Врсте рака
Рак није само једна болест, већ збир колекције преко 200 различитих болести. Као такво, тешко је говорити о раку без разумевања специфичне врсте ког је неко развио. Постоји неколико начина на које се рак се категоризује. Разумевање начина именовања и разврставања рака може вам помоћи да боље разумете неке од страних звучних израза који се користе када говорите о овим забринутостима.
Класификација врста рака
Неки од начина рака раздвојени у различите групе укључују:
- По врсти ћелије или ткива где је рак започео
- Системом органа или органа где је канцер настао
Ракове се такође могу назвати "чврсти" или канцерогени рак. Канцер у вези са крвљу укључује леукемије, лимфоме и мијеломе, док чврсти тумори укључују све друге врсте рака. Остале карактеристике тумора описане су у наставку.
Примарни рак и метастазе
Често збуњујућа тачка у расправи о типу карцинома се јавља када се рак шири ( метастазира ) у други регион тела. Када се рак шири, назива се за врсту ћелија рака или органа у којем је почела, а не за подручје тела у којем се шири. Ово је примарни рак .
На пример, ако рак дојке почиње у грудима и касније се шири до плућа, не би се назвао рак плућа. Уместо тога, то би се назвало "примарни метастатски карцином дојке до плућа". У овом примеру, рак дојке би био примарни рак, а плућа би била место метастазе.
Ретко, доктори нису у могућности да одреде где је рак почела, али само проналазе доказе о раку где се шири. Ово се назива непознато примарно или канцер непознатог порекла са метастазом на локацију гдје је откривен канцер.
Бенигни против малигних тумора
Понекад је тешко одлучити да ли је тумор бенигни (не-канцерогени) или малигни (канцерогени). Постоји много разлика између бенигних и малигних тумора , али кључна разлика је у томе што се малигни тумори могу ширити (метастазирати) у друге регионе тела. Заправо је ово ширење рака преко крвотока или лимфног система који је одговоран за већину смрти од карцинома. Да би ово постало збуњујуће, тумори често садрже мјешавину ћелија укључујући нормалне ћелије, прецанцерозне ћелије и ћелије рака.
Постоји много разлика између ћелија рака и нормалних ћелија које узрокују понашање карцинома. Ћелије рака немају "лепљиве" супстанце зване адхезијске молекуле који држе ћелије заједно у органу у којем припадају.
Ћелије рака такође не успевају да прате "нормална" правила ћелијског раста, размножавајући и делити кад не требају, и не успевају да умру када треба.
Правило палме (са изузетком) за сазнање да ли је тумор бенигни или малигни на основу његовог имена је да малигни тумори обично укључују назив одређеног типа ћелија у коме је започео. На пример, бенигни тумор костију може се назвати осте ома , али малигни тумор, остео сарком . Исто тако, анги ома се односи на бенигни тумор крвних судова, док ангио сарком означава канцер ткива крвних судова. Један од изузетака је меланом, који је канцерозни тумор ћелија званих меланоцити. Више о овоме.
Откриће по ћелијском или ткивном облику
Име за многе врсте рака потиче од врсте ћелија у коме почиње канцер. Разумевање ових основних типова ћелија може бити од велике помоћи ако вам је дијагностикован рак. На пример, можда вам је речено да имате рак бубрега, али се код карцинома бубрега може значајно разликовати у зависности од врсте ћелија бубрега у коме почињу ти тумори.
Постоји шест главних врста рака заснованих на типу ћелија:
- Карциноми
- Сарцомас
- Миеломас
- Леукемије
- Лимфоми
- Мешани типови (укључујући бластом)
Карциноми
Карциноми су најчешћа врста ћелија рака, која представља 80 до 90 процената рака. Ови ракови настају у ћелијама које се називају епителне ћелије . Епителне ћелије укључују ћелије коже и оне које праве тело шупљине и покривајуће органе. Карцином се може даље разврстати на:
- Аденокарциноми: Аденокарциноми почињу у ћелијама ћелија које производе флуиде, као што су мајчино млеко.
- Карциноми сквамозних ћелија : Примери сквамозних ћелија обухватају оне у горњим слојевима коже, горњи дио једњака и дисајних путева, и доњи део грлића материце и вагине.
- Карциноми базалних ћелија: Базалне ћелије су присутне само у кожи и најслабији слој ћелија коже.
- Прелазни ћелијски карциноми: транзицијске ћелије су епителне ћелије које су "стријељне" и присутне су у бешику и деловима бубрега.
