Хитне лекове за побољшање симптома акутне астме
Док су бронходилатори са кратким дејством (САБАс) као што су Албутерол примарни лијекови за спасавање који се користе за олакшање акутне запушености у грудима, кашљу, отежину ваздуха и пискање због астме, ваш лекар може прописати друге лекове за кориштење као дио неге за астму план или у канцеларији или одељењу за хитне случајеве.
Ћемо дискутовати:
- САБАс (нпр. Албутерол)
- Антихолинергици (нпр. Атровент)
- Стероиди (нпр. Преднизон)
САБАс
САБА пружају олакшање бронхоконстрикције или затезање мишића у плућима, опуштајући глатке мишиће. У року од неколико минута од употребе глатких мишића се опустите, ограничени мишићи у ослобађању дисајних путева, опструкција протока ваздуха се смањује, а дисање постаје лакше, јер више ваздуха пролази кроз ваш респираторни тракт.
Честа употреба САБА-е током кратког временског периода је ефикасан начин за ублажавање симптома астме и побољшање дисања, али уз пружање олакшања, честа употреба САБА-е је знак лоше контроле астме . Ако вам је потреба да користите САБА више од два пута недељно или пролазите кроз један САБА инхалатор за мање од месец дана, ваша астма је под лошом контролом. Потребно је да посетите лекара и разговарате о акцијама као што су почетак или повећање дозе инхалираног стероида .
САБА су најефикаснији када се инхалира кроз инхалатор са дозираним дозама користећи дистанцер или испоручује преко небулизатора тако да лек може дјеловати директно у плућима.
У врло малој деци, неки здравствени радници још увек користе оралне САБА, али су нежељени ефекти чешћи и орални облици лека нису толико ефикасни као инхалатор са дистанцором. Уопштено, пожељни су инхалирани САБА-и, јер се симптоми брзо побољшавају и нежељени ефекти су мање чести.
Нежељени ефекти САБА укључују:
- Брзе срчане мере
- Немир
- Главобоља
- Мршави тремори
- Низак калијум
- Поремећаји спавања
Антихолинергици
Антихолинергични лекови омогућавају релаксацију глатких мишића и олакшање опструкције дјеловањем на различите рецепторе у плућима. Будући да антихолинергични лекови дјелују на различитим ћелијским рецепторима од бронходилататора, многи лекари ће комбиновати употребу антихолинергика са бронходилататорима за акутно ослобађање опструкције дисајних путева у нападу астме. Антихолинергици се могу комбиновати заједно са бронходилаторе у небулизатору или се испоручују као одвојени инхалатори са дистанцором. Постоје и неколико инхалатора који комбинују антихолинергике и бронходилаторе који се могу користити код одраслих.
Док бета-агонисти дјелују за неколико минута и имају ефективно терапијско трајање само неколико минута, антихолинергици трају дуже да произведу ефекат и ефекат траје дуже. Може потрајати до 30 минута за 80% бронходилационог ефекта који се производи при удисању и ефекти могу трајати до 6 сати. Као такви, антихолинергици нису прикладни за акутно лечење симптома астме.
Углавном антихолинергици се добро толеришу са неколико системских нежељених ефеката у поређењу са бета-агонистима.
Неки од пријављених споредних ефеката укључују:
- Главобоља
- Сува уста
- Опасност
- Кашаљ
- Чврсти нос и синусни бол
- Мучнина и узнемирени стомак
- Симптоми слични грипу
- Замагљен вид
- Вртоглавица
Стероиди
Након једног сата лечења, стопа побољшања обструкције ваздуха значајно се смањује. Узимање системских стероида или путем уста или путем интравенозне (ив) линије може значајно убрзати побољшање смањењем упале у плућима. Садашње смернице препоручују стероиде за било који пацијент са ПЕФР-ом мање од 70% предвиђеног.
Побољшање симптома након примене стероида обично траје најмање 6 сати.
Генерално, ваш лекар ће вас питати да ли сте раније требали стероиде или ако сте довољно болесни на презентацији, они ће погријешити с давања стероида. Ваш доктор ће такође поставити гомилу питања и обавити тестове како бисте били сигурни да немате активну бактеријску инфекцију. Резултат давања системских стероида некоме са активном бактеријском инфекцијом је сличан ономе што се дешава када се активира ватрогасци на активној ватри и може вам довести до значајног погоршања.
Нежељени ефекти повезани са краткорочном употребом стероида укључују:
- Повећан апетит
- Индигестион
- Нервост или немир
- Вртоглавица или мршавост
- Исцртавање лица или образа
- Хиццупс
- Повећано знојење
- Повишени нивои глукозе
Временом, ако вам је потребно много доза стероида повећали сте ризик од високог крвног притиска, катаракте у очима, лоше контроле шећера у крви и проблема са костима као што је остеопороза.
Ваш здравствени радник има неколико различитих лекова за брзо лечење које помажу у лечењу ваше астме. Вероватно ћете користити САБА као део плана за негу астме, али прекомерна употреба је знак лоше контроле. Ваш здравствени радник може такође користити стероиде и антихолинергике у одређеним ситуацијама ако се ваша астма погоршала. Разумијевање улоге сваког од ових лекова и њихових потенцијалних нежељених ефеката помоћиће вам да добијете бољу контролу над вашом астмом.
Извори:
> ФамилиДоцтор.орг. Астма третман.
> Национални Институт за срце, плућа и крв. Извештај о експертном панелу 3 (ЕПР3): Смјернице за дијагнозу и управљање астмом
> Астма. У грудној медицини: основни материјали за плућне и критичне нега . Уредници: Роналд Б. Георге, Рицхард В. Лигхт, Рицхард А. Маттхаи, Мицхаел А. Маттхаи. Мај 2005., 5. издање.