Дисперзивни капацитет је мерило колико се кисеоник и угљен-диоксид преносе (дифузују) између плућа и крви.
Кисеоник и угљен-диоксид требају проћи кроз танак слој у плућима званим алвеолар-капиларном мембраном. То је слој између малих ваздушних јастука у плућима ( алвеоли ) и најмањих крвних судова који пролазе кроз плућа ( капилари ).
Колико добро кисеоник који се удише може проћи (дифузно) од алвеола у крв и колико добро угљендиоксид може проћи из капилара крви у алвеоле и издисати зависи од тога колико је густа ова мембрана и колико је површина доступни су за пренос.
Шта значи ниско дифузни капацитет?
Постоје два одвојена механизма помоћу којих се дифузиони капацитет може смањити.
- Дисперзивни капацитет може бити низак уколико је присутна болест плућа која узрокује дебљину мембране, на пример, код болести као што су плућна фиброза и саркоидоза .
- Дисперзивни капацитет може бити и низак ако постоји мања површина за пренос кисеоника и угљен-диоксида, на пример, са емфиземом или ако се плућа или део плућа уклањају за рак плућа .
Како је тестиран дифузни капацитет?
Тестирање дифузних капацитета често се врши заједно са другим тестовима пулмоналне функције .
У овом тесту, маска се поставља преко вашег лица. Током теста, узећете дубок удах гаса, задржите дах, а затим ће се измерити ваздух који издахнете.
Гас који улажете ће садржати угљен моноксид, као и трагач гаса као што је хелијум. Имајте на уму да се они удишу у малим количинама и то није опасан тест.
Када се издахни гас издахне, лекари могу тада одредити колико су угљен-диоксид и хелијум дифузили преко алвеола у капиларе, одређујући разлику између онога који се удише и оних који се издахну.
Овај тест се често назива ДЛЦО-ом који означава дифузију преко плућа угљен-моноксида.
Узроци ниског дифузивног капацитета
Постоји неколико услова који могу резултирати малим дифузним капацитетом. Рестриктивне плућне болести као што је плућна фиброза најчешће смањују дифузни капацитет (ДЛЦО) због ожиљка и згушњавања површине између алвеола и капилара.
Насупрот томе, опструктивне болести плућа, као што је емфизем, могу смањити ДЛЦО тако што ће смањити површину кроз коју се може заменити гас. Овде можете сазнати више о опструктивним и рестриктивним плућним болестима .
Услови који нису директно повезани са функцијом плућа могу такође резултирати смањеном површином доступном између алвеола и капилара. На пример, крвни зглоб у артерији у плућима ( плућна емболија ) може довести до угљичног моноксида доведеног у алвеоле који се не могу пренети на капиларе које артерија снабдева.
Болести које резултирају смањењем ДЛЦО укључују:
Рестриктивне плућне болести које изазивају задебљање алвеолар-капиларне мембране
- Плућна фиброза
- Саркоидоза
Обструктивне болести плућа и болести које узрокују мање површине у плућима
- Емфизем
- Астма
- Рак плућа
- Операција плућа
Остали услови који смањују површину алвеолоско-капиларне мембране
- Плућна емболија
- Плућно крварење
- Примарна плућна хипертензија
Узроци високог дифузног капацитета
Ретко, ДЛЦО може уместо тога бити висок. Ово се може десити код астме, полицитхемиа вера (болести са повишеним нивоом хемоглобина) и урођених болести које узрокују крв да се премештају са леве стране срца на десну страну срца.
Разлози за тестирање дифузије плућа
Постоје три основна разлога зашто ваш лекар може да нареди тестирање дифузије плућа. Ови укључују:
- Дијагностика - Лекари могу да користе ДЛЦО за дијагнозу медицинских стања као што су емфизем,
- Праћење лечења - Могу се пратити дифузни капацитет да би се утврдило да ли се стање погоршало или ако се побољшало са лечењем.
- Пре-хируршки - Са раком плућа , дифузни капацитет је важан тест за људе који разматрају операцију карцинома плућа јер то може помоћи докторима да одреде (заједно са другим факторима) колико ће неко толерисати операцију.
> Извори:
> Национални институт за здравље. Медлине Плус. Тестирање дифузије плућа. Ажурирано 19.11.15. хттпс://медлинеплус.гов/енци/артицле/003854.хтм
> МцЦормацк, М. Дифузујући капацитет за угљенмоноксид. Савремен. Ажурирано 02/10/16. хттп://ввв.уптодате.цом/цонтентс/диффусинг-цапацити-фор-царбон-монокиде