Поред ових специфичнијих типова ћелија, карциноми могу бити названи на основу њихове локације.
На пример, карциноми дојке који се јављају у благим каналима би се називали дукталним карциномима, док се код оних који се јављају у лобулима сматрају лобуларни карциноми.
Карциноми су једини тип карцинома који имају неинвазивну фазу, и стога су једини тумори за које се рутински врши скрининг. Откриће које су још увек "затворене" и које се нису шириле кроз мембране у подруму називају се карцинома ин ситу или ЦИН. Рак откривен у овој раној, преинвазивној фази би, теоретски, требао бити потпуно излечен са уклањањем.
Сарцомас
Саркоми су ракови кости и меких ткива тела који се састоје од ћелија које се зову мезенхималне ћелије . Ту спадају канцери костију, мишићи (скелетни и глатки мишићи), тетиве, лигаменти, хрскавица, крвни судови, живци, синовијална ткива (зглобна ткива) и масна ткива. Примери саркома укључују:
- Остеосарком (костни рак): Остеоцити су костне ћелије.
- Цхондросарцома (рак хрскавице): Ћелије хрскавице се називају хондробластима.
- Липосарком (карцином масних ткива)
- Рхабдомиосаркома (канцер скелетних мишића)
- Леиомиосарком (рак гладијих мишића)
- Ангиосарком (канцер крвних судова)
- Мезотелиом (канцер месозхелиума, ткива која доводе до грудног коша и абдоминалних шупљина)
- Фибросарком (ракови влакнастих ткива)
- Глиома и астроцитома (ћелије везивног ткива у мозгу)
Миеломас
Мијелом, такође назван мултиплим миеломом, је рак ћелија у имунолошком систему познат као плазма ћелија. Плазма ћелије су ћелије које производе антитела.
Леукемије
Леукемије су ракови крвних зрнаца, а потичу из коштане сржи. Код карцинома повезаних са крвљу, леукемије се сматрају "течним канцем" за разлику од мијелома и лимфома. Пошто ови ракови укључују ћелије које циркулишу у крви, оне се често третирају као чврсти ракови који су се ширили. Примери укључују:
- Акутне лимфоцитне леукемије (АЛЛ): То су ракови бијелих крвних зрнаца познати као лимфоцити .
- Хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ)
- Акутне миелоцитне леукемије (АМЛ): То су канцер зреле или незреле ћелије познате као мијелоцити, као што су неутрофили .
- Хронична миелоцитна леукемија (ЦМЛ)
Лимфоми
Лимфоми су ракови који настају из ћелија имуног система. Ови карцином могу настати у лимфним чворовима или из екстранодалних места као што су слезина, желудац или тестиси. Они су подељени на:
- Ходгкин лимфом
- Не-Ходгкин лимфом
Мешовите врсте
Није неуобичајено да рак има карактеристике више од једног типа ткива. Ћелије рака се разликују од нормалних ћелија на више начина, од којих се једна назива диференцијацијом. Неки ракови могу много изгледати као нормалне ћелије у којима они потичу (они се називају "добро диференцирани тумори"), док други могу мало да имају сличност са њима (можете видети термин "неједнако" у извештају о патологији). Поред тога, већина тумора је "хетерогена". То значи да ћелије у једном делу тумора могу изгледати врло различито од ћелија у другом дијелу тумора. На пример, канцер плућа може имати неке ћелије које изгледају као аденокарцином и други који се чини да су сквамозни карцином ћелија. Ово би се описало у извештају патологије као да има "аденосквамозне" особине.
Тип ткива рака који је понекад одвојен је бластомас. То су ракови који се јављају у ембрионалним ћелијама - ћелијама које још нису изабрали пут да постану епителне ћелије или мезенхималне ћелије.
Откриће по органским системима од главе до прста
Ракове су такође често раздвојени органима или органским системима у којима настају. Овако категоризирани, неки рак укључују:
Централни нервни систем
Карцином централног нервног система укључују оне који потичу из ткива мозга или кичмене мождине. Ракери који се шире у мозак се не сматрају канцерским мозгом, већ метастазама мозга и седам пута чешће од примарних карцинома мозга. За разлику од тумора у другим регионима тела, рак мозга се често не протеже ван мозга. Ракови који се обично шире у мозак укључују рак плућа, рак дојке и меланом. Све у свему, инциденца рака мозга се повећава последњих година.
