Мононуклеоза (моно) је вирусна инфекција која најчешће погађа тинејџере и младе одрасле особе. Типични симптоми у тим старосним групама су бол у грлу, грозница, отечене вратне жлезде, увећани крајњаци и умор. У млађој дјеци, могу бити само благи симптоми или никакви уопће. Старије особе имају већу вјероватноћу да имају жутицу и можда немају бол у грлу или отеченим жлездама.
Уобичајено је да људи имају различите комбинације симптома који се крећу од благе до тешке.
Чести симптоми
Период инкубације за моно је око четири до шест недеља, што значи да ви или ваше дијете можда не развијете симптоме до мјесец дана након што сте изложени некоме другом са инфекцијом. За већину деце и тинејџера, мононуклеоза се споро почиње са типичним три до пет дана благе симптоме као што су главобоља, слабост и замор .
Следи класични симптоми моно:
- Тешко болно грло
- Црвени, отечени крајници покривени гњатом
- Отечене лимфне жлезде (лимфаденопатија) у врату и пазуху, али и могуће у препију
- Грозница је висока од 104 степени до 105 степени, која може трајати једну до две недеље, а често и врхови поподне или рано увече
- Наставак несвестице и умора, што може бити екстремно
- Ацхи мишићи и главобоља
- Расх који је розе и богиње, чешће се види након узимања антибиотика
Комбинација симптома, колико су тешка и колико дуго трају варирају од особе до особе. Што је дете млађе, мање је озбиљно и краће је болест. Мала деца могу имати само кратке, благе симптоме који трају само неколико дана. У тинејџерима и младим одраслима, моно је познат по дуготрајном трајању, иако је уобичајени курс две до четири недеље у тој старосној групи.
Неки симптоми, као што је замор, могу трајати још неколико недеља до шест месеци.
Ретки симптоми
Мање уобичајене симптоми мононуклеозе укључују бол у грудима, кашаљ, отежину ваздуха, висок степен срчане фреквенције, кошнице, крутост врату, нос у носу и осетљивост на светлост. Отиснути или запаљени тестиси се такође могу развити.
Повећана слезина (спленомегалија) или јетра могу се развити након две или три недеље болести. Проширење слезине се види у око пола случајева у одређеном тренутку у болести. Жутица, која узрокује жути тинг на кожи и белци у очима, представља знак укључивања јетре.
Млада деца
Млађа дјеца обично имају много благе симптоме мононуклеозе у односу на тинејџере и младе одрасле особе. Новорођенчад можда нема симптома или благе симптоме. Мала деца са моно могу само бити мало иритабилна и имати смањен апетит. Са друге стране, они могу имати благи симптоме инфекције горњих дисајних путева , као што су кашаљ, излијечени нос или благе грознице .
Нека деца имају атипичне или неуобичајене случајеве моно-на пример, развијају увећану жлезду али нема боли грла или грознице. Или су једини симптоми који имају бол у грлу или грозницу. У сваком случају, један показатељ ових симптома може бити због моно је то што се задржавају много дуже него што се чини нормално.
Никада нећете знати да дете има моно осим ако нису урадили тестове крви, показујући да имају атипичну лимфоцитозу или антитела која указују на моно. Касније у животу, позитиван тест за вирус Епстеин-Барр (ЕБВ) може потом открити прошлост инфекције. Добра вест је да се обично не даје никакав третман за мононуклеозу осим ослобађања симптома, тако да није било пропуштених прилика за медицинску интервенцију.
Старији одрасли (40 и старији)
Старији одрасли често показују грозницу која траје дуже од две недеље и можда не показује друге уобичајене симптоме отечених жлезда и болних грла. Њихови симптоми могу трајати дуже.
Највероватније ће имати жутице и лабораторијски тестови ће показати висок ниво билирубина и нивоа ензима јетре, а број њихових бијелих крвних зрнаца неће бити подигнут или показати што више лимфоцита као што се види код млађих људи.
Компликације
Компликације моно могу се развити и могу бити прилично озбиљне. Оне укључују следеће.
- Анемија: моно може резултирати умирањем ваших црвених крвних зрнаца и уклањањем из крвотока од стране слезине прије него што је нормално. Ваша коштана срж можда неће моћи да настави са овим бржим прометом, узрокујући анемију.
- Хепатитис са жутицом: упале и повећање јетре су чешће код људи са моно старијим од 35 година. Укључивање јетре је обично благо, али због тога не морате пити алкохол док имате моно симптоме.
- Руптура слезине: слезина се може повећати због моно и, иако ретка, може касније руптурирати - хитност која може проузроковати масивно, често смртно угрожавање унутрашњег крварења. Важно је да избегавате контактне спортове и напорне активности када имате моно, јер могу изазвати ову компликацију. Слезина није неопходна за добро здравље, али можда ћете више ризиковати од инфекције Стрептоцоццус пнеумониае и неких других бактерија ако се уклоне.
