 10 до 18 година. Јоурнал оф Тхорациц анд Цардиовасцулар Сургери . 2012. 143 (6): 1307-13.
Маеда, Р. и др. Касније понављање не-малих ћелијских карцинома плућа више од 5 година након потпуне ресекције: инциденца и клиничке импликације у праћењу болесника. Груди . 2010. 138 (1): 145-50.
Маеда, Р. и др. Дуготрајан исход и касно понављање код пацијената са потпуно ресектованим стадијумом рака плућа не-малих ћелија ИА. Јоурнал оф Тхорациц Онцологи . 2010. 5 (8): 1246050.
Матсуо, И. и др. Прелиминарни извештај о касним рецидивима, после 5 година или више, после стереотактне терапије радиотерапије за рак плућа не-малих ћелија. Јоурнал оф Тхорациц Онцологи . 2012. 7 (2): 453-6.
Онисхи, Х. и др. Стереотактичка радиотерапија тела за метахронско мултисите олиго-рецурренце: дуго преживљавајући случај са секвенцијалним олиго-поновним појавама у четири различита органа третирана коришћењем локално радикалне радиотерапије и прегледом литературе. Плућна медицина . 23. октобар 2012. (Епуб).
Веекс, Ј. ет ал. Очекивања пацијената о ефектима хемотерапије за напредни рак. Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине . 2012. 367 (17): 1616-25.