Главе и вратне ракете
Карцином главе и врата могу утицати на било који регион главе и врата од језика до вокалних жица. У прошлости су ови карциноми најчешће виђени код људи који су били тешки пијаци и пушачи. Међутим, у последњих неколико година, хуман папилломавирус (ХПВ) је постао важан узрок ових карцинома, при чему је око 10.000 људи развило карцинома главе и врата у ХПВ-у сваке године само у Сједињеним Државама. Два таква рака су:
- Орални канцер : Око 85 процената карцинома главе и врата су орални рак. Ови ракови могу укључити уста, језик, крајнике, грло (фарингокс) и носне пролазе.
- Ларингеални канцер : (рак вокалних жица)
Бреаст Цанцер
Многи људи су свјесни да је рак дојке уобичајени рак код жена, али важно је истаћи да мушкарци добијају и рак дојке. Приближно 1 од 100 карцинома дојке јавља се код мушкараца. Најчешћи тип рака дојке је дуктални карцином.
Пошто је већина карцинома дојке карцином, они се понекад могу открити пре него што постану инвазивни. Ово се сматра "карциномом на лицу места" или стадијумом рака дојке 0. Фазе рака дојке од 1 до 4 су инвазивне фазе болести. Можда ћете чути ова конкретнија имена:
- Дуктални карцином на месту дојке и лобуларни карцином ин ситу : Карцином ин ситу је најранија фаза у којој се може открити рак дојке и сматра се фаза 0. Ови ракови још нису продро кроз базну мембрану и сматрају се неинвазивним. Најчешће се откривају када се биопсија ради на абнормалности на скрининг мамограму.
- Инвазивни (инфилтрациони) рак дојке (и дуктални и лобуларни): Када се рак дојке пробије кроз подрумску мембрану, сматра се инвазивним. Може бити застрашујуће чути да имате "инвазивни" рак, али то не значи да се ваш рак ширио. Као што је горе наведено, чак се и степен 1 назива "инвазивним" раком дојке на основу изгледа тумора под микроскопом.
- Инфламаторни карцином дојки : Упала рака дојке, за разлику од других карцинома дојке, обично није присутна као грудњак. Умјесто тога, ране фазе болести изгледају као црвенило и осип на грудима.
- Рак дојке мушкараца : Опет, рак дојке се јавља код мушкараца. Када то уради, вероватније је да постоји генетичка компонента, а породична историја рака дојке код мушкараца у вашој породици треба да доведе до разговора са својим доктором.
Респиратори Цанцерс
> Погледајте фазе рака плућа.
Рак плућне и бронхијалне цеви су водећи узрок смртних случајева код мушкараца и жена у Сједињеним Државама. Док је пушење фактор ризика за ове болести, рак плућа се јавља код никада пушача. У ствари, рак плућа код ових особа је шести водећи узрок смрти од рака у Сједињеним Државама. Рак плућа опада у целини, вероватно везан за смањење пушења, али се повећава код младих одраслих, нарочито младих жена које никада не пуше. Разлог се тренутно не разуме. Врсте о којима можете чути:
- Рак малих ћелија плућа : Подтип рака плућа не-малих ћелија (одговоран за око 85 процената канцера плућа) укључује плућни аденокарцином, карцином сквамозних ћелија плућа и велики канцер плућа плућа.
- Рак малих ћелија плућа: Рак малих ћелија плућа чини око 15 процената карцинома плућа и чешће се јавља код људи који су пушили.
- Мезотелиом : Мезотелиом је канцер плеуралног месотхелиума - облога око плућа. Веома је везан за излагање азбесту.
Дигестиве Систем Цанцерс
Карцином дигестивног тракта могу се десити било где од уста до ануса. Већина ових карцинома су аденокарциноми, са сквамозним ћелијским карциномом који се јављају у горњој једњак и најдужи део ануса. Врсте укључују:
- Канцер једњака : Најчешћи облик рака езофагеа се промијенио последњих година. Пошто је сквамозни ћелијски езофагусни рак (често повезан са пушењем и пијењем) некада био најчешћи облик болести, езофагеални аденокарцином (често повезан са дуготрајним рефлуксом киселине) је најчешћи тип данас.
- Рак желуца : Рак желуца је неуобичајен у Сједињеним Државама, али је честа врста рака широм свијета.
- Канцер панкреаса : Рак панкреаса је мање присутан од неких других карцинома, али је четврти најчешћи узрок смртних случајева код мушкараца и жена. Најчешће се дијагностикује у каснијим стадијумима болести када операција више није могућа.
- Канцер јетре : Примарни рак јетре је прилично неуобичајен, а метастатска карцином до јетре је много чешћа. Фактори ризика за рак јетре укључују злоупотребу алкохола и хроничне инфекције хепатитисом Б или Ц.
