Терапије и праксе за менаџмент
Хронична опструктивна плућна болест (ЦОПД) је запаљен поремећај плућа који ограничава проток ваздуха у и из плућа. ХОБП се класифицира по степенима болести који нам помажу да одредимо најбољи третман и предвидимо вјероватни исход (прогнозу) болести.
ИВ степен се сматра најтежим обликом ЦОПД и карактерише је озбиљна краткотрајност даха ( диспнеа ). У овој фази, ваши лекови неће радити исто тако као што су навикли, једноставни задаци ће вас оставити без даха, а ви ћете имати повећан ризик од инфекције плућа, проблема са дисањем и респираторне инсуфицијенције.
Због тога што је ХОБП неповратан, ова фаза болести се често назива "ЦОПД на крају фазе". То не значи да нема начина да се третира стање. Глобална иницијатива за опструктивну болест плућа (ГОЛД) препоручује коришћење следећих терапија и пракси како би најбоље управљала стадијумом ИВ ХОБП.
1 -
Излазак из цигаретаЧак и ако вам је дијагностикован напредни ХОБП, никад није прекасно да бисте имали користи од престанка пушења . Не само да напуштање помаже спору прогресију болести, здравствене користи само настављају да се повећавају како време пролази.
После око две недеље, најгори од симптома повлачења никотина почиње да се спусти. У наредних неколико месеци ризик од срчаног удара опада док се тиража побољшава.
После шест до девет месеци почети ћете да осетите мање краткотрајног удисања и имате мање проблема са загушењем синуса.
2 -
Вакцине против грипа и плућаВакцине против грипа и пнеумонија су међу смерницама за третман ГОЛД-а за сваку фазу болести. Годишњи снимци грипа помажу људима да умањују ризик од погоршања ХОБП, док вакцина против пнеумонија значајно смањује ваше шансе за бактеријску пнеумонију.
Студије су показале да годишња грипа само снижа ризик од болести и смрти код особа са ХОБП чак 50 процената.
3 -
Краткотрајни бронходилататориИнхалатори за спашавање , који садрже бронходилаторе кратког дјеловања као што су Провентил (албутерол), помажу људима са КОПБом да успоставе трајне или погоршавајуће симптоме болести. Ови лекови су дио стандарда бриге за све стадијуме ХОБП.
Албутерол је лек за класу бета-агониста који помаже мишићима око ваших дисајних путева да се опусте. Провентил се најчешће користи за лечење изненадних епизода недостатка ваздуха у вези са бронхоспазмом.
4 -
Лонг-ацтинг бронходилататориДок се ваша ЦОПД напредује, ваш лекар може додати један или више дуготрајних бронходилататора како би спречио или смањио појаву симптома. Док користите само један дуготрајни бронходилататор, сигурна је комбинацијска терапија често ефикаснија са једнаком мањом нежељеном ефектом.
Дуготрајни бета-агонисти су једна врста лекова који садрже бронходилаторе као што су салметерол или формотерол. Антихолинергици дуготрајног деловања су још један тип који користи Атровент, Спирива или Цомбивент.
5 -
Пулмонална рехабилитацијаОбољење плућа се генерално додаје током стадијума ИИ ЦОПД и наставља се док болест напредује. Укључује вежбе за вежбање, опуштање дисања , савети за исхрану и емоционалну подршку како би помогли људима да се боље суоче са њиховим стањем.
Пулмонална рехабилитација може помоћи у смањењу симптома болести , побољшању квалитета живота, смањењу друштвене изолације и повећању времена преживљавања. Програм користи мултидисциплинарни тим медицинских сестара, физичких и професионалних терапеута, диетичара и саветника.
6 -
Стероидне лековеЛечење глукокортикоидима (познато под називом стероиди) је контроверзно, али ГОЛД их препоручује у инхалационом облику када стигнете до Стаге ИИИ и пате од честих погоршања.
Орални стероиди се могу користити за лечење КОПБ када се симптоми брзо погоршавају. Насупрот томе, инхалирани стероиди се обично користе за лечење стабилних симптома или када се симптоми полако погоршавају.
7 -
Кисеоничка терапијаТерапија кисеоником препоручује се у фази ИВ на континуираној основи, током вежбања и / или да се олакшају изненадне епизоде диспнеа.
Континуирани кисеоник се углавном препоручује за оне чије ПаО2 (мерено артеријским плиновима ) је 55 мм ХГ или мање или су нивои засићења кисеоника мањи или једнаки 88 процентима.
8 -
Пључна хирургијаПостоје три врсте операција плућа доступним онима који испуњавају врло специфичне критеријуме са ЦОПД стадијума ИВ. Они укључују буллецтоми који се користи за лијечење великих ваздушних простора у плућима, операција смањења волумена плућа (ЛВРС) која се користи за уклањање оболелих плућа и трансплантацију плућа .
Постоперативне компликације су уобичајене, нарочито код оних који су гојазни, у лошем здрављу, старији су или пуше.
9 -
Добра исхрана у калоријамаДобра исхрана је нарочито важна за особе са ЦОПД стадијума ИВ, јер болест поставља огроман стрес на тело и ефикасно спаљује сва горива која добијате од једења. Као такви, људи са ХОБП ће морати да повећају унос калорија , идеално са здравом храном богатом антиоксидансима и фитокемикалијама.
Јело право такође може подупрети ваш имунолошки систем и, с друге стране, помоћи у борби против инфекција грудног кошетра код људи са ХОБП.
> Извор
- > Глобална иницијатива за опструктивну болест плућа (ГОЛД). " Докази у подршци терапије превенције и одржавања ". Водич за дијагнозу, управљање и превенцију: водич за здравствене раднике. 2017: 9-18.