Управљање физичком терапијом дислоцираног колена
Ако сте дислоцирали вашу кнеецап, можда ћете имати користи од физичке терапије да бисте вам помогли да се опоравите. Ваш физички терапеут може проценити ваше стање и прописати најбољи третман за вашу дислоцирану пателу. Типични циљеви ПТ-а за дислоцирану пателу укључују обнављање нормалног опсега кретања и колка покрета и чврстоће и регенерације потпуне функционалне покретљивости.
Ово укључује враћање у нормално ходање и трчање и сродне активности.
Анатомија Пателла
Пателла, или кнеецап, је мала кост на предњем делу људског кољенског зглоба. Патела је врста кости која се назива сесамоидна кост и највећа је сесамидна кост у телу. Она служи за побољшање линије повлачења мишића четвероструки на предњем делу бедра. Патела се налази у малом жлебу на крају костију. Када патела постане дислоцирана или се помера из жлеба, то изазива бол у колену и губитак правилне функције колена.
Врсте дислокација
Постоје две врсте дислокација у људском тијелу: дислокације и сублуксације. Дислокација се јавља када се зглоб одступи од места и остаје ван свог места. Ако се ваша патела помера из свог првобитног положаја и остаје ван положаја, дошло је до дислокације и потребна је хитна медицинска помоћ да се пресели или смањи дислокација.
Сублуксација је када се ваша патела помера са положаја и онда се брзо и спонтано помера назад у положај.
Узроци дислокације
Патела може постати дислоцирана током атлетске активности када је колено увијено у неприродном положају и стопало је чврсто засадено на тлу. На пример, ако играте фудбал и ваша стопала је постављена на травнатој терени, а онда се ваше колено претвара, пателла може бити извучена из позиције и постати претубљена или дислоцирана.
Још један узрок дислокације патела је ако трпите снажан ударец колена у бочном правцу. Ова сила може извлачити патело из положаја.
Повремено, чврсти или слаби мишићи око колена и кука могу довести до тога да патела дислоцира или подстиче. Тврдоћа у оротибијалном траку може повући патело неуобичајено. Слабост у мишићима квадрицепса која контролише положај патела може довести до неправилне позиције и подубликација патела. Понекад се могу јавити сублуксације без очигледног разлога и можда ћете трпети епизоде у којима се патела брзо подупира и онда се поново позиционира. Свака епизода сублуксације је болна, а бројне епизоде могу постати горе са временом.
Како администрирати прву помоћ
Ако имате бол у колену и сумњате да сте дислоцирали своју пателу, прво пратите РИЦЕ принцип како бисте смањили отицање и контролисали упалу око колена. Затим проверите положај ваше пателе. Најчешће се патела креће према спољашњем, или бочном дијелу колена. Ако је ваша патела очигледно ван положаја, препоручује се да се смањи дислокација у вашем локалном одељењу за хитне случајеве или доктору. Можда вам се пружи штакори са неколико дана или недеља док се лечи и можете радити са физичким терапеутом како бисте научили како ходати са штакама .
Није добра идеја да покушате да смањите пателу сами, пошто се могу повредити други мишићи или тетиве, а може се десити и даље повреда ако покушате такав маневар.
Ако се чини да је ваша патела у нормалном положају, онда сте можда једноставно подупукли своју пателу. Пратите РИЦЕ принцип два до три дана и посетите свог доктора или физиотерапеута да бисте прегледали кољено.
Евалуација
Ако имате дислоцирану пателу, ваш лекар вас може упутити на терапеута за процену и лијечење колена. Ако желите, можда ћете моћи сами да се позовете на физикалну терапију путем директног приступа .
Током првог именовања у физичкој терапији, будите спремни да објасните свом физиотерапеуту природу симптома. Да ли имате бол? Да ли ваше кољено осјећате слабе или се то дају? Да ли је колено отечено? Како бол вашег колена утиче на ваше дневне активности попут посла или рекреације? Одговарање на ова питања може помоћи вашем физиотерапеуту у развоју правилног третмана за вас.
Ваш физички терапеут такође може узети одређена мерења колена како би вам помогао да одлучите о правилном третману. Компоненте евалуације физичке терапије могу обухватити процену гађења , опсег мерења покрета, мерења јачине , мерења отока и специјалне тестове. Ваш терапеут такође може проценити количину кретања око ваше пателе да би утврдио да ли је опуштен или хипермобил.
Третман
Терапија физикалном терапијом дислоциране пателе може почети након почетне евалуације. Уобичајени третмани физикалне терапије могу укључити модалитете за контролу бола и отока, третмани за побољшање контракције мишића и функцију око патела, и обука за ходање ради побољшања ходања.
Мишеви квадрицепса на врху бедра помажу у контроли положаја пателе, а ова мишићна група може бити слаба ако сте претрпели дисплелацију патела. Вежбе колена које помажу у побољшању контракције ове групе мишића могу се започети након што бол и оток дозвољавају.
Најновије истраживање указује на то да слабост кости може такође да игра улогу у изазивању дислоциране или сублукед пателе, тако да вежбе за јачање кука могу такође бити инкорпориране као део програма физичке терапије. Може се захтевати напредак за јачање кука након неколико седмица како би се припремила за повратак у нормалне активности и атлетику.
Постоје и технике снимања које многи физиотерапеути користе за контролу положаја пателе. Општа размишљања са снимањем је да трака држи патело у исправном положају, док мишићи око колена "знају" како правилно функционишу како би држали патело у положају.
Завртањ за колена се такође могу користити за контролу положаја пателе како би се спречило дислокације или подубликације. Потребно је обратити пажњу да не претерано користите оклоп. Ово може довести до зависности од оклопа, а мишићи и тетиве који подржавају патело могу постати ослабљени и можда неће бити у могућности да пруже одговарајућу подршку. Уопштено, носачи треба користити за атлетску активност или за специфичне функционалне активности као што су ходање или рад на дворишту. Када будете у кући и опуштајуће, причвршћивање треба уклонити.
Након четири до осам недеља третмана колена, требало би да сте релативно без болова и да колено правилно функционише. Наравно, време потребно за потпуно лечење зависи од многих фактора, као што су озбиљност повреде, старост и здравствени статус. Ако наставите да искусите болове колена због подубликација или дислокација, посетите свог доктора да бисте разговарали о другим опцијама. Повремено је потребан хируршки поступак који се назива латерално ослобађање да би се исправио проблем и спречио дислоцирање кнеецапа. Ако вам је потребна операција, физичка терапија после операције може се наручити да вам помогне да вратите нормалну функцију кољена.
Реч од
Дислоцирана патела може бити болна ствар. То може ограничити вашу способност да ходате, трчите или учествујете у рекреативним активностима. Програм физикалне терапије може вам помоћи да вратите нормалну функцију колена и може помоћи у спречавању будућих епизода диселација патела. Ако сте дислоцирали вашу кнеецап, пријавите се код свог доктора и питајте у ПТ је прави третман за вас.
> Извор
Сафран, М., Стоне, Д., & Зацхазевски, Ј. (2003). Упутства за пацијенте спортске медицине. Пхиладелпхиа: Саундерс.