- Рак дебелог црева : Рак дебелог црева се често назива колоректалним карциномом и обухвата оба рака ректума и горњег црева. То је трећи водећи узрок смртних случајева код мушкараца и жена.
- Анални карцином : Анални рак разликује се од карцинома дебелог црева иу третманима и узроцима. Инфекција са ХПВ сада изазива већину аналних карцинома.
Откриће Генитоуринарног система
Генитоуринарни систем укључује бубреге, бешику, цевчице које повезују бубреге и бешику (названи уретери) и уретру (пролаз из бешике). Овај систем укључује и структуре попут простате. Врсте укључују:
- Рак бубрега : Најчешћи тип карцинома бубрега укључује карцином бубрежних ћелија (око 90 процената случајева), карцином прелазног ћелија и Вилмсов тумор код деце.
- Рак мокраћне бешике: Приближно пола рака бешике изазвано је излагањем дувана. Они који раде са бојама (мастилом) имају већи ризик.
- Рак простате : простата је други водећи узрок смрти од карцинома код мушкараца, али сада има врло високу петогодишњу стопу преживљавања.
Ракове репродуктивног система
Поремећаји репродуктивног органа могу се јавити код мушкараца и жена. Рак јајника је пети најчешћи узрок смрти од карцинома код жена, а иако се може излечити у раним фазама, често се дијагностикује када се већ распростире. Врсте укључују:
- Канцер тестиса
- Рак јајника (укључујући туморе герминативних ћелија)
- Рак материце (карцином ендометријума)
- Цепиво јајника јајника
- Рак грлића материце
Ендоцрине Цанцерс
Већина ендокриних карцинома, са изузетком рака штитне жлезде, прилично је ретка. Ендокрини систем је серија жлезда која производе хормоне и као таква могу имати симптоме прекомерне или нуспродукције ових хормона. Комбинација различитих карцинома ендокрина може се одвијати у породицама и назива се МЕН, што представља вишеструку ендокрину неоплазију.
- Рак широчина : Инциденција карцинома штитне жлезде повећава САД више од било ког другог рака. Срећом, стопа преживљавања код многих од ових карцинома је такође висока.
Кости и мекани ткиви
Као што је горе наведено, могу се појавити канцер у костима као и меким ткивима тела као што су мишићи, лигаменти, влакнаста ткива и чак крвни судови. За разлику од примарних костију и рака меког ткива, који су неуобичајени, обичан је канцер који је метастатичан за кост. Рак костију, или примарни или метастатски, често представља симптоме боли или патолошке фрактуре - прелом који се јавља у кости која је ослабљена присуством тумора. Врсте укључују:
- Остеосарком (костни рак)
- Капосиов сарком : Капосиов сарком је рак меког ткива често виђен код људи са ХИВ / АИДС-ом.
- Евингов сарком : Евингов сарком је рак костију који првенствено утиче на дјецу.
Канцер у вези са крвљу
Канцер у вези са крвљу укључује и оне који укључују крвне ћелије и оне који укључују чврста ткива имунолошког система, као што су лимфни чворови. Фактори ризика код карцинома повезаних са крвљу донекле се разликују од чврстих карцинома у таквим експозицијама као и вирусима (као што је Епстеин -Барр вирус, који узрокује мононуклеозу) играју значајну улогу. Ово су најчешћи облици рака код деце.
- Ходгкинов лимфом
- Нон-Ходгкинов лимфом
- Акутна лимфоцитна леукемија (АЛЛ)
- Хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ)
- Акутна миелогена леукемија (АМЛ)
- Хронична миелогена леукемија (ЦМЛ)
- Миелома
Скин Цанцерс
Канцерови коже често су раздвојени у примарне групе: меланом и не-меланомски канцер карцинома коже. Док су не-меланома кожни ракови много чешћи, меланомови су одговорни за већину смртних случајева карцинома коже.
Други начини на које се ризици разврставају
Поред раздвајања карцинома по типовима ћелија и органима, тумори се често класификују и на друге начине.
- Оценом тумора: Граде је мера агресивности тумора. Тумор разреда 1 је мање агресиван и ћелије могу блиско личити на нормалне ћелије у којима је рак започео. Тачан ниво 3 је, обрнуто, обично агресиван, а ћелије изгледају веома различито од нормалних ћелија.
- По стадијуму тумора: тумори се постављају на различите начине, али многи имају број од 1 до 4, а 4 су најнапреднија стадијума рака.
