Класични Ходгкинов лимфом је старији израз који се користи за описивање групе од четири обична типа Ходгкинове болести. Заједно садрже више од 95 процената укупне Хоџкинове болести у развијеним земљама.
Подтипови класичног Ходгкиновог лимфома
- Нодуларни склерозни Ходгкин лимфом (НСХЛ) - Ово је најчешћа врста Ходгкин лимфома у развијеним земљама. То се више дешава код млађих људи.
- Микед Целлуларити Ходгкин Лимпхома (МЦХЛ) - Ово је следеће најчешће и то је тип који се може јавити у било којем добу.
- Лимпхоците Рицх Цлассицал Ходгкин Лимпхома (ЛРЦХЛ) - Ово је неуобичајен тип и то је чешће код особа средњих година.
- Лимпхоците дехидратед Ходгкин лимфом (ЛДХЛ) - Ово је најмањи уобичајени тип класичне Ходгкиновог лимфома и чешће је код старијих особа и оних са оштећеним одбрамбама тела. Док се други типови углавном јављају у лимфним чворовима у горњем делу тела, у ЛДХЛ-у су погођени у абдомену и може се укључити слезина, јетра и коштана срж.
Шта одликује Класична Ходгкинова болест?
У свим подтипима класичног Ходгкиновог лимфома, ћелије рака су абнормални тип Б лимфоцита који се зове Реед-Стернберг ћелије. Они имају типичан изглед, што је за разлику од било које друге ћелије у телу. Када се виде у биопсији лимфних чворова, они помажу у дијагнози Ходгкинове болести.
Оне су веома велике, а типична ћелија РС има две језгре за огледало које му дају изглед сова. Постоје варијанте овог изгледа, али их је лако идентификовати патолог. Ћелије РС су канцерозне ћелије, али повећање лимфних чворова је последица реакције других имуних ћелија у лимфним чворовима.
Подтипови класичне Хоџкинове болести варирају у оним другим врстама ћелија које се налазе у лимфним чворовима и на које чворове су погођене.
Симптоми и дијагноза Класичне Ходгкинове болести
Симптоми лимфома се не разликују веома различито између ових четири типа, али узорци увећаних лимфних чворова и стадијум при дијагнози могу бити сасвим различити. Као резултат, исходи након третмана могу бити различити. Искусни патолог може одредити тачан тип Ходгкин-а испитивањем узорака биопсије лимфних чворова под микроскопом.
Класична Ходгкинова болест је постављена симптомима, физичким прегледом, биопсијом лимфних чворова, тестовима имиџинга, тестовима крви, а понекад и са тестовима коштане сржи. Ови се процењују са Цотсволд системом за постављање и додељују се на етапе И до ИВ. Такође им је додијељен А вс. Б, што значи да су тумори у грудима трећи шири као груди или 10 цм у другим подручјима.
Лечење класичне Ходгкинове болести
Лечење класичне Ходгкинове болести зависи од типа, стадијума и да ли је то гомилање, симптоми, резултати лабораторија, старост и опште здравље. Уопште, дају се хемотерапија, праћена радиотерапијом. Ако нема одговора на ове третмане, може да следи другачији режим хемотерапије, трансплантација матичних ћелија или третман са моноклонским антителом брентукимаб ведотин.
Извори:
Рак: Принципи и пракса онкологије 7. издање. Уредници: ВТ ДеВита, С Хеллман и СА Росенберг. Објавио Липпинцотт Виллиамс и Вилкинс, 2005.
Ходгкинова болест, Америчко удружење за рак.
Трећа класична Ходгкинова болест, по бини. Америцан Цанцер Социети.
Реед-Стернберг ћелија, Атлас патологије, 3. издање.