Када је уклањање пениса једина опција
Америчко удружење за канцер процењује да се око 1.500 случајева рака пениса (рак пениса) дијагностицира у САД сваке године. Рак пениса је врло риједак у Северној Америци и Европи, али је далеко чешћи у деловима Африке и Јужне Америке, гдје је до 10 процената рака код мушкараца.
Иако се неке врсте карцинома пениса могу лечити ласерском или локализованом операцијом, инвазивни тумори могу захтевати много драстичнију процедуру познату као пенектомија.
Разумевање пенектомије
Пенектомија је врста операције која се користи за уклањање било ког дела пениса (парцијална пенектомија) или читав пенис (потпуна или радикална пенектомија). Сматра се да је то последње средство ако су све друге опције третмана пропале.
Са пенектомијом, тумор и околно ткиво пениса се уклањају заједно са лимфним чворовима у препуцима. Уклањање ових чворова може спречити даље ширење канцера. Сваки од операција се обраћа различито:
- Делимична пенектомија подразумева уклањање само врха или главе пениса. Ово штеди што већи део осовине и омогућава мушцу да уринира док стоји. У неким случајевима, лекар ће пресеци лигамент који повезује пенис са костима карлице како би повећао дужину пениса. Корупција коже се такође може користити за покривање изложеног ткива.
- Укупна пенектомија подразумева уклањање цијелог пениса, укључујући корен који се простире у карлицу. У оваквом поступку, уретра мора бити преусмерена на ново отварање, обично између скротума и ануса, тако да се урин може протјерати из тела. Укупна пенектомија се врши само ако тумор иде дубоко у пенис или се налази у основи пениса.
Обе операције могу бити узнемирујуће за мушкарце који често узимају у обзир пенис као оличење мушкости. Као такав, уложени су напори да се избегне операција, ако постоје опције које постоје, или да оставите што више пениса неоштећеног, како то услов омогућава.
Секс и интимност након делимичне пенектомије
Иако се најосетљивији део пениса уклања парцијалном пенектомијом, пар и даље може уживати у пуном сексуалном животу.
Уклањање главе пениса не спречава човека да добије ерекцију нити постигне ејакулацију .
Претпостављена величина може бити емоционално узнемирујућа, али не мора нужно ометати способност мушкарца да има сполне односе. Пенетрација се често може постићи са нешто више од два инча (три центиметра) вратила. Ако је потребно, ослобађање суспензијског лигамента може додатно продужити дужину пениса, док се операција може користити за реконструкцију самог пениса.
Отворена, подржавајућа комуникација са партнером је кључна за повратак у потпуно функционалан сексуални живот. Стручно савјетовање од сексуалног терапеута такође може помоћи.
Секс и интимност након потпуне пенектомије
Мушкарци који су подвргнути потпуну пенектомију често морају поново размислити о изражавању њихове сексуалности. Не подвлачи чињеницу да то може бити тежак процес, компликовано због више практичних проблема као што је контрола бешике.
Али то не значи да је секс мање важан или нешто човјек мора да се одрекне. Кроз експериментисање и отворени разговор, многи мушкарци и њихови партнери могу постићи емоционални задовољавајући сексуални живот.
Чак и након уклањања пениса, у окружењу и око гениталног подручја, препона, брадавица, задњица и ануса налазе се невероватно осетљиви нервни завршеци.
Истраживање ових подручја рукама, језиком или вибратором може бити сензуално и довести до изражавања секса као облике стимулације свих тела, а не само пенетрације. У неким случајевима, може побољшати сексуални живот преусмеравањем фокуса од гениталија до тактилне и усне интимности тела као целине.
Ако све друго не успе, може се истражити специјализована реконструктивна хирургија, названа фалопластика . То подразумева обнављање пениса помоћу мишића или коже како би се створила унутрашња структура и поклопац коже од скротума како би покрили орган. Уретра се затим може усредсредити на крај пениса, док се може уметнути пластични штап за уметање симулације ерекције.
Фетална протеза је такође одржива опција.
> Извори:
> Моссанен, М .: Холт, С .; Горе, Ј. и др. "Ажурирање о раку пениса: Процена трендова управљања и клиничких резултата кориштењем Националне базе података о раку." Ј Цлин Онцол. 2016; 34 (Суппл 2); 492. ДОИ: 10.1200 / јцо.2016.34.2_суппл.492.
> Сансалоне, С .; Силвани, М .; Леонарди, Р. и др. "Сексуални исходи након парцијалне пенектомије за карцином пениса: резултат вишенационалне студије". Азијски Ј Андрол. 2017; 19 (1): 57-61. ДОИ: 10.4103 / 1008-682Кс.168690.