Шта се одбија од здравственог осигурања?

Ваше здравствено осигурање одбијено и ваше месечне премије су вероватно два највећа здравствена заштита. Иако се ваш одбитак рачуна на лавовски део вашег буџета за здравствену заштиту, схватите шта се рачуна у односу на ваше здравствено осигурање, а шта није једноставно.

Дизајн сваког здравственог плана одређује оно што се рачуна на одбитак здравственог осигурања, а дизајн здравственог плана може бити озбиљно компликован.

Здравствени планови које продаје исти здравствени осигуратељ ће се разликовати једни од других у ономе што се рачуна у одбитку. Чак и исти план може се променити из године у годину. Потребно је да прочитате ситне исечке и да будете савладани да бисте разумели шта ће се, тачно, очекивати да ћете платити, и када, тачно, морате платити.

Шта се одбија од здравственог осигурања

Новац се приписује одбитку у зависности од тога како је структура вашег здравственог плана подељена на трошак . Постоји много начина дељења трошкова који се могу структурирати, али већина спада у две главне категорије дизајна.

1. "Прво плаћате осигурање, плаћате касније": Ваше здравствено осигурање можда неће платити диме према било чему осим превентивном збрињавању док не упознамо одбитну годину за годину. Плаћате за 100% својих здравствених рачуна прије одбијања Након што је одбитак испуњен, плаћате само копирајме и сосигурање , ваше здравствено осигурање преузима остатак табулатора.
   • У овим плановима, обично сваки новац који трошите према медицинској потребној неги рачуна се на одбитак вашег здравственог осигурања, све док је то покривена корист вашег здравственог плана и примљена према правилима здравственог плана.

1. "Одбитак се одустаје од неких услуга" дизајн: Ваше здравствено осигурање покреће део картице за неке не-превентивне услуге и прије него што сте упознали одбитак. У овом типу плана, обично су услуге које су ослобођене од одбитка услуге које захтевају копирање. Да ли је одбитак испуњен или не, плаћате само копију. Ваше здравствено осигурање плаћа остатак трошкова те услуге.
   
   За услуге које захтевају саосигурање, а не за копирање , плаћате пуну цијену услуге док се ваш одбитак не испуни. Након одбитка испуњен, плаћате само износ сосигурања; Ваш здравствени план плаћа остало.
   • У овим плановима, новац који трошите према услугама за које се одузима одбитак обично се не приписује одбитку. На пример, ако имате трошкове од 35 долара да бисте видели стручњака да ли сте или не испунили одбитак, тај износ од 35 долара вероватно неће рачунати према одбитку.
     
     Међутим, ово се разликује од здравственог плана до здравственог плана; па пажљиво прочитајте свој Сажетак корисности и покривености и позовите свој здравствени план ако нисте сигурни. Сазнајте више у " Да ли се копачи рачунају према Вашем здравственом осигурању одбијене? "

Запамтите, захваљујући Закону о приступачној заштити , у већини здравствених планова, превентивно збрињавање је покривено 100% здравственим осигурањем. Не морате плаћати никакву одбитну, копијену или суосигурање за превентивне здравствене услуге које добијате од провајдера у мрежи .

И када једном упознате свој максимални максимум за годину (укључујући одбитак, сосигурање и копирање), ваш осигуратељ плаћа 100 посто остатка ваших медицинских потребних трошкова у мрежи.

Шта не рачуна према Вашем здравственом осигурању одбијене

Новац који плаћате за услуге здравствене заштите који нису покривена корист вашег здравственог осигурања неће бити призната за одбитак вашег здравственог осигурања. На пример, ако ваше здравствено осигурање не покрива козметичке третмане за боре лица, новац који плаћате из свог џепа за ове третмане неће рачунати на одбитак вашег здравственог осигурања.

Новац који сте платили провајдеру изван мреже, обично се не приписује одбитку у здравственом плану који не покрива не-мрежну негу. Постоје изузеци од овог правила као што је хитна помоћ или ситуације у којима не постоји провајдер у мрежи који може пружити потребну услугу.

Планови здравствене заштите који омогућавају ван-мрежну заштиту, обично ППО и ПОС планови, могу се разликовати од начина на који кредитирају новац који сте платили за негу ван мреже.

Можете имати два посебна одбитка за здравствено осигурање, једну за негу у мрежи и још једну већу за негу ван мреже. У овом случају, новац који се плаћа за ван-мрежну негу приписује се одбитној мрежи изван мреже, али се не рачуна на одбитак у мрежи. Једно упозорење: ако ваш провајдер изван мреже наплаћује више од уобичајеног износа за услугу коју сте примили, ваш здравствени план може ограничити износ који одобрава вашој ван-мреже која се може одбити на уобичајени износ.

Копљеви (копаии) углавном се не рачунају према одбитном износу. Ако ваш здравствени план има 20 долара за посету у канцеларији за примарну негу, 20 долара коју плаћате највјероватније неће рачунати према одбитном износу.

Међутим, она ће се рачунати према вашем максималном џепу на скоро свим плановима (неки бака и деда планови могу имати различита правила у смислу како функционишу своје максималне лимитиране лимите).

Месечне премије се не рачунају према одбитном износу . У ствари, премије се не признају за било какав тип трошкова. Премије су трошкови куповине осигурања. То су цена коју плаћате осигуравајућем друштву за преузимање финансијског ризика од ваших потенцијалних трошкова здравствене заштите.

Шта требате знати пре него што изађете из мреже
Оут-оф-Поцкет Макимум-Како ради и зашто се чувати
Шта не рачунате према максималном износу?