Пел-Ебстеин је један од неколико шема грознице препознатих од стране клиничара
Пел-Ебстеин је висока температура, која се наставља и пада сваких 7-10 дана или више. Грозница се нагло уздиже, остане висока недељу дана или више, а затим опет опет опет опет опет, остане ниска око недељу дана. Затим се овај поновни и јесенски образац поново понавља. Према томе, лекари треба да знају шта температура особе ради током неколико недеља како би се идентификовала грозница Пел-Ебстеин.
Нису сви пацијенти са Ходгкиновом болестом имали овај облик грознице. Заправо, само једна мањина има овај тачан образац. Међутим, када је присутан, то може бити јак доказ да је истрага за Ходгкин лимфом можда прикладна.
Грозница је један од неколико важних симптома Ходгкиновог лимфома, познатог и као Ходгкинова болест. Овај посебан образ грознице добио је име по два европска доктора, Пиетер Пел и Вилхелм Ебстеин, који су приметили и пријавили образац више од једног века уназад.
Више о Пел-Ебстеин грозници
Око 35 процената људи са Ходгкиновим лимфомом види се обична стара повремена грозница; међутим Пел-Ебстеин грозница високих температура у трајању од 1-2 седмице, након чега нема грозница у трајању од 1-2 недеље - се ретко види у Ходгкиновом лимфому.
Виллиам Ебстеин је био њемачки лекар, а патолог описао је нешто што се назива "ретардна пирексија која се јавља у лимфаденома" 1887. године. Пиетер Клазес Пел је описао ову појаву која се појавила с Ходгкиновим лимфомом неколико месеци раније у истом часопису, а тиме и име Пел-Ебстеин грозница.
Од тада се јављају неке контроверзе у вези са колико се често Пел-Ебстеин грозница јавља у Ходгкиновом лимфому. Неки су сугерисали да, јер се име грознице налази у историји, студенти медицине могу бити познатија Пел-Ебстеинова веза са Ходгкиновим лимфомом него што је заслужено, на основу релативне слабости удружења.
Без обзира на то, периодичне тегобе лимфома су добро документоване у медицинској литератури. Ево случаја адаптираног из извештаја из 1995. године у часопису "Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине" који је првобитно приказао график температуре ове човека, убрзавао високе температуре и нормализовао циклусе током неколико недеља:
Извештај случаја:
50-годишњи мушкарац је имао грозницу, ноћно знојење и непродуктивну кашаљ 10 недеља. У току фебрилних периода узима лекове против лечења. Његова супруга забиљежила је своје температуре на 56 од 71 дана. Биопсија брзог увећања цервикалног лимфног чвора открила је нодуларни склерозни Ходгкинов лимфом. Пјесме пацијента и други симптоми одмах су нестали након првог циклуса хемотерапије.
Више о Паттернс оф Февер
Обрасци грознице описују се у свим врстама различитих појмова, што може бити извор конфузије - нпр. Повремене врућине, повремене повреде, трајне тескобе, понављајуће тескобе итд. У многим случајевима, ови обрасци могу бити сугестивни али нису специфични за било који одређена болест. Међутим, ево неких шаблона које доктори понекад разматрају:
Повратне врућине са периоцима током којих пацијенти немају грозницу за један или више дана измедју епизоде грознице могу се видети код маларије , грознице грознице, Боррелијеве инфекције - славе Лајмове болести и лимфома.
Повремене епизоде грознице током периода од шест месеци могу да сугеришу другачији низ болести, укључујући стања имунодефицијенције .
Проналажење онога што узрокује трајну грозницу је у неким случајевима веома сложен процес. Више о овој теми можете научити у грозници непознатог порекла, ФУО-а .
> Извори:
> НЦЦН смернице клиничке праксе у онкологији: Ходгкин лимфом. Верзија 2.2015. Национална свеобухватна мрежа рака.
> Еицхенауер ДА, Енгерт А, Андре М, Федерико М, Иллидге Т, Хутцхингс М, и др. Ходгкинов лимфом: ЕСМО смернице клиничке праксе за дијагнозу, лечење > и > праћење. Анн Онцол . 2014 Сеп. 25 Суппл 3: иии70-5
> Сцхаттнер А, Кесхет Н. Пел-Ебстеин циклична грозница: не само лимфом. Ам Ј Мед. 2010; 123 (7): е3.
> Раццхи О, Рапеззи Д, Феррарис АМ, Гаетани ГФ. Неуобичајена релапса коштане сржи Ходгкинове болести са типичном Пел-Ебстеин грозницом. Анн Хематол . 1996; 73: 39-40.
> Добар Г, ДиНубиле М. Циклична грозница у Хоџкиновој болести (Пел-Ебстеин грозница). Н Енгл Ј Мед . 1995; 332: 436.