Након што преживите срчани удар ( инфаркт миокарда ), имате пуно тога да научите и о чему размишљате . У добрим старим данима можда сте имали недељу или две хоспитализације да бисте се прилагодили стварима - да прођете кроз све тестове, процјену ризика, образовање и иницирање терапије неопходне за оптимизацију ваше дугорочне прогнозе.
Међутим, данас, шта год да се уради, мора се десити у прва три (или можда четири, ако имате либерални план здравља) дана.
Лекари и болнице су се лепо мобилисали да пруже адекватну акутну бригу о особи која се појавила са акутним инфарктом миокарда . Али понекад одбијају лопту када је у питању пружање одговарајуће бриге након тих првих критичних сати. Већина неговатеља веома је тешко остварити све што је потребно остварити за неколико дана након срчаног удара. Међутим, повремено, "све што треба да се постигне" је једноставно огромно, њима и њиховим пацијентима. Као посљедица тога, све често људи са срчаном инфарктом не примају све процјене, едукацију и лијечење које им требају како би осигурали оптималан дугорочни исход.
Кључ за успјешно навигацију до дугог, здравог живота након срчаног напада јесте ви . Морате знати које врсте тестирања треба урадити, које врсте реферала треба направити, и које врсте лијекова (и друге третмане) треба започети, или бар снажно разматрати.
Ако било шта пада кроз пукотине, требало би да га доведеш на пажњу вашег лекара.
Доктори стварно желе да раде исправно. Управо зато, с обзиром на све притиске и ограничења којима послују, и од стране осигуравајућих компанија и владе, понекад их морате подсетити на то за кога су стварно обавезни и која су ваша очекивања у том погледу.
И тако, морате имати права очекивања.
У ту сврху, ево погодне листе ствари које треба урадити - идеално пре него што напустите болницу - након вашег срчаног удара. Користите ову листу за проверу како бисте били сигурни да су све важне основе покривене и да ви и ваш доктор обављају све праве ствари како би побољшали шансе за дугорочно преживљавање и дугорочно добро здравље.
Опширније:
Контролна листа након срчаног напада
1) Промене у начину живота и друго образовање:
- Потпуно сам упућен на знакове упозорења и симптоме срчаног удара и активности које могу предузети ако доживим ове знаке или симптоме. (и / н)
- Ако сам пушач, савјетовао сам да се зауставим и позовем на један или више програма за прекид пушења. (и / н)
- Ја сам у потпуности упућен на исхрану за срце . (и / н)
- Мој доктор је разговарао са мном о томе да ли треба да смршам и колико тежине треба да изгубим. (и / н)
- Добио сам детаљна упутства о активностима у наредне четири до шест недеља и упутили смо се на програм рехабилитације срца . (и / н)
- Значај дугорочних вежби ми је објашњен. (и / н)
- Мој доктор је разговарао о томе када могу наставити сексуалну активност . (и / н)
- Мој доктор је разговарао са мном о томе када могу наставити да возим. (и / н)
2) Процена ризика од неког другог срчаног удара у блиској будућности:
- Статус мојих коронарних артерија оцијењен је било стресном / талијском студијом (и / н) или срчаном катетеризацијом . (и / н)
- Стање моје коронарне артерије ми је објашњено на следећи начин:
- План праћења статуса мојих коронарних артерија током времена је:
3) Количина штете коју је учинила срцу процењена је:
- Стрес / талиј студија (и / н)
- Срчана катетеризација (и / н)
- МУГА скенирање (и / н)
- Ехокардиограм (и / н)
(Напомена: најмање једно од ових четири теста треба урадити како би се измерила фракција избацивања .)
- Ја (не / не) имам одређени степен срчане инсуфицијенције .
4) Важни бројеви које требам знати:
- Мој профил липида је мерен, а резултати су:
- Укупни холестерол:
- ЛДЛ холестерол:
- ХДЛ холестерол:
- Триглицериди:
- Мој крвни притисак је:
- Моја глукоза у порасту је:
- Моја ејекторска фракција је:
(Напомена: Ако је фракција избацивања 35% или нижа, погледајте # 6 у наставку.)
5) Имена и дозе лијекова прописаних за мене:
- Аспирин :
- Анти-тромбоцитни лекови (као што су Плавик, Брилинта или Еффиент):
- Бета блокатор :
- АЦЕ инхибитор :
- Спиронолактон (ако је моја фракција избацивања 40% или мање):
- Статин :
Напомена: Сви ови лекови су показали да помажу у спречавању даљег срчаних удара и смањују ризик од смрти. Ако нисам добио рецепт за један или више ових лекова, разлог је:
- Разговарао сам са својим доктором да ли треба да се лечим због хипертензије . (и / н)
- Разговарала сам са својим доктором да ли треба да се лечим за дијабетес или пре дијабетес . (и / н)
6) спречавање изненадне смрти
- Ако је моја ејекторска фракција 30 процената или мање (или ако сам имала срчану инсуфицијенцију и фракција из ејекције је 35 процената или мање), упутио сам се електрофизиологу да дискутује о могућности имплантабилног дефибрилатора . (и / н)
- Чланови моје породице обучени су у ЦПР-у. (и / н)
Извори:
Смитх, СЦ Јр, Аллен, Ј, Блаир, СН, ет ал. АХА / АЦЦ смернице за секундарну превенцију код пацијената са коронарном и другим атеросклеротичном васкуларном болешћу: ажурирање из 2006. године које је подржао Национални Институт за срце, плућа и крв. Ј Ам Цолл Цардиол 2006; 47: 2130.
О'Гара ПТ, Кусхнер ФГ, Асцхеим ДД, ет ал. 2013 АЦЦФ / АХА смерница за управљање миокардним инфарктом СТ-елеватион: извршни резиме: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Америчка удружења за удруживање срца о практичним упутствима. Тираж 2013; 127: 529.