Комбинација ХМО и ППО
План тачака услуге (ПОС) је комбинација организације за одржавање здравља (ХМО) и префериране организације за пружање услуга (ППО).
Типично, планови услужних услуга имају мрежу која функционише много попут ХМО-а. Прво, одаберете доктора примарне здравствене заштите , који затим управља и координира вашу његу унутар мреже. Лекар примарне здравствене заштите постаје одговоран за давање препорука у вези са терапијама лечења, специјалистичким посјетама, лековима и још много тога.
Планови појединих услуга такође вам омогућавају да користите провајдера који није у одређеној мрежи .
Међутим, ако одлучите да изађете ван мреже за своју бригу, ви ћете платити више као резултат. Лекари и специјалисти у мрежи су фаворизовани.
Ови планови познати су као планови услуга, јер сваки пут када вам је потребна здравствена заштита (време или "тачка" услуге), можете одлучити да останете у мрежи и дозволите лекару ваше примарне здравствене заштите да управља вашом бригом, или може одлучити да изађе изван мреже самостално без упутства од лекара примарне здравствене заштите.
ХМО
План тачке услуга има неколико карактеристика организације за одржавање здравља, или ХМО. Ако је појединац уписан у организацију за одржавање здравља, вероватно ће добити већину своје бриге од провајдера унутар мреже.
ХМО захтевају од појединца да изабере доктора примарне здравствене заштите, који је тада одговоран за управљање вашом здравственом заштитом.
Лекар примарне здравствене заштите постаје одговоран за давање препорука у вези са терапијама лечења, специјалистичким посјетама, лековима и још много тога. Доктор примарне здравствене заштите такође пружа препоруке за било коју другу неопходну услугу унутар мреже.
Ако немате упутства од лекара ваше примарне здравствене заштите, или се одлучите за одлазак код другог лекара изван мреже вашег здравственог плана , највероватније ћете морати да платите све или већину трошкова за ту његу, јер то неће бити покривен од стране ХМО.
ХМО обично имају мале копије за посете доктора и лекове на рецепт и нема тврдње да ће их поднијети.
ППО
План тачке услуга такође садржи неколико карактеристика са преферираним организацијама добављача или ППО. Преферирана организација за пружање услуга је здравствени план који има уговоре са широком мрежом "преферираних" провајдера. У могућности сте да изаберете негу или услугу ван мреже. За разлику од организације за одржавање здравља, у ППО не морате да изаберете доктора примарне здравствене заштите и да вам не треба упутства да бисте видели друге провајдере у мрежи.
Ако добијете своју бригу од лекара који је у оквиру жељене мреже, онда ћете бити одговорни само за плаћање годишњег одбитка и обично мали износ за вашу посету.