- Компликације нервног система: Иако ретко, нервни систем може бити под утјецајем моно. Сродне компликације укључују Гуиллаин-Барреов синдром, епилептичне нападе, менингитис и Беллову парализу.
- Фулминантна ЕБВ инфекција: Ретко је, али људи са ослабљеним имунолошким системом због ХИВ-а, имуносупресивном терапијом за трансплантацију органа или Кс-повезаним лимфопролиферативним поремећајима могу добити неконтролисану ЕБВ инфекцију и умријети од мононуклеозе.
- Упале срца : Најчешћа (иако ретка) срчана компликација са моно је запаљење врећа око срца, што је познато као перикардитис. Ово може довести до атријалне фибрилације. Вирус може инфицирати срчани мишић и изазвати миокардитис.
Постоје и специфичне компликације које треба упознати са одређеним групама појединаца:
Деца
Опструкција дисајних путева од увећаних крајолица је могућа код малих дјеце и може захтијевати хоспитализацију. Ваш педијатар може погрешити симптоме мононуклеозе за бактеријску инфекцију (као што је стреп грло) и прописати антибиотик, као што су ампицилин, амоксицилин или сродни антибиотици подобни пеницилину. Ови антибиотици неће радити јер је моно вирусна инфекција. Осим тога, деца понекад развијају лоше осип као резултат ових лекова.
Труднице и дојиље Жене
Инфективна мононуклеоза изазвана вирусом Епстеин-Барр изгледа да нема никаквог утицаја на резултате трудноће, иако постоји нека могућа корелација са раном испоруком и мањом телесном тежином. Очекивана мајка са моно треба водити рачуна о томе да остану добро хидрирани. Велика грозница може повећати ризик за фетус, а Тиленол (ацетаминопхен) је пожељна за смањење температуре.
Неке жене реактивирају ЕБВ током трудноће. Могуће је да се Епстеин-Барр пренесе на новорођеног током рођења. Међутим, бебе често немају симптоме када имају ЕБВ инфекцију, тако да ово није здравствена брига. Мајчинско млеко може да садржи вирус, али није јасно да ли то може довести до инфекције код детета.
Када видети доктора
Требали бисте да видите доктора када имате симптоме мононуклеозе, тако да можете добити дијагнозу и искључити друге болести које могу имати различите препоруке за третман. Не ослањајте се на самодијагнозу.
Поред ЕБВ, други вируси могу довести до моно-сличних симптома . То укључује цитомегаловирус (ЦМВ), аденовирус, вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ), рубелла, хепатитис А и хуман херпесвирус-6. Паразит Токопласма гондии такође може изазвати моно-сличне симптоме. Ако сте трудни или можда затрудните, неке од ових болести могу бити ризик за вас или вашу бебу. Можда ћете добити више тестова да бисте идентификовали узрок симптома моно.
Након дијагнозе, можете се договорити ио другим болестима којима је потребна медицинска помоћ. На пример, можете добити стреп грло на врху моно. Ако ви или ваше дијете имате тешку бол у грлу, онај који је дуготрајан или отечени крајници који отежавају дисање или прогутање, посјетите свог лијечника. Стреп грлу се може дијагностиковати са брзим стреп тестом. Антибиотици су потребни за лечење стрепног грла и избегавају компликације. Требали бисте такође видети доктора ако постоје потешкоће у дисању због увећаних крајолика.
Знаци руптуре слезине укључују изненадни, оштар бол у стомаку на горњем левом делу. Морате одмах доћи у болницу и прикладно је назвати 9-1-1. Пукотина слезине обично захтијева трансфузију крви и операцију спленектомије како би се уклонила слезина и зауставила унутрашње крварење.
Симптоми моно обично се побољшавају након четири до шест недеља. Ако се настављају, требали бисте да видите свог доктора, јер се заправо ради о другом питању. Ваш лекар може обавити додатне тестове како би идентификовао узрок симптома.
Извор:
> Епстеин-Барр вирус и инфективна мононуклеоза. Центри за контролу и превенцију болести. хттпс://ввв.цдц.гов/епстеин-барр/абоут-моно.хтмл.
> Епстеин-Барр вирус (ЕБВ) и инфективна мононуклеоза. Америчко удружење за трудноћу. хттп://америцанпрегнанци.орг/прегнанци-цомплицатионс/епстеин-барр-вирус-ебв-инфецтиоус-мононуцлеосис/.
> Мононуклеоза. Кливленд клиника. хттпс://ми.цлевеландцлиниц.орг/хеалтх/дисеасес/13974-мононуцлеосис.
> Каие КМ. Преносна Мононуклеоза . Мерцк Мануал Профессионал Версион. хттпс://ввв.мерцкмануалс.цом/профессионал/инфецтиоус-дисеасес/херпесвирусес/инфецтиоус-мононуцлеосис.
> Вомацк Ј, Јименез М. Обична питања о инфективној мононуклеози. Амерички Породични лекар . 2015 Мар 15; 91 (6): 372-376.