- Не-наследни канцер против наследног канцера : Неки ракови се називају наследни тумори. На пример, око 10 процената рака дојке назива се "насљедни рак дојке". Постоји много преклапања, а генетика игра улогу у многим врстама рака .
- ДНК / молекуларни профили: Како се наше разумевање генетике побољшава, тумори се чешће класификују према њиховом одређеном генетичком профилу. На пример, неки канцер плућа има ЕГФР мутације, а други имају преуређивања АЛК.
Најчешћи ризици
Узмите тренутак да прегледате 10 најтраженијих карцинома код мушкараца, као и 10 најтраженијих канцера код жена . Свест о раним знацима и симптомима ових болести је важна како би се ови ракови ухватили што прије. Обавезно разговарајте са својим доктором о свим факторима ризика који имате за рак и вашој породичној историји болести и дискутујте о било којим тестовима за тестирање које би јој препоручила.
Ретки ракови
Постоји много врста карцинома које се сматрају неуобичајеним или ретким - неки се јављају само код неколико људи сваке године. Оне могу варирати од ретких врста карцинома јајника до ретких канцера коже . Може бити усамљен ако вас дијагностикује овим карциномом, али важно је запамтити да истраживање о чешћим карцинома отвара третмане за људе са мање обичних карцинома.
Знамо да искуство може учинити разлику у здравственој заштити. Ако вам буде дијагностикован ријетки рак, можда би било вредно тражити друго мишљење у једном од великих центара за оболијевање названог Натионал Цанцер Институте. О већим центрима је вероватније да онкологи имају особље које се посебно занима за мање обичне, али не мање важне, карциноме.
Узроци, симптоми и лечење различитих врста рака
Постоји много различитих узрока и фактора ризика за рак , а неки од ових узрока су важнији у односу на специфичне врсте карцинома. На пример, излагање азбесту чини се узрочним фактором код већине особа са мезотелиомом. Иако можда знате да рак дојке може имати наследну компоненту, то може бити случај са многим другим врстама рака. На пример, сматра се да је преко 50% меланома имало генетичку компоненту.
За већину случајева рака, још увек немамо тест скрининга који се може искористити да би их пронашли у најранијим фазама. Истовремено, сматра се да су ракови најздравији у ранијим фазама. То значи да је упознавање са најчешћим симптомима рака критично важно у старању о свом здрављу.
Најбољи третмани за канцер зависе од вашег тачног типа рака и колико је напредовао. Сазнајте више истраживањем поглавља: Цанцер Треатментс .
Реч од
Поред оних које су овде поменуте, постоји много врста рака и, као што је већ речено, понекад се значајно преклапа. Са нашим већим разумевањем генетике, вероватно је да ће се наша класификација карцинома значајно побољшати у наредних неколико година. Важно је схватити да чак и са истим типом и подтипом рака, тешко је знати како ће тачно урадити третман. Ако је у соби било 200 људи са раком дојке, имали би 200 јединствених врста рака дојке са молекуларног становишта.
Статистике о раку могу бити застрашујуће: очекује се да ће један од два мушкарца и једна од три жене развити рак током свог живота, не укључујући рак коже. Иако су то страшни бројеви, едукација о раку повећава шансу да ћете наћи рак у ранијим болестима које се могу излечити. То је рекао, чак и ако се рак не може излечити, скоро је увијек могуће лечити, а оба лечења и опстанак од рака се побољшавају у посљедњих неколико година. Више људи живи и напредује - са раком него икада раније.
Извори:
Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Статистика за различите врсте рака. Ажурирано 16.06.16. хттп://ввв.цдц.гов/цанцер/дцпц/дата/типес.хтм
Лоуис, Д., Перри, А., Реифенбергер, Г. и др. Класификација тумора централног нервног система 2016. године Светске здравствене организације: резиме. Ацта Неуропатхологица . 2016. 131 (6): 803-20.
Национални институт за здравље. СЕЕР Модул обуке. Класификација рака. 2016. хттп://траининг.сеер.цанцер.гов/дисеасе/цатегориес/цлассифицатион.хтмл
Сонг, К., Мерајвер, С. и Ј. Ли. Класификација рака у геномској ери: пет савремених проблема. Хуман Геномика . 2015. 9:27.
Светска Здравствена Организација. Међународна класификација болести за онкологију, 3. издање (ИЦД-О-3). Ажурирано 10.5.15. хттп://ввв.вхо.инт/цлассифицатионс/ицд/адаптатионс/онцологи/ен/