Многи људи са ХОБП-ом се обраћају лекару за антибиотике када очекују погоршање ХОБП-а , или држе рецепт на антибиотике, ако почну да доживљавају погоршавајуће симптоме. Али да ли антибиотици заиста имају користи од сваког пацијента са КОПБ-ом? Одговор може да вас изненади.
Регулирајући мит о антибиотици и ЦОПД
Супротно популарном веровању, антибиотици су ефикасни у лечењу само одабране групе пацијената који доживљавају ексацербацију ХОБП.
Људи у овој групи укључују оне који имају:
- Повећање диспнеја , кашља и гнојног спутума
- Два од претходно наведених симптома, укључујући повећање гнојног спутума
- Тешке егзацербације које захтевају неинвазивну или механичку вентилацију и који имају бар један од претходно наведених симптома
Шта о профилактичком лијечењу с антибиотиком?
Током година, пракса коришћења профилактичких антибиотика за спречавање погоршања ЦОПД-а је била предмет контроверзе. Недавне студије користећи азитромицин показале су да профилактички антибиотици смањују стопу погоршања. Али истраживање такође сугерише да су профилактички антибиотици повезани са негативним нежељеним ефектима који превазилазе предности. До данас, Глобална иницијатива за опструктивну болест плућа не препоручује дневну употребу антибиотика за лечење ЦОПД, осим у случајевима бактеријске инфекције повезане са погоршањем ХОБП.
Поред тога, пацијенти са ХОБП-ом, који и даље имају честе ексацербације упркос оптималној терапији за ХОБП (са бронходилататорима и антиинфламаторним агенсима), могу се прописати антибиотска профилакса са азитромицином. Ако је прописан профилактички антибиотик, обратите пажњу на нежељене ефекте и одмах обавијестите свог доктора ако имате нежељене ефекте.
Савети за узимање антибиотика
Ако вам је био прописан антибиотик, ево како добити максималну корист од лекова:
- Сетите се да су антибиотици неефикасни у лечењу инфекција узрокованих вирусом, као што су прехлада или грип.
- Никад не узимајте никог другог антибиотика. Пошто одређени антибиотици усмјеравају одређене бактерије, никад не можете претпоставити да ће неко лијек радити за вашу специфичну болест.
- Узмите цео ток антибиотика, чак и ако почнете да се осећате боље. Заустављање прекорачења може довести до отпорности на антибиотике и погоршања вашег стања.
- Обавезно пажљиво прочитајте бочицу за рецепт и пратите упутства према упутствима вашег лекара. Ако не разумете налепницу лекова, обратите се свом лекару или фармацеуту.
- Имајте на уму било какве мере предострожности везане за бочицу на рецепту. На пример, етикета може рећи да избегавате сунчеву светлост или пијете пуно воде током терапије антибиотиком.
- Питајте свог доктора или фармацеута ако требате узети антибиотик уз храну или на празан желудац. Ово такође треба укључити у етикетирање лека.
- Питајте свог доктора о томе како се бавити нежељеним ефектима као што су мучнина и дијареја. Ако сте жена, разговарајте са својим доктором о могућности развоја инфекције квасца током терапије антибиотиком и шта можете учинити како бисте је спречили или третирали.
Чак и ако антибиотици нису исправни за третманом ХОБП-а, постоје и други начини за контролу симптома. Погледајте ове ресурсе за више информација:
9 Опције лечења за веома тешку ЦОПД
Комплетан водич за лечење ХОБП
Како спречити ексацербацију ХОБП
Извори:
Алберт РК, Цоннетт Ј, Баилеи ВЦ, ет ал. Азитромицин за спречавање ексацербације ХОБП. Н Енгл Ј Мед 2011; 365: 689
Бриел М. и др. ал. Прокалцитонин-вођена употреба антибиотика у односу на стандардни приступ за акутне инфекције акутног респираторног тракта у примарној бриги. Арцх Интерн Мед. 2008 Окт 13; 168 (18): 2000-7; дискусија 2007-8.
К. Костикас1, АИ и др. ал. Типично погоршање ЦОПД-а? Диши. Јун 2008. године; Том 4; Но 4.
Пухан МА, ет. ал. Ексерцербације хроничне опструктивне плућне болести: када су назначени антибиотици? Систематски преглед. Респир Рес. 2007 Апр 4; 8: 30.
Рам ФС ет. ал. ПОВРАТАК: Антибиотици за погоршања хроничног опструктивног плућног обољења. Цоцхране Датабасе Сист Рев. 2011 Јан 19; (1): ЦД004403.
Столз Д. ет. ал. Антибиотичко лечење егзацербација ХОБП-а: рандомизовано, контролисано испитивање упоређују процалцитонин-водиче са стандардном терапијом. Груди. 2007 Јан; 131 (1): 9-19.